Le soja et la thyroïde: un regard sur les controverses

La question de savoir si le soja a un effet négatif sur la thyroïde a été une controverse continue. Les effets potentiels du soja sur la thyroïde demeurent un problème de division et ne montrent aucun signe de résolution dans un proche avenir.

Les côtés du débat

D'un côté, nous avons des magazines sur la santé et la nutrition vantant les bienfaits du soja comme remède contre la ménopause , la prévention du cancer, les maladies cardiaques, la perte de poids et bien d'autres problèmes de santé.

Et derrière les nombreux produits alimentaires et suppléments de soja, il y a une industrie de plusieurs milliards de dollars qui tire d'énormes profits du soja. Soy a été un chéri des médias pendant de nombreuses années. Et pour compléter le contingent de pro-soja sont des nutritionnistes et des médecins qui croient que le soja est un aliment merveilleux, même pour les patients de la thyroïde. (La «gourou» de la ménopause, Christiane Northrup, MD, est par exemple un grand partisan du soja et Northrup a même recommandé qu'Oprah Winfrey incorpore beaucoup de soja dans son régime alimentaire.) Par coïncidence ou non, les deux femmes sont maintenant hypothyroïdiennes .)

De l'autre côté de la question sont les opposants au soja, qui croient que le soja est un perturbateur de la toxine et du système endocrinien et peuvent être particulièrement problématiques pour la santé thyroïdienne et les patients thyroïdiens. Divers experts et organisations, y compris la Weston Price Foundation, s'opposent fermement au soja.

Au centre se trouvent des experts qui suggèrent qu'un peu de soja - tant qu'il est sous une forme non transformée, sous forme fermentée et non génétiquement modifié (OGM) - peut être sans danger pour les patients thyroïdiens, à condition de le consommer avec modération.

En tant que patient thyroïde, comment pouvez-vous décider quoi faire? Voici un aperçu de certaines des questions à considérer.

A propos de Soy

Le soja (ou soja) est un type de légumineuse qui a été utilisé pendant 5 000 ans en Asie pour la nourriture - c'est-à-dire le tofu, le tempeh, le miso et l'edamame - et à des fins médicinales. Le soja est considéré comme une source de protéines et transformé en de nombreux substituts de viande et de produits laitiers.

Les principaux producteurs de soja sont les États-Unis, le Brésil, l'Argentine, la Chine et l'Inde.

Le soja et de nombreux produits à base de soja contiennent des isoflavones, qui sont des phytoestrogènes œstrogènes à base de plantes. Ce sont les propriétés oestrogéniques faibles du soja qui sont souvent présentées comme un avantage pour la santé du soja.

Le soja est très rentable pour certaines des plus grandes entreprises agroalimentaires multinationales. Ceux-ci comprennent Cargill, Archer Daniels Midland, et Solae (une joint-venture de DuPont et Bunge). (Ces sociétés sont parfois appelées «Big Soy».) Au cours de la dernière décennie, le marché du soja a explosé et le soja est maintenant incorporé dans une variété d'aliments transformés et inclus dans divers suppléments nutritionnels.

Est-ce que le soja a des avantages pour la santé?

Alors que le soja jouit d'une popularité, il n'est pas certain que le soja ait beaucoup à offrir, sur le plan de la santé. Une étude parrainée par le gouvernement américain en 2005 sur 200 études différentes sur le soja a révélé des preuves très limitées des bienfaits du soja pour la santé: une faible réduction du «mauvais» cholestérol LDL et un faible pourcentage de femmes ayant une réduction mineure des bouffées de chaleur. le soja pendant la ménopause. Le Journal de l'American Medical Association a rapporté que les isoflavones n'améliorent pas les niveaux de cholestérol, la fonction cognitive ou la densité minérale osseuse.

L'American Heart Association a fait marche arrière sur son soutien antérieur au soja et affirme maintenant qu'il n'y a aucune preuve que le soja a des avantages spécifiques pour la santé cardiaque ou pour abaisser le cholestérol. La recherche sur l'utilisation du soja et des isoflavones pour la prévention du cancer est également peu concluante. Et il n'y a aucune preuve que le soja peut "causer" la perte de poids, sauf son rôle dans la réduction des calories, en remplaçant les protéines plus riches en calories avec un soja moins gras et moins riche en calories. En général, les données sont insuffisantes pour suggérer que le soja joue un rôle protecteur contre toute maladie ou affection médicale.

Soja et la thyroïde

Mis à part la question de savoir si le soja a même des effets bénéfiques sur la santé, on craint depuis longtemps que le soja puisse avoir des effets négatifs sur la fonction thyroïdienne et la santé hormonale.

Le soja tombe dans une catégorie d'aliments connus sous le nom de goitrogènes . Les goitrogènes sont une catégorie d'aliments qui comprennent certains légumes, fruits et qui favorisent la formation de goitre, une thyroïde élargie. Certains goitrogènes ont également un effet antithyroïdien certain et semblent pouvoir ralentir la fonction thyroïdienne et, dans certains cas, déclencher une maladie thyroïdienne . Ces préoccupations ont été étudiées pendant des années, mais ont été soulevées spécifiquement par les chercheurs de la Food and Drug Administration (FDA) Daniel Doerge et Daniel Sheehan. Doerge et Sheehan étaient les experts clés de la FDA sur le soja. En 2000, Doerge et Sheehan ont écrit une lettre de protestation à leur propre employeur, protestant contre les allégations de santé positives pour le soja que la FDA approuvait à l'époque. Ils ont écrit:

... il existe de nombreuses preuves que certaines des isoflavones présentes dans le soja, y compris la génistéine et l'équol, un métabolite du daidzen, démontrent une toxicité dans les tissus sensibles aux œstrogènes et dans la thyroïde. Cela est vrai pour un certain nombre d'espèces, y compris les humains. De plus, les isoflavones sont des inhibiteurs de la thyroïde peroxydase qui produit T3 et T4. L'inhibition peut générer des anomalies thyroïdiennes, y compris le goitre et la thyroïdite auto-immune. Il existe un ensemble important de données sur les animaux qui démontrent des effets goitrigènes et même cancérogènes des produits à base de soja. En outre, il existe des rapports significatifs d'effets goitrigènes de la consommation de soja chez les nourrissons et les adultes.

Après la publication de leur lettre, Doerge et Sheehan ont affiné leurs préoccupations et, dans la revue Environmental Health Perspectives , ont suggéré que pour que le soja soit toxique, il faut plusieurs facteurs, dont une carence en iode, des défauts de synthèse hormonale ou des goitrogènes supplémentaires. régime. Ils ont également déclaré que: «Bien que les tests de sécurité des produits naturels, y compris les produits à base de soja, ne soient pas nécessaires, la possibilité que des produits à base de soja largement consommés puissent nuire à la population humaine est préoccupante. La recherche expérimentale et humaine de qualité sur la toxicité du soja est la meilleure façon de répondre à ces préoccupations. "

D'autres études soulèvent des inquiétudes quant à l'effet du soja sur les hormones, par exemple:

L'un des médecins holistiques les plus connus en Amérique, Andrew Weil, MD, bien qu'il soit généralement un partisan du soja, a des préoccupations liées à la thyroïde concernant le soja. Il a dit sur son site "Ask Dr. Weil":

Une consommation excessive de soja peut affecter la fonction thyroïdienne, si vous souffrez d'un trouble thyroïdien ou si vous ne consommez pas suffisamment d'iode ... il est peu probable que vous receviez trop d'isoflavones en raison de l'ajout d'aliments à base de soja votre régime alimentaire - mais vous en prendrez probablement trop si vous prenez des suppléments de soja sous forme de comprimés. À ce stade, je ne peux que vous recommander d'éviter complètement les suppléments de soja.

Dans le livre Vivre bien avec l'hypothyroïdie , le Dr Mike Fitzpatrick, un expert internationalement connu sur le soja, a été profilé. Le Dr Fitzpatrick est un chercheur en environnement et un chercheur spécialisé dans les phyto-estrogènes qui a longuement étudié le problème des préparations à base de soja et l'impact de la consommation de soja sur la fonction thyroïdienne. J'ai écrit:

Le Dr Fitzpatrick est tellement préoccupé qu'il demande aux fabricants de préparations à base de soja d'éliminer les isoflavones - les agents les plus actifs contre la thyroïde - de leurs produits. .. Il existe également des préoccupations concernant la consommation de produits à base de soja par les adultes. Une étude britannique portant sur des femmes préménopausées a donné 60 grammes de protéines de soja par jour pendant un mois. Ceci a été trouvé pour perturber le cycle menstruel, avec les effets des isoflavones continuant pendant trois mois complets après l'arrêt du soja dans le régime. Une autre étude a révélé que l'ingestion de soja sur une longue période entraîne une hypertrophie de la thyroïde et une suppression de la fonction thyroïdienne. Les isoflavones sont également connus pour modifier la fertilité et changer l'état des hormones sexuelles, et pour avoir de graves effets sur la santé - infertilité, maladie thyroïdienne ou maladie hépatique - sur un certain nombre de mammifères ... Dr Fitzpatrick pense que les personnes atteintes d'hypothyroïdie et prédit que la promotion actuelle du soja comme aliment de santé entraînera une augmentation des troubles thyroïdiens.

Alors que les États-Unis sont restés à l'écart du soja, d'autres pays ont pris des mesures pour limiter les dangers possibles du soja. Le Centre français de recherche sur le cancer a émis un avertissement disant que les produits à base de soja, quelle que soit leur quantité, ne devraient pas être consommés par des enfants de moins de 3 ans ou des femmes atteintes d'un cancer du sein ou à risque. Le ministère israélien de la Santé a également publié un avertissement public sur le soja, suggérant que la consommation de soja soit limitée chez les jeunes enfants et évitée si possible chez les nourrissons. En Allemagne, l'Institut fédéral d'évaluation des risques réalise une étude sur les suppléments d'isoflavones et signale que les preuves ne confirment pas l'innocuité de ces suppléments et que certains éléments donnent à penser qu'il pourrait y avoir des risques pour la santé.

La surconsommation de soja est-elle la principale préoccupation?

Certains experts suggèrent que le soja lui-même n'est pas intrinsèquement un problème, mais c'est surtout la surconsommation - et accessoirement, le problème de la modification génétique - qui sont les préoccupations. Ils soutiennent que le soja qui n'est pas génétiquement modifié, et consommé sous forme de nourriture - comme le tofu, le tempeh et le miso - peut être incorporé sans danger dans le régime lorsqu'il est utilisé avec modération, et manger comme condiment et non comme protéine primaire. au régime asiatique.

Il y a des estimations suggérant que les Asiatiques consomment environ 10 à 30 milligrammes d'isoflavones du soja en un jour au maximum. Ce soja est généralement sous forme d'aliments traditionnels qui ne sont pas transformés ou génétiquement modifiés. Aux États-Unis, certaines personnes consomment jusqu'à 80 à 100 milligrammes d'isoflavones de soja par jour en consommant du lait de soja, des noix de soja, des boissons protéinées au soja, des friandises au soja, des céréales au soja et des aliments enrichis au soja. comme suppléments de soja. Certains suppléments de soja et d'isoflavones contiennent jusqu'à 300 milligrammes d'isoflavones. Les isoflavones sont également de plus en plus souvent ajoutées en tant que composant «sain» des aliments et autres suppléments.

Kaayla Daniels, Ph.D., auteur de The Whole Soy Story, suggère que les effets toxiques sur la thyroïde du soja sont le plus souvent observés à des niveaux supérieurs à 30 mg de soja par jour.

Mary Anthony, chercheuse pro-soja à l'école de médecine de Wake Forest University à Winston-Salem, NC, a déclaré au Los Angeles Times : «Notre culture a tendance à penser que si un peu est bon, alors c'est beaucoup mieux. Les isoflavones, après tout, semblent agir comme des hormones ou des médicaments dans notre corps, même si, à des fins réglementaires, ils sont classés comme des suppléments nutritionnels.

La question du soja génétiquement modifié est également controversée, car les sociétés qui cultivent le soja prétendent que les organismes génétiquement modifiés (OGM) dans les aliments, y compris le soja, sont sûrs. En même temps, certains pays d'Europe interdisent ou limitent sévèrement l'utilisation d'OGM, en raison des inquiétudes concernant les effets potentiels des aliments OGM sur la santé, notamment les réactions allergiques, la résistance aux antibiotiques, la production de nouvelles toxines et la concentration de métaux toxiques. , améliorant la croissance des champignons toxiques, et les dommages moléculaires ou de l'ADN. Aux États-Unis, divers experts et organisations, dont Citizen Public Citizen, Joseph Mercola, médecin holistique et Greenpeace, entre autres, ont de sérieuses inquiétudes concernant les aliments génétiquement modifiés, y compris le soja. Le best-seller de Jeffrey K. Smith, «Seeds of Deception», raconte de nombreuses préoccupations scientifiques concernant les aliments OGM et les refoulements de l'industrie.

Le soja est-il réellement sûr pour la thyroïde?

De l'autre côté de la controverse sont ceux qui soutiennent sans réserve le soja. Les partisans du soja pointent vers une étude, souvent présentée comme une preuve de l'innocuité du soja pour la thyroïde, publiée en 2006 dans la revue Thyroid . Les chercheurs ont examiné 14 essais portant sur le soja et, dans 13 essais sur 14, aucun effet ou modification modeste de la fonction thyroïdienne n'a été observé à la suite de la consommation de soja. Les chercheurs affirment que les résultats fournissent peu de preuves que "chez les individus euthyroïdiens, remplis d'iode, les aliments de soja, ou les isoflavones affectent négativement la fonction thyroïdienne".

Les chercheurs ont également déclaré que:

Il subsiste une inquiétude théorique basée sur des données in vitro et sur des animaux qui, chez les individus dont la fonction thyroïdienne est compromise et / ou dont l'apport en iode est marginal, peut augmenter le risque de développer une hypothyroïdie clinique. Par conséquent, il est important que les consommateurs d'aliments à base de soja s'assurent que leur consommation d'iode est suffisante. »Ils affirment également que« certaines preuves suggèrent que les aliments à base de soja, en inhibant l'absorption, peuvent augmenter la dose d'hormones thyroïdiennes requise par les patients hypothyroïdiens.

Cette étude suggère que le soja est sûr à moins que vous ayez une condition thyroïdienne ou une carence en iode. Il suggère également que les aliments à base de soja peuvent inhiber l'absorption des médicaments thyroïdiens.

L'étude continue en disant que malgré ces facteurs, les aliments à base de soja sont sûrs, et tout ce qui est nécessaire est d'assurer une quantité suffisante d'iode dans le régime avec des retestes et des dosages réguliers des médicaments thyroïdiens pour compenser les effets du soja. a sur le médicament de la thyroïde .

L'étude ne tient pas compte du fait que l'on estime que jusqu'à un quart de la population des États-Unis est maintenant déficient en iode et que ce nombre est à la hausse. Dans le même temps, plusieurs millions d'Américains ont également une maladie thyroïdienne auto-immune non diagnostiquée. Au minimum, si vous acceptez les prémisses de cette étude, cela signifie que plus de millions d'Américains avec une carence en iode peuvent être à risque de problèmes thyroïdiens de la consommation de soja.

Il est également troublant de noter que l'auteur de cette étude, ainsi que d'autres études affirmant que le soja n'est pas un danger pour la thyroïde, est Mark Messina, PhD. Messine, bien que n'étant pas médecin, porte également le nom de "Dr. Soy". Messina avait été responsable de la subvention au National Institutes of Health (NIH), où il a supervisé une subvention de 3 millions de dollars pour les études de soja. Peu de temps après avoir quitté le NIH, il a été embauché pour siéger aux conseils consultatifs scientifiques du United Soybean Board et de l'agribusiness international du soja, Archer Daniels Midland. Il siège toujours aux deux conseils consultatifs scientifiques à titre de conseiller rémunéré. En plus de son travail dans ces conseils consultatifs, Messina a été consultante rémunérée et conférencière pour le United Soybean Board, et a édité son bulletin d'information sur le soja. Messina a également publié un certain nombre de livres faisant la promotion du soja. De nombreuses sources ont documenté la relation étroite entre Messine et les différents acteurs de l'industrie du soja.

Alors, l'étude est-elle exacte? Honnêtement, c'est impossible à dire à ce stade. Il y a un conflit d'intérêts éthique et financier évident dans la commande de la recherche sur la sécurité du soja par quelqu'un qui est un représentant de longue date de l'industrie du soja et qui est employé de façon lucrative par l'industrie du soja elle-même.

Il est à espérer que d'autres études seront effectuées par des chercheurs qui n'ont aucun lien avec l'industrie ou qui n'ont aucun intérêt à présenter une image positive du soja par rapport aux problèmes de thyroïde.

À qui les patients thyroïdiens devraient-ils croire? Que doivent faire les patients thyroïdiens?

Jusqu'à ce que nous ayons le genre d'études expérimentales et humaines définitives, rigoureuses et de haute qualité sur la toxicité du soja que les experts du soja Daniel Doerge et Daniel Sheehan ont demandées, il n'est pas conseillé de supposer que le soja est universellement sûr pour les patients thyroïdiens. Il est également clair que le soja a le potentiel de causer des problèmes de thyroïde dans un segment de la population qui est sensible, en raison d'une carence en iode ou d'autres conditions.

Si vous pensez qu'il est nécessaire d'inclure le soja dans votre alimentation, voici quelques lignes directrices.

Gardez à l'esprit que le soja est l'un des aliments déclenchant les allergies les plus courants. Même si le soja n'affecte pas spécifiquement votre thyroïde, il peut déclencher des symptômes d'allergie: acné, gonflement, nez bouché, diarrhée, douleurs abdominales, palpitations cardiaques, éruptions cutanées, démangeaisons, urticaire, gonflement de la gorge, fatigue et épisodes de Pression artérielle faible.

De plus, n'oubliez pas que si vous n'avez pas de glande thyroïde (en raison d'une hypothyroïdie congénitale ou d'une intervention chirurgicale) ou si vous avez une glande totalement non fonctionnelle (en raison du traitement d'ablation radioactive à l'iode), vous n'avez pas à vous inquiéter des effets soja sur votre glande thyroïde. Cependant, le soja peut toujours interférer avec l'absorption de votre médicament de remplacement de l'hormone thyroïdienne, alors assurez-vous de prendre votre médicament au moins trois heures d'intervalle avec les aliments de soja.

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