Si vous n'avez pas de thyroïde, vous pouvez penser qu'il n'y a pas d'information spécifiquement orientée vers vous. Vous pouvez rencontrer des informations sur hyper et l'hypothyroïdie, mais rien à propos de ne pas avoir de glande thyroïde. C'est un malentendu, car si vous n'avez pas de thyroïde, ou si votre glande est incapable de produire suffisamment d' hormones thyroïdiennes , vous êtes en fait hypothyroïdie et la plupart des informations concernant l' hypothyroïdie s'appliquent à vous.
Pourquoi certaines personnes n'ont pas de thyroïde
Pourquoi certaines personnes manquent une glande thyroïde?
- Un petit pourcentage de personnes naissent sans thyroïde ou avec une thyroïde malformée, une condition connue sous le nom d'hypothyroïdie congénitale .
- Le traitement pour le cancer de la thyroïde est généralement l'ablation chirurgicale de tout ou partie de la glande thyroïde.
- Certaines personnes atteintes de nodules thyroïdiens ou de goitre (hypertrophie de la thyroïde) qui sont indésirables sur le plan cosmétique ou qui affectent la respiration ou la déglutition ont subi une ablation chirurgicale de la glande thyroïde.
- Certaines personnes atteintes de la maladie de Basedow ou hyperthyroïdie ont leur thyroïde enlevé chirurgicalement.
Si vous n'avez pas du tout de glande thyroïde, ou si vous avez une glande thyroïde qui ne fonctionne pas, votre état est maintenant une hypothyroïdie, quelle que soit la maladie ou le traitement qui a conduit à la maladie.
Thyroïde / Hypothyroïdie sous-active
En plus de ceux qui sont nés sans glande thyroïde, ou qui ont subi une ablation chirurgicale de la glande, il existe d'autres causes d'hypothyroïdie.
Ceux-ci inclus:
- Le traitement à l' iode radioactif (RAI) pour votre maladie de Basedow ou l'hyperthyroïdie est également connu sous le nom de traitement d'ablation. RAI soit grandement altère ou détruit complètement la capacité de votre glande à produire de l'hormone thyroïdienne, vous laissant hypothyroïdie.
- La maladie de Hashimoto, une maladie auto-immune où les anticorps détruisent progressivement la capacité de la thyroïde à produire des hormones au fil du temps.
- Les médicaments, tels que le lithium, qui endommagent la capacité de votre thyroïde à produire de l'hormone thyroïdienne.
Considérations spéciales pour les personnes sans thyroïde
Alors que l'information sur l'hypothyroïdie s'applique à ceux qui n'ont pas de thyroïde, il existe des considérations spéciales pour les personnes sans glande thyroïde.
Régime
Si vous êtes né sans thyroïde, si votre thyroïde a été enlevée chirurgicalement ou si vous avez subi une ablation totale ou quasi-totale avec RAI, vous n'avez pas besoin de vous préoccuper des aliments goitrigènes (choux de Bruxelles, brocoli, chou frisé, etc.) et leur capacité à interférer avec votre fonction thyroïdienne. Vous devriez, cependant, toujours faire attention à trop consommer des aliments à base de soja, car un apport excessif de soja peut affecter votre capacité à absorber correctement votre médicament de remplacement de l'hormone thyroïdienne.
Maintenance de niveau TSH
Ceux qui n'ont pas de glande thyroïde fonctionnelle peuvent constater que vous avez moins de fluctuations dans la fonction thyroïdienne et une plus grande facilité à maintenir un niveau optimal de TSH avec une dose de médicament constante , comparativement aux patients qui ont encore une glande. (Les patients qui ont encore une glande constatent qu'elle produit occasionnellement des hormones thyroïdiennes, et peuvent augmenter ou diminuer de manière erratique son fonctionnement, rendant plus difficile la régulation des niveaux thyroïdiens.)
Les médicaments pour les patients atteints de cancer de la thyroïde
Si vous êtes un patient atteint d'un cancer de la thyroïde et que votre glande thyroïde a été retirée, vous êtes dans une situation unique en ce sens que vous recevez habituellement des médicaments de remplacement d'hormones thyroïdiennes à des niveaux «suppressifs». La suppression signifie prendre un niveau de médicament suffisant pour maintenir votre taux d'hormone thyréostimulante (TSH) très bas ou même indétectable. Ceci est considéré comme «hyperthyroïdien» par la plupart des normes de laboratoire , mais la suppression est nécessaire pour prévenir la récurrence du cancer chez certains patients.
Donc, alors que vous pouvez vous référer à vous-même comme «hyperthyroïdie», votre condition sous - jacente de ne pas avoir de glande thyroïde signifie que vous êtes réellement hypothyroïdie, et une grande partie des conseils sur l' hypothyroïdie s'applique toujours à vous.
Un mot de
Si vous n'avez pas de glande thyroïde, l'information sur l'hypothyroïdie s'applique à vous. Quelle que soit la cause de votre hypothyroïdie, si vous souffrez encore de symptômes thyroïdiens, vous pourriez ne pas recevoir un traitement optimal pour votre condition. Vous devrez travailler de manière proactive avec votre praticien pour obtenir un meilleur traitement. Cela peut impliquer:
- Essayer une marque différente de levothyroxine.
- Augmenter la dose, de sorte que votre TSH est plus faible. Par exemple, certains patients déclarent se sentir mieux lorsque les niveaux de TSH sont entre 1 et 2. (Rappelez-vous, cependant, que les patients atteints de cancer de la thyroïde doivent souvent suivre un protocole différent pour prévenir la récurrence du cancer).
- Ajouter un médicament T3 (c.-à-d., Cytomel, ou composé T3) à votre lévothyroxine, appelée thérapie combinée, ou thérapie T4 / T3.
- Passer à une drogue thyroïdienne naturelle desséchée, comme Nature-throid ou Armor
- Compléter votre traitement avec un soutien alternatif, nutritionnel et corps-esprit pour aider à améliorer la santé globale et à soulager les symptômes.
> Sources:
> Braverman, L, La Thyroïde de Cooper D. Werner & Ingbar, 10ème édition. WLL / Wolters Kluwer; 2012
Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. Al. "Lignes directrices de pratique clinique pour l'hypothyroïdie chez les adultes: coparrainé par l'American Association of Clinical Endocrinologists et l'American Thyroid Association." Pratique endocrinienne. Vol 18 No 6 Novembre / Décembre 2012.