Quand le corps attaque la glande thyroïde
La maladie de Graves est la forme la plus courante d' hyperthyroïdie . La maladie de Graves est une maladie dans laquelle le système immunitaire attaque la glande thyroïde, la glande qui aide le métabolisme du corps.
Cette attaque provoque l'agrandissement de la glande thyroïde et produit des niveaux élevés d'hormones thyroïdiennes, souvent beaucoup plus que les besoins du corps. Les quantités excessives d'hormones peuvent provoquer des changements tissulaires et de nombreux effets secondaires désagréables tels que la perte de poids, la fréquence cardiaque rapide et la nervosité.
Bien que cela ne soit pas prouvé, certains médecins estiment que la maladie de Graves est déclenchée par un événement stressant dans la vie d'une personne.
Les symptômes de la maladie de Graves
Bien que la maladie de Graves puisse causer les symptômes suivants, la maladie ne provoque généralement pas de problèmes de santé à long terme tant qu'un traitement rapide est reçu. Certains symptômes peuvent inclure:
- fatigue
- perte de poids
- agitation
- diminution du cycle menstruel
- rythme cardiaque rapide
- selles fréquentes
- changements de la libido
- faiblesse musculaire
- tremblements
- Palpitations cardiaques
- transpiration accrue
- nervosité
- irritabilité
- intolérance à la chaleur
- amincissement ou dessèchement des cheveux
- vision floue ou double
- irritation de l'oeil
- Difficulté à dormir
- Augmentation de l'appétit
Comment la maladie de Graves affecte-t-elle les yeux?
La maladie de Graves provoque parfois une inflammation et un gonflement dans les tissus mous et les muscles qui entourent les yeux, provoquant souvent le gonflement ou la protrusion des globes oculaires de leurs orbites.
Connu sous le nom d' exophtalmie , ou exophtalmie , le gonflement des globes oculaires est un symptôme distinctif de la maladie de Graves.
L'exophtalmie cause souvent des douleurs aux yeux, au toucher et à l'irritation, car les paupières deviennent incapables d'accomplir leur devoir de protéger les yeux des blessures.
Diagnostic de la maladie de Graves
Les médecins vont compléter un examen physique en regardant les yeux pour des signes d'irritation ou des signes des yeux en saillie.
Ils examineront également la glande thyroïde pour voir si elle apparaît agrandie.
Étant donné que de nombreux patients atteints de la maladie de Basedow ont une thyroïde ou une hyperthyroïdie hyperactive, le diagnostic de la maladie est également basé sur des tests sanguins qui recherchent des hormones spécifiques de la thyroïde. Des scintigraphies à l'iode radioactif peuvent également être ordonnées pour faciliter le diagnostic de la maladie de Graves.
Chez un petit nombre de patients atteints de la maladie de Basedow, la thyroïde et ses hormones circulantes se révèlent normales, mais elles développent tous les signes d'une maladie thyroïdienne. C'est ce qu'on appelle la maladie des tombes euthyroïdiennes.
Traitement de la maladie de Graves
Le traitement de la maladie de Graves est centré sur le contrôle des signes et des symptômes de la maladie, car il est très difficile pour un médecin d'empêcher le système immunitaire de produire des anticorps qui causent la maladie de Graves.
Des médicaments sont également donnés pour réduire la quantité d'hormones thyroïdiennes produites par la thyroïde. Le traitement à l'iode radioactif est une méthode utilisée pour rétrécir la glande thyroïde.
Selon le patient, la chirurgie peut également être nécessaire pour enlever la glande thyroïde tout à fait. Les patients peuvent avoir besoin de médicaments supplémentaires par la suite pour assurer des quantités normales d'hormones thyroïdiennes.
Yeux saillants causent leurs propres symptômes
Parce que les yeux peuvent être en saillie, les paupières peuvent ne pas se fermer complètement pendant le sommeil ou le clignement normal, provoquant une irritation.
Pour minimiser l' irritation des yeux , des larmes artificielles peuvent être utilisées plusieurs fois par jour et des pommades peuvent être appliquées la nuit pour éviter le dessèchement des yeux. Des stéroïdes, tels que la prednisone, peuvent être administrés pour réduire l'enflure derrière les yeux.
Si les yeux dépassent en grande partie, un chirurgien peut effectuer une chirurgie de décompression orbitaire. Cette procédure consiste à enlever les os minces qui composent l'orbite de l'œil de sorte que les yeux peuvent revenir à une position plus normale. Ceci est également important parce que la pression à l'intérieur de l'œil peut augmenter si une quantité considérable de pression s'accumule autour de l'œil, ce qui augmente le risque de développer un glaucome .
Une chirurgie des yeux peut être pratiquée si nécessaire, et des prismes de lunettes peuvent être prescrits si les muscles oculaires sont si gonflés que les yeux ne peuvent plus être alignés correctement.
La source:
Bartlett JD, Siret J. «Clinical Ocular Pharmacology», chapitre 27: Thyriod-related Eye Disease, pages 699-724. Butterworth-Heinemann, 1989.