La maladie de Graves est une maladie auto-immune qui provoque généralement l'hyperthyroïdie - une glande thyroïde hyperactive produisant trop d'hormones thyroïdiennes. Si vous êtes hyperthyroïdie, vous avez un petit risque de développer une condition connue sous le nom de tempête thyroïdienne.
La tempête thyroïdienne n'est pas commune. Seulement un à deux pour cent des personnes atteintes d'hyperthyroïdie évolutive développent une tempête thyroïdienne.
Pendant une tempête thyroïdienne, votre rythme cardiaque, votre pression artérielle et votre température corporelle peuvent devenir incontrôlables. Ces symptômes sont graves et peuvent mettre la vie en danger. Les complications de la tempête thyroïdienne comprennent les AVC et les crises cardiaques.
Si vous soupçonnez une tempête thyroïdienne, rendez-vous immédiatement aux urgences
Chaque fois qu'un orage thyroïdien est suspecté, vous devez immédiatement vous rendre d'urgence à l' hôpital. La tempête thyroïdienne met la vie en danger et peut se développer et s'aggraver rapidement. La tempête thyroïdienne nécessite un traitement immédiat pour prévenir les complications potentiellement mortelles.
Facteurs de risque
Le principal facteur de risque de tempête thyroïdienne est la maladie de Graves et / ou l'hyperthyroïdie qui n'est pas traitée.
De plus, les femmes courent un plus grand risque que les hommes, et les personnes âgées sont plus à risque que les personnes plus jeunes atteintes d'hyperthyroïdie ou de maladie de Basedow.
Même lorsque la maladie de Graves est identifiée et traitée, un certain nombre d'autres facteurs augmentent le risque de tempête thyroïdienne:
- Infection, en particulier infections pulmonaires, infections de la gorge ou pneumonie.
- Les changements de sucre dans le sang, y compris l'acidocétose diabétique et l'hypoglycémie induite par l'insuline.
- Chirurgie récente à votre glande thyroïde, ou un traumatisme à votre thyroïde.
- Retrait brutal de vos médicaments antithyroïdiens.
- Traitement à l'iode radioactif (RAI) de votre thyroïde.
- Palpation excessive (manipulation / manipulation) de la glande thyroïde.
- L'exposition à une grande quantité d'iode (comme un agent de contraste à base d'iode , ou l'amiodarone, un médicament pour le cœur).
Stress émotionnel sévère. - Une surdose de médicaments hormonaux thyroïdiens.
- Toxémie de grossesse et de travail.
Symptômes
Quels sont les symptômes de la tempête thyroïdienne?
- Une très forte fièvre de 100 degrés jusqu'à 106 degrés.
- Une fréquence cardiaque très élevée, pouvant atteindre 200 battements par minute (BPM).
- Palpitations, douleur thoracique et essoufflement.
- Hypertension.
- Confusion, délire et même psychose.
- Faiblesse physique et musculaire extrême
- Fatigue extrême et épuisement.
- Agitation extrême, nervosité et sautes d'humeur.
- Réflexes exagérés, en particulier dans les zones du genou et de la cheville.
- Difficulté à respirer.
- Nausées, vomissements et diarrhée.
- Transpiration abondante ou déshydratation.
- Stupeur ou coma
Un facteur de risque / symptôme est qu'une perte de poids spectaculaire peut avoir eu lieu récemment.
Les médecins ont mis au point un système de notation qui les aide à évaluer rapidement les symptômes et à établir un diagnostic présomptif de tempête thyroïdienne, afin qu'ils puissent commencer rapidement le traitement.
Traitement
La tempête thyroïdienne est traitée avec un certain nombre d'approches.
Certains médecins se réfèrent aux «cinq Bs» lors du traitement de la tempête thyroïdienne.
- Bloquer la synthèse de l'hormone thyroïdienne - en utilisant des médicaments antithyroïdiens . Ceci est généralement fait tout de suite avec des doses initiales plus importantes et l'administration fréquente de doses supplémentaires. Chez les patients qui ne tolèrent pas les médicaments antithyroïdiens, le lithium est parfois utilisé
- Bloquer la libération de l'hormone thyroïdienne - en utilisant une préparation d'iodure de potassium. Ceci est habituellement donné après les médicaments antithyroïdiens, et aide à supprimer la libération d'hormones thyroïdiennes.
- Bloquer la conversion T4 à T3 - en utilisant un médicament corticostéroïde, comme l'hydrocortisone
- Bêta-bloquant - utiliser un médicament bêta-bloquant, fréquemment du propranolol, pour réduire la pression artérielle et la fréquence cardiaque
- Bloquer la circulation vers le foie - en utilisant un médicament comme la cholestyramine
De plus, d'autres traitements de soutien comprennent le refroidissement pour aider à réduire la température corporelle, les liquides pour combattre la déshydratation et le traitement de toute autre infection.
Typiquement, si les traitements vont fonctionner, l'amélioration sera visible dans les 24 à 72 heures.
Lorsque la tempête thyroïdienne ne répond pas à ces approches, dans certains cas, la plasmaphérèse - un traitement de filtration du sang - est effectuée pour retirer l'hormone thyroïdienne de la circulation sanguine. Seul un faible pourcentage de l'hormone peut être retiré au cours de chaque session, il doit donc être effectué plusieurs fois.
Dans de rares cas, la thyroïde est enlevée chirurgicalement, mais les médecins doivent être particulièrement prudents car la chirurgie peut provoquer une aggravation de la tempête thyroïdienne si les taux d'hormones sont déjà élevés.
Que devrais tu faire?
La tempête thyroïdienne est très rare, mais c'est une complication dangereuse de l'hyperthyroïdie. Si vous soupçonnez une tempête thyroïdienne, vous devez immédiatement consulter un médecin.