Aperçu
Une échographie endobronchique est une procédure médicale qui peut être effectuée au cours d'une bronchoscopie, pour fournir des informations supplémentaires pour diagnostiquer ou déterminer le stade d'un cancer du poumon. Cette technique relativement nouvelle permet aux médecins de visualiser les régions de vos poumons et la région thoracique environnante qui ont traditionnellement exigé des procédures chirurgicales plus invasives à évaluer.
La procédure est habituellement réalisée en ambulatoire ou en chirurgie le jour même et est considérée comme une intervention peu invasive.
La procédure
Une échographie endobronchique est généralement réalisée sous «anesthésie procédurale», ce qui signifie que vous serez très endormi et ne vous sentirez pas mal à l'aise, mais ne sera pas aussi profondément endormi que vous le feriez avec une anesthésie générale. La procédure peut, cependant, être faite avec une anesthésie générale si nécessaire.
Avant de faire une échographie endobronchique, votre médecin fera d'abord une bronchoscopie. Dans une procédure de bronchoscopie , un tube est inséré par la bouche ou le nez dans votre trachée (votre trachée) et ensuite dans les grandes voies respiratoires menant dans vos poumons. Une fois le tube en place, les médecins utilisent une sonde ultrasonique spéciale pour envoyer des ondes sonores (ultrasons) à travers les murs de vos voies respiratoires dans les zones environnantes, y compris les poumons et le médiastin (la région de la poitrine située entre les poumons).
Si des zones anormales sont visibles sur l'échographie, votre médecin peut alors prélever un échantillon de tissu avec une petite aiguille guidée par l'échographie. Cette méthode de biopsie est appelée une échographie de l'aiguille transbronchique. Une aiguille est introduite à travers la paroi de vos voies respiratoires et dans votre tissu pulmonaire, tandis que votre médecin peut regarder en temps réel à l'échographie exactement où l'aiguille va. Il y a un petit dispositif sur l'extrémité de cette aiguille qui peut prendre un échantillon. régions suspectes.
Une fois votre procédure terminée, l'échantillon est ensuite envoyé à un laboratoire pour rechercher la présence de cancer ou d'autres anomalies.
Les indications
Pour recommander les meilleurs traitements pour le cancer du poumon, il est très important de comprendre le stade d'un cancer du poumon - si et jusqu'à quel point le cancer s'est propagé. La mise en scène précise peut réduire la quantité de tissu qui est enlevée pendant la chirurgie pour le cancer du poumon . Cela peut aussi vous éviter de subir une intervention chirurgicale inutile si votre cancer est mieux traité autrement, par exemple avec une chimiothérapie, des thérapies ciblées, l' immunothérapie , la radiothérapie ou une combinaison de ces traitements.
Traditionnellement, une mise en scène précise nécessite souvent des tests invasifs tels que la médiastinoscopie et d'autres chirurgies thoraciques telles qu'une thoracoscopie ou une thoracotomie. Une thoracoscopie est une procédure similaire à une chirurgie laparoscopique sur l'abdomen, mais seulement sur la poitrine. Une thoracotomie est une chirurgie thoracique ouverte qui consiste souvent à couper et retirer une partie d'une côte ou des côtes. Dans certains cas, une échographie endobronchique peut fournir aux médecins l'information dont ils ont besoin pour mettre au point le cancer sans avoir à recommander ces procédures plus invasives.
En plus d'être une procédure moins invasive, une échographie endobronchique peut aider les médecins à accéder aux zones difficiles d'accès.
Il peut également parfois identifier plus, et de plus petits ganglions lymphatiques qui peuvent être vus avec une médiastinoscopie traditionnelle.
Quatre principales raisons pour lesquelles votre médecin peut recommander une échographie endobronchique:
- Chercher la présence de tumeurs ou de ganglions lymphatiques hypertrophiés.
- Pour diagnostiquer les tumeurs dans les poumons.
- Pour diagnostiquer les ganglions lymphatiques dans le médiastin (la zone entre les poumons) ou hilum (la région près du sommet des poumons.)
- Pour diagnostiquer des tumeurs dans le médiastin.
En plus du diagnostic et du staging du cancer du poumon, une échographie endobronchique peut également être utilisée pour détecter des infections ou aider à diagnostiquer des affections pulmonaires inflammatoires telles que la sarcoïdose .
Récupération
La plupart des gens tolèrent assez bien cette procédure et peuvent quitter l'hôpital le même jour que la procédure. Cette procédure ne nécessite aucune incision et devient rapidement une norme de soins dans tout le pays.
Complications
Les complications d'une échographie endobronchique sont principalement celles qui peuvent survenir en raison d'une bronchoscopie ou en raison de la biopsie elle-même. Ceux-ci peuvent inclure des saignements, une infection, l'effondrement d'un poumon, ou des complications liées aux anesthésiques administrés pour effectuer la procédure.
Sources:
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