Les kystes de l'ovaire sont les plus communs dans les années de procréation.
Un kyste de l'ovaire est un sac rempli de liquide qui se développe sur ou dans l'ovaire et peut être découvert par votre médecin lors d'un examen pelvien de routine. Les kystes de l'ovaire sont fréquents, en particulier chez les femmes pendant leurs années de reproduction, et causent généralement peu ou pas de douleur, sauf si une complication se développe.
Les kystes fonctionnels sont le type le plus commun de kyste de l'ovaire et sont associés au cycle menstruel d'une femme.
Il existe deux types de kystes fonctionnels:
- Kyste folliculaire
- Corpus Luteum Kyste
Kystes folliculaires
Les kystes folliculaires sont le type le plus commun de kystes chez les femmes préménopausées. Ils sont mieux diagnostiqués avec une échographie et semblent avoir des parois minces et être remplis de liquide. Les kystes folliculaires peuvent avoir une taille importante, mais ils sont généralement petits (moins de 3 cm de diamètre), bien qu'ils puissent atteindre jusqu'à 10 cm de diamètre (la taille d'un pamplemousse).
Comment se développent les kystes folliculaires? Normalement, un follicule se rompt et libère un ovule pendant l'ovulation. Mais quand la rupture ne se produit pas, le follicule peut continuer à croître et former un kyste rempli de liquide ou de sang.
Quels sont les symptômes les plus courants des kystes folliculaires? Certaines femmes éprouvent une gêne ou une pression sourde ou aiguë dans le bas de l'abdomen avec des kystes folliculaires, en particulier pendant les rapports sexuels ou lors d'une selle.
Cela dit, la plupart des femmes ne présentent pas de symptômes avec des kystes folliculaires, sauf si elles éclatent, saignent, ou si une torsion de l'ovaire se produit (torsion de l'ovaire sur son propre apport sanguin).
Ces complications provoquent généralement une douleur abdominale grave, aiguë et soudaine et nécessitent une attention médicale immédiate. La torsion ovarienne peut également être associée à des nausées et des vomissements.
Comment les kystes folliculaires sont-ils traités? La vérité est que si vous attendez, presque tous les kystes folliculaires ovariens vont disparaître d'eux-mêmes, généralement dans les trois à quatre semaines, mais parfois cela prend des mois.
Si votre médecin trouve un kyste, elle peut recommander une échographie répétée dans environ 6 à 8 semaines pour s'assurer qu'il ne s'agrandit pas.
Les bonnes nouvelles sont que la chirurgie est rarement nécessaire pour traiter un kyste folliculaire - surtout si un kyste folliculaire est l'élargissement ou provoquant des symptômes tels que l'inconfort persistant.
Chirurgie et un test sanguin appelé CA 125 peut être recommandé si vous êtes ménopausée et avez un kyste, car ce n'est pas aussi commun. Des taux sanguins élevés de CA 125 peuvent indiquer un cancer de l'ovaire chez une femme ménopausée.
Les pilules contraceptives aident-elles à traiter les kystes folliculaires fonctionnels? La réponse courte est non. Ils aident seulement à prévenir la formation de nouveaux kystes. Ils ne feront pas disparaître vos kystes actuels.
Que se passe-t-il si le kyste ne disparaît pas? Alors que votre médecin peut prendre une bonne estimation professionnelle, il n'y a aucun moyen de savoir avec certitude si le kyste ovarien persistant est un kyste physiologique ou une tumeur de l'ovaire . Il y a cependant de très bons signes que vous avez un kyste plutôt qu'une tumeur. Bien sûr, vous ne voulez pas manquer le bateau et traiter une "tumeur" avec des moyens naturels qui ne marcheront jamais. Vous pouvez même risquer votre vie ou au moins causer une chirurgie plus importante si vous tardez, il est donc très important de savoir qui est sous la garde de votre médecin.
Corpus Luteum Kyste
Un autre type de kyste fonctionnel est connu sous le nom de corpus luteum kyste (CLC). Ceux-ci sont moins fréquents qu'un kyste folliculaire, mais comme les kystes folliculaires ne causent généralement aucun symptôme à moins qu'ils ne saignent, éclatent, ou la torsion ovarienne se produit. Ils se résolvent généralement d'eux-mêmes en quelques semaines (parfois des mois).
Comment se développent les kystes du corps jaune? Normalement, après qu'un follicule libère un ovule, il commence à produire de la progestérone et devient un corps jaune. Si l'ovule n'est pas fécondé par le sperme, le corps jaune disparaîtra. Si une grossesse ne se produit pas et que le corps jaune ne disparaît pas, il peut se remplir de liquide et de sang et former un kyste.
Au début de la grossesse, un kyste du corps jaune se forme toujours. Il s'en va habituellement au deuxième trimestre, cependant. Certains ne le font pas, et s'ils ne semblent pas suspects à l'échographie, il est prudent de les laisser tranquilles. Dans la plupart des cas, ils disparaissent après la grossesse.
Quels sont les symptômes d'un kyste du corps jaune? Une période manquée suivie de quelques taches, d'une douleur pelvienne unilatérale et d'un examen pelvien, qui trouve une masse ovarienne tendre, suggère qu'un CCL persistant est un coupable probable. Cela étant dit, comme un kyste folliculaire, certaines femmes ne présentent aucun symptôme.
En outre, avec les symptômes ci-dessus, il est important de s'assurer, qu'un test de grossesse est commandé, car ces mêmes résultats peuvent être là pour une grossesse extra-utérine (grossesse tubaire). Une échographie peut ne pas être en mesure de distinguer ces deux et le traitement serait complètement différent.
Il existe également un kyste non fonctionnel qui peut provoquer des symptômes similaires, appelés endométriomes. Un endométriome provient du tissu qui tapisse l'utérus et est traité d'une autre manière, impliquant souvent une intervention chirurgicale.
Comment les kystes du corps jaune sont-ils traités? Comme les kystes folliculaires, ces kystes disparaissent généralement d'eux-mêmes. Si une intervention chirurgicale est nécessaire en raison d'un saignement, il est souvent possible de le faire à l'aide d'un laparoscope (chirurgie bandaid). Habituellement, l'ovaire n'a pas besoin d'être enlevé. Seul le kyste est retiré et le saignement est arrêté.
Si le kyste n'est PAS rompu et qu'il n'y a pas de saignement ou de torsion, il est raisonnable d'éviter une intervention chirurgicale et de l'attendre. Pourquoi? Une chirurgie, même minime, cause la formation de cicatrices ou d'adhérences. Si votre médecin pense qu'il est sûr en fonction de toutes les choses que vous venez de lire.
D'autres types de kystes ovariens
Outre les kystes fonctionnels, il existe d'autres types de kystes tels que les kystes de lutéine de thèque, qui se produisent en raison de niveaux très élevés de bêta-hCG (l'hormone de la grossesse). Les kystes de lutéine de thèque sont souvent vus avec des jumeaux ou des grossesses molaires, où le placenta se développe mais pas le fœtus.
Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est une affection médicale chez les femmes associée à l'obésité, l' hirsutisme , l'acné et les cycles menstruels irréguliers. Certaines femmes atteintes de SOPK ont également plusieurs petits kystes folliculaires (12 ou plus) sur leurs ovaires, qui peuvent être visualisés avec une échographie. Cela étant dit, une femme n'a pas nécessairement besoin de kystes sur ses ovaires pour être diagnostiqué avec SOPK.
Un mot de
Enfin, il est important de se rappeler que la douleur pelvienne avec ou sans présence de kystes ovariens ne signifie pas que la douleur provient d'un organe gynécologique. En d'autres termes, il y a d'autres choses là-bas dans votre bassin. Vous pourriez avoir une appendicite ou d'autres problèmes intestinaux, qui n'ont rien à voir avec vos organes gynécologiques.
Cela étant dit, assurez-vous de consulter votre médecin si vous avez des symptômes inquiétants comme une nouvelle douleur, de la fièvre ou des nausées, ou si vous avez des questions concernant un kyste de l'ovaire précédemment diagnostiqué.
> Sources:
> Collège américain d'obstétrique et de gynécologie. (Juillet 2015). Foire aux questions: kystes de l'ovaire.
> Hochberg L, Hoffman MS. (Août 2016). Diagnostic différentiel de la masse annexielle. Dans: UpToDate, Goff B, RG Garcia, Levine D (Ed), UpToDate, Waltham, MA.