L'exotropie est un type de strabisme dans lequel un ou les deux yeux se tournent vers l'extérieur. "Exo" signifie se tourner vers le temple.
Types d'exotropie
La plupart des conditions d'exotropie sont classées comme exotropie constante ou intermittente. Une exotropie constante implique généralement un œil qui reste éteint. La plupart des personnes qui souffrent d'exotropie ont une exotropie intermittente.
Dans l'exotropie intermittente, parfois un œil est en train de tourner et d'autres fois les deux yeux sont droits. Les gens qui souffrent de ce type peuvent parfois dire quand ils n'utilisent pas les deux yeux. Quand ils sentent cela, certains peuvent agir pour faire converger leurs yeux et redresser les yeux. Les personnes qui ont une exotropie intermittente peuvent manifester davantage l'exotropie lorsqu'elles ne se sentent pas bien, fatiguées ou lorsqu'elles boivent de l'alcool.
Une exotropie peut être considérée comme unilatérale ou alternée. Dans une exotropie unilatérale, c'est toujours le même œil qui tourne vers l'extérieur. Quand il est en alternance, une exotropie peut alterner entre les yeux. L'œil droit peut être retourné alors que l'œil gauche est droit, puis il peut alterner et l'œil droit sera droit et l'œil gauche disparaîtra.
L'amblyopie est un problème de développement commun associé à l'exotropie. L'amblyopie est une condition qui se produit quand un ou les deux yeux ne voient jamais une image claire.
Si l'image n'est jamais vue clairement pendant une période suffisamment longue, une perte de vision permanente peut se développer. Dans l'exotropie, un œil peut être éliminé. Lorsque l'œil est tourné, le cerveau supprime ou ignore généralement l'image que l'œil voit. Sinon, la personne avec exotropie verrait double constamment.
Si le cerveau supprime fréquemment cet œil, le processus normal de développement du système neurologique humain est perturbé et, en fait, il devient incorrectement câblé. Le système neurologique humain est très «plastique» jusqu'à l'âge de 14 ans. Après 14 ans, le cerveau et le système nerveux deviennent câblés et il est difficile d'améliorer la vision à la normale. Par conséquent, un traitement précoce est essentiel. Si le traitement agressif commence à un âge précoce, l'amélioration de la vision est possible.
Les personnes qui ont une exotropie alternante ne développent généralement pas d'amblyopie grave ou d'amblyopie grave. C'est parce qu'ils sont en alternance, le cerveau utilise chaque œil au moins une partie du temps. Parce que les deux yeux sont utilisés et stimulés à certains moments, l'amblyopie ne se développe pas.
Pourtant, une autre façon de classer l'exotropie est de savoir si la personne a ou non une exotropie sensorielle. Si vous souffrez d'une exotropie sensorielle, le cerveau ne peut fusionner les images que chaque œil voit. Même si les deux yeux sont réunis, la personne a du mal à fusionner les images dans le cerveau. Ceci est important dans la façon dont l'exotropie sera traitée.
Les symptômes de l'exotropie
Il est très commun pour les enfants qui montrent des signes d'exotropie de plisser les yeux ou de fermer un œil, surtout en pleine lumière ou au soleil.
Les médecins ne savent toujours pas exactement pourquoi ils le font. Évidemment, un autre symptôme sera un ou les deux yeux qui dérivent vers l'extérieur. Les petites déviations exo peuvent être difficiles à voir pour les parents. Les photographies révèlent parfois une exotropie qu'il est difficile de voir dans la vie de tous les jours.
Avoir des antécédents familiaux est une raison très importante pour planifier des examens de la vue pour les jeunes enfants, car le strabisme montre un fort héritage génétique.
Ce que vous devriez savoir
Une exotropie peut se développer plus tard dans la vie. Ce qui se passe habituellement est qu'une personne peut toujours avoir tendance à développer une exotropie. Cependant, notre capacité à compenser et garder les yeux droits fonctionne très bien quand elle est plus jeune.
À mesure que nous vieillissons, notre système peut décompenser et un œil peut dériver vers l'extérieur. Des problèmes médicaux graves tels que les maladies cardiovasculaires, le diabète ou les tumeurs cérébrales ont également été connus pour provoquer un strabisme qui survient plus tard dans la vie.
> Source:
> Lignes directrices de pratique clinique optométrique, Soins du patient avec Strabismus: Esotropia et Exotropia, American Optometric Association, 243 N. Lindbergh Blvd., St. Louis, MO 63141-7881, 2011.