Ce médicament est utilisé pour traiter plusieurs maladies auto-immunes
À propos du méthotrexate
Le méthotrexate est un médicament qui interfère avec le métabolisme cellulaire, il est donc utilisé pour traiter les conditions où la croissance cellulaire doit être empêchée, comme le psoriasis et le cancer. Le méthotrexate supprime également le système immunitaire, c'est pourquoi il est prescrit pour les maladies auto-immunes telles que la polyarthrite rhumatoïde et la maladie inflammatoire de l'intestin (MII) .
Le méthotrexate peut être un médicament efficace et habituellement sans danger, mais il comporte une longue liste d'effets secondaires dose-dépendants. Les personnes atteintes d'une MII ne reçoivent généralement pas ce médicament à fortes doses, de sorte que, bien que tous ces effets secondaires soient possibles, les personnes qui le prennent pour une MII sont moins susceptibles de le développer. Le méthotrexate doit être pris seulement en étroite consultation et avec un suivi étroit d'un médecin et tous les effets secondaires doivent être discutés avec votre médecin.
Les informations les plus importantes sur le méthotrexate
L'information de prescription de Methotrexate vient avec ce qui s'appelle un avertissement de boîte noire. Ceci est une déclaration spéciale en haut de l' information de prescription de methotrexate qui est entourée d'un contour (qui est communément appelé une «boîte noire»). L'avertissement de boîte noire pour le méthotrexate est assez long, et peut être un peu effrayant. Si vous avez des inquiétudes, discutez avec un médecin des risques du méthotrexate par rapport aux avantages pour la santé.
Le risque de certaines complications peut être plus ou moins, et seul un médecin peut aider à mettre cela en perspective. De plus, il est important que le médecin comprenne les préoccupations individuelles parce que chaque patient en aura différentes.
Le méthotrexate peut provoquer de graves malformations congénitales et ne doit pas être pris pendant la grossesse ni par les femmes qui envisagent une grossesse. C'est à cause d'un risque de malformations congénitales ou de mort fœtale.
Si vous devenez enceinte pendant que vous prenez du méthotrexate, avisez immédiatement votre médecin.
Certains des points clés décrits dans l'avertissement de la boîte noire sont:
- Le méthotrexate ne doit être utilisé que sous la surveillance de médecins expérimentés dans l'utilisation de médicaments antimétabolites
- Le méthotrexate ne doit être utilisé que dans le cas de «maladie invalidante» qui ne répond pas aux autres traitements
- Les patients ont besoin d'une surveillance régulière des toxicités (en particulier la moelle osseuse, le foie, les poumons et les reins)
- Les médecins devraient éduquer les patients sur les risques du traitement par le méthotrexate
- Le méthotrexate ne doit pas être utilisé par les femmes enceintes ou qui deviendront enceintes
- Les patients ayant une fonction rénale, une ascite ou un épanchement pleural nécessitent une surveillance spéciale
- Des toxicités ont été rapportées chez des personnes prenant de fortes doses de méthotrexate avec certains anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
- L'utilisation prolongée du méthotrexate peut entraîner une hépatotoxicité, une fibrose, une cirrhose et une élévation des enzymes hépatiques
- Des cas de maladie pulmonaire ont été signalés et tous les symptômes, comme une toux sèche, devraient être étudiés
- Si la diarrhée et la stomatite ulcéreuse se produisent, le médicament doit être arrêté
- Les lymphomes malins peuvent survenir, mais peuvent s'inverser lorsque le médicament est arrêté
- Le syndrome de lyse tumorale a été signalé et pourrait devoir être prévenu ou traité
- Les réactions cutanées sont une possibilité, habituellement quelques jours après l'injection
- Des infections ont été rapportées, en particulier la pneumonie à Pneumocystis carinii.
- Il existe un risque de nécrose des tissus mous et d'ostéonécrose lorsque le méthotrexate est utilisé en radiothérapie
- L'utilisation d'inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) peut augmenter le temps que methotrexate est dans le corps
Effets secondaires temporaires
Vérifiez auprès de votre médecin si l'un des effets secondaires suivants persistent ou sont gênants:
- Acné
- Bouillis
- Manque d'appétit
- Nausées ou vomissements
- Peau pâle
- Sensibilité à la lumière du soleil
- Démangeaisons ou éruption cutanée
- Perte de cheveux temporaire
Avertissez votre médecin si vous expérimentez
- Mal au dos
- Urine foncée
- Vertiges
- Somnolence
- Mal de tête
- Faiblesse ou fatigue inhabituelle
- Yeux jaunes ou peau (jaunisse)
Avertissez votre médecin immédiatement si vous expérimentez
- La diarrhée
- Rougissement de la peau
- Plaies sur la bouche et les lèvres
- Douleur d'estomac
Moins commun ou rare
- Réaction allergique
- Vision floue
- Douleurs à la poitrine
- Confusion
- Couches de peau mortes ou lâches
- Fièvre ou frissons
- Pinpoint taches rouges sur la peau
- Peeling douloureux des patchs cutanés
- Miction douloureuse ou difficile
- Blisters rouges ou ulcères sur la lèvre, la bouche, les yeux, les voies nasales et la région génitale
- Rougissement de la peau avec ou sans perte de cheveux
- Saisies (convulsions)
- Essoufflement, toux, enrouement ou respiration sifflante
- Douleurs latérales ou lombaires
- Meurt de la peau, des muscles et des os
- Saignement inhabituel ou ecchymose
D'autres effets indésirables non énumérés ci-dessus peuvent également survenir chez certains patients. Si vous remarquez d'autres effets, consultez votre médecin. Cette information est destinée uniquement à titre indicatif - consultez toujours un médecin ou un pharmacien pour obtenir des renseignements complets sur les médicaments d'ordonnance.
> Sources:
> Hospira, Inc. "Méthotrexate Injection, USP." FDA.gov. Oct 2011.
> Laboratoires Roxane. "Les comprimés de METHOTREXATE USP, 2.5 mgs." Boehringer-Ingelheim.com. Sept 2015