Les réponses pourraient changer votre santé et votre vie
De nombreux patients atteints de thyroïde consultent les dernières informations sur la recherche, les médicaments, les suppléments et la nutrition. Mais même le patient le plus avisé peut ne pas savoir poser certaines de ces questions clés au sujet de la maladie de la thyroïde qui peut finalement nous aider à nous sentir bien et à vivre une vie meilleure.
1. Êtes-vous sur le bon médicament pour vous?
La plupart des patients atteints de thyroïde - que vous ayez eu votre thyroïde irradiée (RAI) pour hyperthyroïdie, enlevée chirurgicalement pour un cancer de la thyroïde ou des nodules, ou qu'elle soit ralentie à cause d'une maladie auto-immune - finissent par hypothyroïdie.
Cela signifie que vous devrez prendre des médicaments de remplacement de l'hormone thyroïdienne . Communément, la plupart des médecins prescrivent un médicament lévothyroxine, une forme synthétique de la thyroxine, l'hormone T4. (Les noms commerciaux communs incluent Synthroid, Levoxyl, et Unithroid et Tirosint .)
La recherche a montré que la majorité des patients hypothyroïdiens préfèrent réellement une thérapie combinée de T4 et T3 , l'hormone thyroïdienne active. Cela peut être réalisé par l'ajout d'une forme synthétique de traitement médicamenteux T4 / T3 . Le terme générique pour le médicament T3 est liothyronine, et la marque est Cytomel. T3 est également disponible sur ordonnance auprès des pharmacies composées sous forme libérée à temps. Une autre option est la thyroïde naturelle déshydratée (NDT), la thyroïde séchée des porcs, également connue sous le nom de thyroïde porcin. Les marques les plus courantes sont Nature-Throid, Thyroid WP et Armour Thyroid. Il y a aussi un NDT générique fabriqué par Acella.
Il n'y a pas de bons médicaments pour tout le monde.
Le meilleur médicament de remplacement d'hormone thyroïdienne pour vous est celui qui résout le mieux et le mieux vos symptômes. Mais vous devriez considérer si vous pourriez bénéficier de l' ajout de T3 ou de thyroïde naturelle desséchée .
2. Êtes-vous sur le bon dosage de médicament pour vous?
Non seulement vous devez prendre le bon médicament pour vous, mais il est important que vous ne soyez pas uniquement médicamenteux à des niveaux qui se situent dans la plage normale / de référence, mais plutôt que vos niveaux soient «optimaux». De manière générale, les niveaux thyroïdiens optimaux ont tendance à être:
- Un TSH inférieur à 2,5
- Un T4 libre dans la moitié supérieure de la plage de référence (peut être inférieur si vous suivez un traitement combiné T4 / T3)
- Un T3 libre dans la moitié supérieure ou même le 25e centile supérieur de la plage de référence
Si vous avez des niveaux élevés de TSH, ou de faibles niveaux de T4 libre et / ou de T3 libre pendant le traitement, et que vous souffrez encore de symptômes d'hypothyroïdie, vous pouvez améliorer la posologie de vos médicaments.
Lisez cette série d'articles présentant les différents points de vue des praticiens sur le traitement optimal de l'hypothyroïdie .
3. Devriez-vous changer votre alimentation?
Certains patients atteints de thyroïde éprouvent des difficultés à rester régulés en fonction de leur dosage de l'hormone thyroïdienne. Les autres ne peuvent pas perdre du poids. Certaines personnes ont des douleurs articulaires et musculaires et des douleurs qui persistent malgré le traitement. Et encore, d'autres éprouvent des ballonnements constants et des irritations de la peau. Même si votre traitement est optimisé, si vous continuez à avoir ce genre de symptômes, votre régime alimentaire pourrait être à blâmer.
Par exemple:
- Si vous mangez trop de légumes goitrogènes crus, cela peut vous rendre plus hypothyroïdien .
- Si vous mangez trop de soja, cela peut vous rendre plus hypothyroïdie, ou interférer avec l'absorption de votre médicament thyroïdien .
- Si vous êtes sensible au gluten, manger trop de gluten peut causer de la fatigue, des douleurs articulaires, des ballonnements, des irritations cutanées et rendre difficile la perte de poids .
- Si vous êtes sensible aux FODMAP, manger des aliments riches en ces ingrédients peut vous faire vous sentir ballonné et causer des troubles digestifs.
- Si vous ne pouvez pas perdre de poids, vous devrez peut-être passer à un régime à faible indice glycémique ou glucidique
4. Dormez-vous suffisamment?
Vous pouvez trouver, même avec un traitement thyroïdien optimal, que vous vous sentez encore fatigué . La cause la plus fréquente est la plus évidente: manque de sommeil suffisant et de bonne qualité. Si vous éprouvez de la fatigue, assurez-vous de travailler avec votre praticien et de vous assurer d'une bonne hygiène de sommeil afin d'avoir au moins sept à huit heures de sommeil par nuit.
Ceci est encore plus essentiel si vous essayez de perdre du poids, ou ont été diagnostiqués avec des déséquilibres surrénaux.
En plus de dormir plus, voici quelques autres secrets de lutte contre la fatigue .
5. Votre taux de ferritine et de vitamine D est-il trop bas?
La ferritine - la forme stockée du fer - est cruciale pour la bonne fonction thyroïdienne. Sur une gamme de référence de 20 à 100, de nombreux médecins intégratifs recommandent que les niveaux de ferritine soient au moins de 50 pour une fonction hormonale correcte. Si vous souffrez de perte de cheveux, la recommandation est que le niveau soit d'au moins 80. Vous pouvez faire un test sanguin pour la ferritine, et discuter de la supplémentation en fer avec votre médecin si nécessaire. Rappelez-vous, cependant, que si vous complétez avec du fer, vous devriez le prendre au moins trois à quatre heures d'intervalle de votre médicament de remplacement de l'hormone thyroïdienne.
La vitamine D est maintenant connue pour être plus que juste une vitamine, c'est un prohormone. Et il a un rôle important dans la santé immunitaire et la perte de poids . Sur une plage de référence de 20 à 100, de nombreux médecins intégratifs recommandent que les niveaux de vitamine D soient d'au moins 50 ou plus.
6. Vos surrénales sont-elles déséquilibrées?
Avez-vous commencé un traitement de la thyroïde, vous sentez-vous mieux, puis, quelques semaines plus tard, constatez que vous avez régressé ou même que vous vous êtes écrasé, selon les symptômes? Trouvez-vous que vous ne pouvez pas tolérer même de petites augmentations de médicaments thyroïdiens sans se sentir nerveux et anxieux? Vous pouvez avoir une sorte de déséquilibre dans vos glandes surrénales - les glandes qui produisent des hormones de stress et aident le corps à gérer le stress. Les déséquilibres ou l'insuffisance surrénalienne peuvent provoquer un retour en arrière des symptômes thyroïdiens après le début du traitement, ou vous rendre intolérant aux médicaments thyroïdiens.
Les médecins intégratifs recommandent généralement que vous ayez des glandes surrénales testées avec le test de salive de cortisol de 24 heures / DHEA, et les déséquilibres peuvent parfois être corrigés avec des suppléments avec des changements nutritionnels et de style de vie. Une insuffisance surrénalienne importante peut parfois être traitée par prescription d'hydrocortisone.
7. Etes-vous traité par le bon docteur?
Les endocrinologues sont des médecins spécialisés dans les maladies du système endocrinien, notamment le diabète, l'infertilité, le syndrome des ovaires polykystiques (PCO) et les maladies thyroïdiennes.
Cependant, les endocrinologues sont extrêmement rares aux États-Unis et dans le monde , et beaucoup d'entre eux concentrent leur pratique principalement sur le diagnostic et le traitement du diabète. Pour le cancer de la thyroïde suspecté ou confirmé, la maladie de Graves, les nodules et le goitre, il est important de consulter un endocrinologue spécialisé dans les problèmes de thyroïde.
Mais pour le diagnostic et le traitement de la maladie de Hashimoto, ou le diagnostic et la gestion des hormones sexuelles, de la thyroïde ou des déséquilibres surrénaux, un endocrinologue peut ne pas être le meilleur choix . De nombreux patients trouvent qu'ils sont mieux servis par un médecin intégrateur (un médecin qui combine la médecine conventionnelle et holistique). D'autres médecins spécialisés dans la gestion des déséquilibres hormonaux peuvent inclure des médecins généralistes, des omnipraticiens, des internistes, des gynécologues, des médecins ostéopathes , des naturopathes et des infirmières praticiennes spécialisées dans les questions de santé des femmes.
Le message à emporter? Réalisez qu'il existe une variété de différents types de médecins et de praticiens à choisir pour vos soins de la thyroïde .
Un mot de
Gardez à l'esprit que même lorsque vous êtes frustré, vous ne devriez pas abandonner vos efforts pour améliorer votre santé et résoudre vos symptômes .