Chirurgies cardiaques: procédures ouvertes à cœur ouvert

Avant, pendant et après la chirurgie cardiaque

Opération à coeur ouvert

La chirurgie cardiaque est faite pour une variété de raisons et va de procédures mini-invasives avec de très petites incisions à l'enlèvement réel du cœur et de le remplacer par un cœur de donneur lors d'une greffe de sauvetage. Il existe de nombreux types de chirurgies cardiaques et chacun est aussi unique que l'individu qui

La plupart des chirurgies cardiaques ont quelques points communs: elles sont réalisées sous anesthésie générale , nécessitant l' intubation du patient et un ventilateur .

Certaines procédures moins invasives, telles que la pose de stents ou d'un stimulateur cardiaque, peuvent être effectuées avec des soins anesthésiques surveillés , connus sous le nom de sommeil crépusculaire, mais les chirurgies à cœur ouvert utilisent toujours une anesthésie complète.

Avant la chirurgie cardiaque

Il est important que vous choisissiez votre chirurgien à bon escient . Dans la grande majorité des cas, la chirurgie sera effectuée par un chirurgien cardiothoracique . Le bon médecin prendra le temps de discuter avec vous des risques généraux de la chirurgie et des risques de chirurgie cardiaque et vous aidera à déterminer si une intervention chirurgicale est nécessaire.

Le coeur humain

Savoir comment fonctionne le cœur est essentiel pour comprendre la procédure que vous avez. Le cœur est composé de quatre valves et quatre chambres qui déplacent le sang à travers le corps. Si une partie du cœur est endommagée ou dysfonctionne, le cours du sang à travers le cœur peut être modifié, ce qui diminue son efficacité.

Les changements dans la fonction du cœur peuvent entraîner une faiblesse, de la fatigue, des rythmes cardiaques irréguliers et même des caillots sanguins.

Le cœur est un organe complexe et peut être difficile à comprendre, mais prendre le temps d'apprendre pourquoi vous avez besoin d'une procédure, comment l'opération est faite et ce que vous pouvez espérer changer après la chirurgie vaut absolument le temps nécessaire.

Opération à coeur ouvert

La chirurgie à cœur ouvert est un type de chirurgie cardiaque qui nécessite l'exposition du cœur pour effectuer la procédure. Dans ces cas, le sternum (os de la poitrine) est coupé en deux à la verticale de sorte que la poitrine peut être ouverte, ce qui rend le cœur visible. Le péricarde est ensuite retiré du cœur, donnant au chirurgien un accès direct.

Des alternatives moins invasives aux procédures à coeur ouvert sont améliorées chaque jour, ce qui entraîne des interventions chirurgicales qui peuvent être effectuées sans ouvrir la poitrine. Un exemple d'une chirurgie qui est maintenant disponible en utilisant une technique mini-invasive est la procédure MAZE , une intervention chirurgicale qui permet de contrôler la fibrillation auriculaire .

Réparations congénitales de défauts de coeur

Les malformations cardiaques congénitales sont des conditions présentes à la naissance. Ils vont de problèmes mineurs à des problèmes vitaux majeurs qui doivent être réparés pour la survie de l'enfant.

Comment préparer les enfants pour la chirurgie

Réparation et remplacement de valve cardiaque

Les valves du cœur agissent pour maintenir le flux sanguin dans la bonne direction à travers le cœur et les poumons. Si elles sont endommagées ou ne fonctionnent pas correctement, le flux peut être perturbé, provoquant des problèmes mineurs, tels qu'un souffle cardiaque , ou des maladies plus graves des valves cardiaques telles qu'un prolapsus de la valve mitrale ou une endocardite.

Selon la gravité du problème, une réparation de la valve ou un remplacement de la valve peut être nécessaire. Il existe plusieurs types de remplacement des valves cardiaques actuellement sur le marché, votre chirurgien devrait être en mesure de vous guider dans votre choix. Votre chirurgien peut vous recommander de prendre des anticoagulants pour prévenir la formation de caillots après une chirurgie cardiaque .

Chirurgie de transplantation cardiaque

La chirurgie de transplantation cardiaque est l'une des chirurgies cardiaques les plus risquées effectuées aujourd'hui. La transplantation est faite quand le coeur est si gravement endommagé, ou fonctionne si mal, que le patient ne survivra pas sans un nouveau coeur. Si le cœur ne peut pas fournir assez de sang au corps, un dispositif tel qu'un LVAD pour contrôler les symptômes d'insuffisance cardiaque congestive, ou ECMO peut être utilisé pour soutenir la fonction cardiaque jusqu'à ce qu'un cœur de donneur soit trouvé.

Chirurgie de pontage cardiaque

Chirurgie de pontage cardiaque , également connu sous le pontage aorto-coronarien ou pontage aortocoronarien, contourne les artères obstruées qui alimentent le muscle cardiaque. Lorsque les vaisseaux sont endommagés par l' athérosclérose et / ou l'artériosclérose , moins de sang atteint le cœur. Lorsque le blocage est sévère, ou qu'il ne répond pas à un traitement moins invasif comme des stents , une douleur thoracique ou même une crise cardiaque peut en résulter.

Contourner les artères coronaires augmente le flux sanguin vers le muscle cardiaque et aide à prévenir les dommages ou se aggraver. La chirurgie est effectuée de deux façons, l'une utilise la machine de dérivation cœur-poumon (sur la pompe) et l'autre est réalisée sans la machine (hors pompe).

Pacemaker Surgery

Pour être clair, la chirurgie du stimulateur cardiaque n'est pas une procédure à cœur ouvert, mais elle est souvent confondue avec un. Heureusement, la chirurgie du stimulateur cardiaque est l'une des chirurgies cardiaques les moins invasives, et ne nécessite pas l'ouverture complète du thorax, comme c'est le cas dans les procédures à coeur ouvert. Au lieu de cela, le stimulateur cardiaque est glissé sous la peau de la poitrine et les électrodes sont placées avec des techniques minimalement invasives.

Il existe une variété de types de stimulateurs cardiaques , chacun conçu pour convenir à un objectif différent. Cependant, la procédure d'implantation du stimulateur cardiaque est pratiquement la même, quel que soit le type de stimulateur cardiaque.

La vie après la chirurgie du pacemaker

Après une chirurgie cardiaque

Une fois que votre chirurgie cardiaque est terminée, il y a quelques choses qui sont essentielles à une bonne récupération . Une bonne incision est importante. Garder l'incision propre et sèche aidera à prévenir l' infection pendant votre rétablissement et accélérera la guérison.

Les choses très simples deviennent beaucoup plus importantes après la chirurgie cardiaque, un bon exemple de cela est de garder vos intestins en mouvement. La constipation après une chirurgie cardiaque peut être dangereuse. S'efforcer d'avoir un mouvement de l'intestin après la chirurgie peut exercer une grande pression sur le cœur, et devrait être évitée. Même en se levant d'une position assise peut nécessiter une technique spéciale, en renforçant votre incision avec un oreiller pour fournir un soutien.

Après votre intervention, votre chirurgien peut vous recommander une réadaptation cardiaque pour vous aider à reprendre vos activités normales.

Sources:

Opération à coeur ouvert. Hôpital pour enfants de Cincinnati. Consulté en avril 2009. http://www.cincinnatichildrens.org/health/heart-encyclopedia/treat/surg/open.htm

Quels sont les risques de la chirurgie cardiaque? National Heart Lung and Blood Institute. Consulté en avril 2009. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/hs/hs_risk.html