Évaluation pour un nouvel organe
Votre chemin vers une greffe d'organe commence par le médecin ou le spécialiste qui vous prodigue des soins. S'il ou elle détermine que vous êtes en échec organique ou pourrait bientôt être en échec organique, vous serez référé à un centre de transplantation. Le centre de transplantation peut ne pas être le centre le plus proche de vous, car les organes transplantés à chaque centre varient.
Une fois que vous avez référé, vous devrez prendre rendez-vous pour une évaluation.
Le rendez-vous initial inclura probablement un examen physique et des prises de sang pour une grande variété d'études de laboratoire. Ces tests sanguins aideront à déterminer le fonctionnement de vos organes et votre état général de santé.
Une fois la fonction de votre organe est déterminée, votre chirurgien de la transplantation sera en mesure de déterminer si les tests visant à déterminer votre aptitude à une greffe d'organe doivent continuer. À ce stade, on peut vous dire que vous êtes actuellement trop bien pour être considéré, pas un candidat ou que les tests se poursuivront.
Tests médicaux supplémentaires requis pour la transplantation
Si vous êtes candidat à une greffe d'organe, vous devrez subir d'autres tests. Si la défaillance de votre organe est survenue rapidement, progresse rapidement ou est considérée comme une urgence, les tests peuvent se produire en quelques jours plutôt qu'en quelques semaines.
Vos tests évalueront également votre capacité à tolérer une chirurgie. Par exemple, si vous cherchez une greffe du foie, il se peut que vous subissiez des tests de la fonction cardiaque, rénale et pulmonaire pour vous assurer de pouvoir tolérer la chirurgie et l'anesthésie.
Vous serez évalué pour la présence d'un cancer, car un cas actif est une cause d'exclusion de la transplantation. Il existe des exceptions, comme le cancer de la peau, qui ne vous empêcheraient pas de recevoir un nouvel organe.
Si vous avez besoin d'une greffe de rein, vos tests comprendront des tests sanguins qui examinent votre constitution génétique, car il s'agit d'une composante de l'appareillage des organes avec les receveurs.
Évaluation psychologique avant la transplantation
Votre évaluation en tant que patient potentiel de transplantation inclura des rendez-vous avec des travailleurs sociaux, des psychologues et des conseillers financiers. Vous serez également évalué pour votre capacité à comprendre les instructions et votre traitement.
Les patients qui ont des troubles psychiatriques ou mentaux non traités peuvent être disqualifiés pour le traitement si le trouble empêche le patient de prendre soin d'eux-mêmes. Par exemple, un patient schizophrène qui ne prend pas de médicaments et qui a des idées délirantes ne serait pas considéré comme un bon candidat pour une greffe d'organe. Le retard mental n'est pas une exclusion automatique de recevoir une greffe, si un système de soutien solide est en place.
Le stress lié à l'attente d'une transplantation peut être difficile pour les familles, et les travailleurs sociaux et les psychologues travailleront pour évaluer dans quelle mesure vous et vos proches pourrez faire face à l'attente. Il est essentiel que vous fassiez preuve de franchise dans le cadre de l'évaluation, notamment en déterminant la meilleure façon de vous fournir le soutien dont vous avez besoin.
Conseil financier pour la transplantation
Le conseiller financier aidera à déterminer si vous pouvez vous permettre de payer pour une greffe , ainsi que votre capacité à payer pour les médicaments nombreux et coûteux qui empêchent votre corps de rejeter l'organe après la chirurgie.
Ne pas pouvoir se permettre une transplantation ne signifie pas que vous ne serez pas considéré pour une intervention chirurgicale. Les travailleurs sociaux et les spécialistes financiers aideront à déterminer si vous êtes admissible à l'assurance-maladie, Medicaid ou autre assistance.
Évaluation des comportements addictifs et nuisibles
Si votre maladie est le résultat de comportements addictifs ou abusifs, tels que la cirrhose causée par l'alcoolisme, vous devrez être libre de tels comportements. Les centres de transplantation varient sur leurs politiques concernant la durée pendant laquelle un patient doit être sans drogue pour se qualifier pour une greffe, mais la plupart vont tester des médicaments régulièrement.
Les travailleurs sociaux vous aideront à trouver des groupes de counseling et de soutien pour vos dépendances, au besoin.
Une incapacité à contrôler les comportements de dépendance exclura les patients d'être inscrits pour une greffe.
Votre capacité à gérer votre santé avant la transplantation
Le centre de transplantation cherchera des indications que vous êtes capable de gérer votre santé et que vous vous souciez de maintenir votre santé autant que possible. Par exemple, si vous attendez une greffe de rein, mais que vous ne suivez pas les instructions de votre médecin, vous pourriez ne pas être considéré comme un candidat. Le régime post-transplantation est rigoureux et nécessite de la diligence. votre capacité à suivre votre régime actuel sera considérée comme une indication de votre volonté de prendre soin de vous après la chirurgie. Le non-respect des instructions importantes d'entretien de la santé, telles que la consommation d'alcool pendant le traitement d'un problème hépatique, pourrait exclure un individu de la liste des transplantations hépatiques.
La décision - Liste nationale d'attente ou non?
Vous serez avisé si vous avez été approuvé pour la transplantation une fois l'évaluation terminée et les différents membres de l'équipe ont déterminé votre aptitude. La décision n'est pas prise par une seule personne; l'équipe dans son ensemble décide si vous ferez un bon candidat pour une greffe réussie.
Si vous êtes approuvé, vous devrez maintenir un horaire continu de rendez-vous conçu pour vous garder en meilleure santé pendant votre attente et pour surveiller la fonction de votre organe. Pour certains organes, le niveau de fonction de l'organe (ou l'étendue de la défaillance de votre organe) aide à déterminer votre place sur la liste d'attente, de sorte que les résultats de laboratoire récents sont essentiels.
Être inscrit pour une greffe est une période très excitante, mais il est essentiel de se rappeler que la plupart des receveurs de greffe ont une attente prolongée avant leur chirurgie. Il n'est pas rare d'attendre plusieurs années pour une greffe de rein une fois que vous avez reçu un diagnostic d' insuffisance rénale , par exemple.
Si le centre de transplantation refuse de vous ajouter à la liste des patients en attente d'une transplantation, vous avez quelques options. Dans certains centres, vous pouvez faire appel de la décision et tenter de demander à l'équipe de reconsidérer sa décision. Vous pouvez également être évalué dans un centre de transplantation différent qui peut avoir différents critères de sélection des patients.
Plus d'information: S'adapter après une greffe d'organe
Sources:
Obtenir sur la liste-la liste d'attente nationale. Transplant Living. 2008. http://www.transplantliving.org/beforethetransplant/list/waitList.aspx
Entretien. Elizabeth Davies, MD, Faculté, Université de l'Ohio. 2008
Processus de transplantation Université du Michigan. 2008 https://www.med.umich.edu/trans/public/lung/process.htm