Surmonter une thyroïde sous-active pour une perte de poids efficace
Si vous avez une thyroïde sous-active , votre thyroïde a été enlevée chirurgicalement , ou si vous avez eu de l'iode radioactif pour traiter une thyroïde hyperactive, vous pouvez avoir de la difficulté à perdre du poids, une plainte fréquente dans l'hypothyroïdie. Cependant vous avez fini avec une glande thyroïde sous-active, inactive ou chirurgicalement enlevée, vous pouvez constater que, même avec le traitement de prescription pour votre hypothyroïdie, vous ne pouvez toujours pas perdre le poids - ou ne peut pas arrêter de prendre du poids - malgré tous vos efforts .
Naturellement, c'est frustrant. Dans cette situation, il est utile de comprendre les facteurs qui contribuent à la perte de poids difficile et comment vous pouvez y remédier afin que vous puissiez perdre du poids avec l'hypothyroïdie.
Qu'est-ce qui rend la perte de poids difficile pour les patients thyroïdiens?
Ce que les patients de la thyroïde doivent savoir, c'est qu'il y a cinq facteurs qui peuvent rendre beaucoup plus difficile la perte de poids:
- Traitement inadéquat de la thyroïde
- Un besoin de T3
- Un "point de consigne" métabolique modifié
- Changements dans la chimie du cerveau due à la maladie et au stress
- Résistance à l'insuline et à la leptine
Explorons chacun et identifions des stratégies pour y répondre.
Traitement thyroïdien inadéquat
Pour de nombreux endocrinologues conventionnels, l'objectif du traitement de l'hypothyroïdie est de vous ramener à un niveau de thyréostimuline (TSH) quelque part dans la plage de référence de la TSH. À ce stade, vous êtes considéré comme euthyroïdien, ce qui signifie que votre fonction thyroïdienne est normale.
Certaines études montrent, cependant, que les niveaux de TSH dans la partie supérieure de la plage de référence sont liés à un poids accru, à un indice de masse corporelle (IMC) plus élevé et à des taux plus élevés d'obésité. À cette fin, certains médecins visent à maintenir le niveau de TSH au milieu de la fourchette de référence, voire plus bas, chez certains patients.
Un besoin de T3
Le traitement conventionnel de l'hypothyroïdie est la lévothyroxine , une forme synthétique de l'hormone T4. Certaines études ont toutefois montré que des carences nutritionnelles, des anomalies génétiques et d'autres facteurs prédisposent certaines personnes à avoir un besoin accru en hormone thyroïdienne active, la triiodothyronine (T3).
Ces études ont montré une perte de poids et une augmentation du métabolisme chez les patients non traités par la lévothyroxine seule, mais avec un traitement combiné T4 / T3 - comme la lévothyroxine et la liothyronine (T3 synthétique), ou les médicaments thyroïdiens naturels comme la thyroïde et la nature. Armure, qui comprend à la fois T4 et T3.
Un «point de consigne» métabolique modifié
Votre métabolisme fonctionne pour vous protéger de la famine, assurer une énergie suffisante et vous maintenir à ce que l'on appelle un «point de consigne» - un poids particulier que, comme une température corporelle de 98,6 degrés, votre corps essaie de maintenir. Au départ, lorsque vous commencez à prendre trop de calories, ou que votre métabolisme ralentit, vous remarquerez une légère augmentation du gain de poids. En fonctionnant normalement, votre métabolisme va alors accélérer pour brûler le gain de poids supplémentaire, votre appétit diminue, et votre poids revient à votre point de réglage normal.
Si votre métabolisme est chroniquement plus lent - comme dans l'hypothyroïdie - et que vous consommez plus de calories que vous brûlez, le corps établit alors un nouveau point de poids plus élevé.
Prenez l'exemple d'une femme de 5 pieds 7 pouces qui pèse 160 livres et maintient son poids sur 2500 calories par jour. Elle devient hypothyroïdie et sur la période d'un an ou deux gagne 50 livres. Techniquement, sur la seule base du poids corporel, elle a maintenant besoin de 2800 calories par jour pour maintenir son poids de 210 livres. Si elle gardait son apport calorique à 2500, perdrait-elle les 50 livres supplémentaires? Rarement, parce que non seulement son hypothyroïdie ralentit son métabolisme, mais en même temps qu'elle diminue les calories et le poids, son métabolisme ralentit aussi. Donc, elle pourrait perdre du poids, mais elle aura un point de consigne plus élevé, même si elle consomme le même niveau de calories qu'une autre femme qui beaucoup moins.
Cette question du métabolisme est l'un des facteurs derrière le mystère de quelqu'un qui mange apparemment plus que vous, ne fait pas plus d'exercice, mais maintient un poids moindre, ou inversement, quelqu'un qui ne mange pas autant que vous, mais ne mange pas beaucoup et prend du poids ou ne peut pas perdre du poids.
Changements dans la chimie du cerveau
La faim, la satiété, le stockage des graisses et la combustion des graisses sont intimement liés à la chimie de votre cerveau et à un certain nombre d'hormones et de neurotransmetteurs clés. Il y a des neurotransmetteurs qui sont déclenchés pour déclencher la faim et pour vous encourager à manger rapidement des sources d'énergie comme les glucides simples. D'autres neurotransmetteurs vous disent que vous avez assez mangé et êtes satisfaits. Les hormones dirigent le glucose dans votre sang pour être stockées dans les cellules graisseuses, ou demandent au corps de libérer du glucose stocké pour l'énergie.
Ce système complexe peut être considérablement affecté par plusieurs facteurs qui sont habituellement vus dans l'hypothyroïdie:
- La maladie thyroïdienne peut ralentir le métabolisme . Si votre appétit ne baisse pas pour correspondre à un métabolisme plus bas, ce que votre cerveau perçoit comme le bon niveau d'apport alimentaire pour satisfaire votre faim peut être supérieur à votre métabolisme et entraîner un gain de poids.
- La maladie thyroïdienne et l'auto-immunité sont des facteurs de stress chroniques pour le corps. Ajoutez à cela le stress de la vie, le stress physique comme le manque de sommeil ou les carences nutritionnelles, et les effets physiques du stress - y compris l'augmentation des niveaux de cortisol et des niveaux de sérotonine inférieurs - apparaissent. L'augmentation du cortisol peut vous rendre plus fatigué, et plus efficace au stockage des graisses, et une sérotonine plus faible peut réduire votre sentiment de bien-être et déclencher des envies de glucides et de suralimentation.
Résistance à l'insuline et à la leptine
L'insuline est une hormone libérée par votre pancréas. Lorsque vous mangez des aliments qui contiennent des hydrates de carbone, votre corps transforme les glucides en sucres simples. Ces sucres entrent dans le sang, deviennent du glucose, ou du sucre dans le sang. Votre pancréas libère alors de l'insuline pour stimuler les cellules à absorber le glucose et le stocker comme réserve d'énergie, ramenant votre taux de sucre dans le sang à un niveau normal.
Pour environ 25% de la population (et certains experts estiment que c'est beaucoup plus élevé chez les personnes souffrant d'hypothyroïdie), manger une «quantité normale» de glucides augmente la glycémie à des niveaux excessifs. Un pourcentage important de la population mange aussi un régime trop riche en glucides. Dans les deux cas, le pancréas augmente la libération d'insuline pour faire baisser la glycémie. Au fil du temps, cependant, les cellules peuvent devenir moins sensibles à l'insuline, et il faut en produire davantage pour maintenir des niveaux de glycémie normaux.
Les chercheurs ont également montré un lien entre la résistance à la leptine - une hormone qui aide à réguler le stockage des graisses et la combustion des graisses - et la maladie thyroïdienne.
La résistance à l'insuline et la résistance à la leptine ont toutes deux des effets négatifs:
- Ils peuvent vous donner faim, en particulier pour les aliments riches en glucides
- Ils peuvent réduire la quantité de sucre que votre corps brûle en tant qu'énergie, ou empêcher votre corps de libérer et d'utiliser efficacement les graisses stockées
- Ils peuvent rendre vos cellules encore mieux à stocker la graisse, et même pire à enlever la graisse.
- Ils peuvent augmenter votre risque de développer un diabète de type 2.
- Ils peuvent causer un gain de poids ou rendre la perte de poids plus difficile
Manque de mouvement
La fatigue, l'énergie réduite et les douleurs musculaires et articulaires de l'hypothyroïdie peuvent entraîner moins d'activité et d'exercice. Cela réduit votre métabolisme, réduit le muscle brûle les graisses, et réduit la quantité de calories que vous pouvez manger sans prendre de poids. Ces facteurs rendent le mouvement et / ou l'exercice régulier aussi important pour votre santé et votre bien-être que la prise de vos médicaments thyroïdiens quotidiens.
La controverse sur le poids
La question du gain de poids ou de la difficulté à perdre du poids dans l'hypothyroïdie est controversée. De nombreux experts en médecine conventionnelle croient qu'il n'y a pas de relation directe entre la fonction thyroïdienne et l'obésité. Dans le même temps, de nombreuses études ont montré que l'interaction entre l'hormone thyroïdienne, les tissus adipeux, les autres hormones et le cerveau est cruciale pour le contrôle du poids et le maintien du métabolisme et de l'énergie.
Des études ont montré que, en moyenne, le poids diminue légèrement après le traitement de l'hypothyroïdie et que les taux de thyréostimuline (TSH) sont généralement plus élevés chez les personnes en surpoids ou obèses, par rapport à la population normale. La recherche sur la qualité de vie des patients atteints de thyroïde montre que le gain de poids ou l'incapacité de perdre du poids est une préoccupation majeure pour les personnes atteintes d'hypothyroïdie.
Il y a, cependant, des preuves plus définitives qui relient les maladies auto-immunes - en particulier la thyroïdite de Hashimoto, la cause de la plupart des hypothyroïdies aux États-Unis - avec le gain de poids et l'obésité. Certaines recherches ont montré que chez certaines personnes, l'auto-immunité déclenche une résistance à la leptine, qui devient alors un contributeur majeur à un point métabolique plus élevé, et l'incapacité de perdre du poids.
Un mot de: Il y a des solutions
N'abandonne pas l'espoir. Vous pouvez réussir à perdre du poids avec l'hypothyroïdie en prêtant attention à la résolution des problèmes clés que nous venons de décrire. Plus précisément:
- Optimisez vos médicaments . Si votre taux de TSH se situe dans la partie supérieure de la plage de référence, discutez avec votre médecin pour savoir si une augmentation de la posologie et un taux cible de TSH plus faible pourraient vous convenir.
- Ajouter T3 si nécessaire . Faites vérifier vos niveaux de T3 gratuits, et si votre T3 libre ne figure pas dans la moitié supérieure de la plage de référence, discutez avec votre médecin pour savoir si la combinaison T3 / T4 est la meilleure pour vous.
- Limitez votre fenêtre de manger . La résistance à la leptine est souvent associée à des habitudes telles que des collations fréquentes ou de multiples petits repas par jour. Les spécialistes de la résistance à la leptine recommandent de ne prendre que deux à trois repas par jour, sans collation entre les repas. Ils suggèrent également de ne pas manger après 20 heures et de permettre une «période de jeûne» de 12 heures pendant la nuit pour aider à sensibiliser le corps à la leptine.
- Considérez les médicaments contre le diabète de type 2 . Il existe des preuves que la prise de médicaments contre le diabète de type 2 tels que la metformine ou les médicaments injectables augmentera votre sensibilité à l'insuline et peut aider à réduire à la fois la résistance à l'insuline et à la leptine.
- Bouge et fais de l'exercice! Un mouvement régulier - idéalement au moins 30 minutes, cinq fois par semaine - est crucial, car il peut augmenter votre métabolisme, réduire votre appétit, abaisser votre glycémie, diminuer la résistance à l'insuline et la leptine, augmenter votre taux de sérotonine et diminuer votre cortisol. Assurez-vous de ne pas faire trop d'exercices intenses et épuisants, car cela peut être plus stressant et augmenter les niveaux de cortisol.
Restez motivé. Pour aider à encourager plus de mouvement et d'activité, pensez à utiliser un tracker de fitness portable (comme un FitBit) pour vous aider à fixer des objectifs et rester motivé. Vous pouvez également suivre les calories et les nutriments avec des applications telles que MyFitnessPal. Vous pouvez également essayer l'un des milliers de programmes de conditionnement physique disponibles sur DVD, vidéo et applications pour smartphones. T-Tapp est l'un des programmes préférés des patients thyroïdiens. Il s'agit d'un programme de conditionnement physique facile à utiliser et efficace qui allie aérobie et musculation en séquences courtes et douces.
Obtenir de l'aide. Il est beaucoup plus facile de rester sur la bonne voie et positif avec le soutien et l'encouragement des autres qui sont sur le même chemin. Vous pouvez rejoindre un groupe de soutien spécifique à la thyroïde pour les personnes participant à des programmes de perte de poids, tels que le Thyroid Diet Support Group. Ou vous pouvez également envisager de faire équipe avec des amis pour travailler avec un entraîneur personnel ou un coach de perte de poids, faire des promenades de fitness régulières, ou rejoindre une salle de gym.
> Sources:
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. Al. Lignes directrices de pratique clinique pour l'hypothyroïdie chez les adultes: coparrainé par l'American Association of Clinical Endocrinologists et l'American Thyroid Association. Pratique endocrinienne. Vol 18 No 6 Novembre / Décembre 2012.
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