L'hypospadias est un défaut de naissance masculin où l'ouverture de l'appareil urinaire, l'urètre, n'est pas située à l'extrémité du pénis mais s'ouvre en partie vers le haut. L'hypospadias affecte environ 1 sur 150 à 300 naissances masculines avec différents degrés de gravité. Hypospadias est 21% plus susceptible de se produire où un autre membre de la famille proche a connu le même défaut.
Traitement de l'hypospadias
L'hypospadias est corrigé chirurgicalement sous anesthésie générale. Le type de chirurgie dépend de la gravité de la maladie.
Parce que les garçons sont sur le point d'uriner, il est important que le flux urinaire soit facilement contrôlable, un manque de contrôle dû à l'hypospadias peut entraîner une gêne sociale aiguë. C'est l'une des raisons pour lesquelles il est idéalement traité dans l'enfance, de préférence entre l'âge de 8 à 18 mois. Une correction chirurgicale précoce signifie que le traumatisme psychologique peut être minimisé. Les petits enfants sont généralement de bons guérisseurs et on peut montrer aux parents les soins de la plaie qui seront nécessaires après l'opération.
Parfois, une condition connue sous le nom de chordee, une flexion du pénis sur l'érection, peut également être présent, cela peut être corrigé chirurgicalement pendant l'opération pour hypospadias. Le temps de récupération dépend de la gravité du problème et de la complexité de la chirurgie. Les cas bénins peuvent être traités en ambulatoire, parfois un traitement hospitalier peut être nécessaire, en particulier lorsque le chordé se présente chez le même enfant ou chez un adulte non traité.
Soins post-opératoires
- Effets secondaires anesthésiques généraux: Comme pour toute intervention chirurgicale nécessitant une anesthésie générale, des effets secondaires peuvent survenir. Les soins préopératoires que vous ou votre enfant recevez constituent une partie importante de l'évaluation de la sécurité et du besoin de corriger l'hypospadias. Toutes les complications possibles seront expliquées par votre anesthésiste, pédiatre ou chirurgien génito-urinaire avant l'intervention chirurgicale.
- Saignement postopératoire après réparation hypospadias: Tout saignement post-opératoire doit être signalé au chirurgien ou au médecin en charge des soins post-opératoires. Généralement, on peut s'attendre à du sang sur le pansement de la taille d'une petite pièce de monnaie.
- Post-opératoire spasme de la vessie après réparation hypospadias: Les spasmes de la vessie sont parfois vécues lorsqu'un cathéter à demeure est présent. Le médecin traite habituellement cela avec des médicaments antispasmodiques, analgésiques (analgésiques), ou parfois avec des antibiotiques.
- Infection après réparation hypospadias: L'infection est un effet secondaire fréquent sur le site de la chirurgie. Ceci peut être évité ou minimisé par une bonne hygiène des pansements post-opératoires ou du site cutané. Toute rougeur, enflure ou présence de pus doit être signalée au médecin. Parfois, dans les cas d'infection plus graves, il peut être traité avec des antibiotiques.
- La sténose urétrale postopératoire après réparation hypospadias: Il s'agit d'un rétrécissement de l'urètre qui peut se produire après la chirurgie, mais il est rare. L'urine peut devenir difficile ou impossible. La sténose nécessite une attention médicale urgente.
- Fistule post-opératoire après réparation hypospadias: Une fistule est un trou qui peut s'ouvrir dans l'urètre nouvellement formé à travers lequel l'urine fuit. Cela nécessitera une petite réparation chirurgicale.