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Si vous éprouvez de la douleur chronique, un médecin peut vous recommander d'avoir un bloc nerveux, une procédure temporaire ou permanente qui perturbe l'activité nerveuse spécifique. Il peut aider à diagnostiquer ou traiter certains types de douleurs neuropathiques , ou la douleur causée par un dysfonctionnement ou une lésion nerveuse. Les blocs nerveux peuvent être réalisés en injectant des produits chimiques ou des anesthésiques dans la zone ou en coupant ou endommageant délibérément certaines parties du nerf.
Beaucoup de gens reçoivent des blocs nerveux sans même le savoir. Par exemple, les dentistes utilisent couramment des agents bloquant les nerfs tels que la novocaïne pour engourdir la bouche lors d'interventions potentiellement douloureuses.
Pourquoi vous pourriez avoir un bloc nerveux
Si votre médecin essaie de diagnostiquer une douleur chronique causée par un dysfonctionnement du nerf, il peut utiliser un bloc nerveux pour localiser précisément le problème. En plus d'un bloc nerveux, il peut également effectuer un électromyogramme (EMG) et / ou un test de vitesse de conduction nerveuse (NCV) pour affiner la cause exacte de votre douleur nerveuse chronique .
Les blocs nerveux peuvent également traiter la douleur neuropathique chronique , telle que la douleur causée par une lésion nerveuse ou une compression. Ils sont régulièrement utilisés pour traiter la douleur au dos et au cou causée par des hernies discales ou une sténose spinale. Les blocs nerveux peuvent être utilisés pour contrôler la douleur temporairement ou définitivement, selon la procédure utilisée.
Types communs de blocs nerveux
Un bloc nerveux local est réalisé en injectant ou en appliquant des anesthésiques locaux, tels que la lidocaïne, dans une certaine zone.
Une épidurale est un bloc nerveux local qui consiste à injecter des stéroïdes ou des analgésiques dans la zone qui entoure la moelle épinière. Bien que fréquente lors de l'accouchement, une péridurale peut également être utilisée pour traiter la douleur chronique au cou ou au dos causée par un nerf spinal comprimé. Les blocs nerveux locaux sont généralement temporaires, bien que certains puissent être répétés au fil du temps.
Un bloc neurolytique utilise de l'alcool, du phénol ou des agents thermiques, tels que la congélation cryogénique, pour traiter la douleur nerveuse chronique. Ces procédures causent réellement des dommages à certaines zones de la voie nerveuse. Cela signifie qu'un bloc neurolytique n'est habituellement approprié que dans les cas de douleur chronique sévère, tels que la douleur cancéreuse ou le syndrome de la douleur régionale complexe (SDRC).
Un bloc nerveux chirurgical est réalisé par un neurochirurgien et consiste à enlever chirurgicalement ou endommager sélectivement certaines zones du nerf. Comme un bloc neurolytique, un bloc nerveux chirurgical est généralement réservé aux cas de douleur sévère, tels que la douleur cancéreuse ou la névralgie du trijumeau . La plupart des blocs nerveux chirurgicaux sont permanents.
Risques associés aux blocs nerveux
Même un bloc nerveux temporaire tel qu'une épidurale comporte un risque de lésion nerveuse permanente. Parce que les nerfs sont extrêmement sensibles et se régénèrent lentement, même une minuscule erreur de calcul peut causer des effets secondaires dévastateurs. Ceux-ci comprennent la paralysie musculaire, la faiblesse ou l'engourdissement durable. Dans de rares cas, les blocs nerveux peuvent en réalité irriter davantage le nerf, provoquant une augmentation de la douleur.
Heureusement, les professionnels de la santé qualifiés et agréés, tels que les dentistes, les chirurgiens et les anesthésiologistes, effectuent ces procédures délicates.
Bien qu'il existe toujours un risque de lésion nerveuse au cours de ces procédures, la plupart des blocs nerveux réduisent avec succès la douleur nerveuse chronique.
À quoi s'attendre après un bloc nerveux
Vous pouvez vous sentir temporairement engourdi ou endolori après votre bloc nerveux, et vous pouvez remarquer une rougeur ou une irritation de la région. Ce n'est généralement pas permanent et devrait s'estomper avec le temps. Si vous avez eu un bloc opératoire, on peut vous demander de vous reposer pendant un certain temps après votre intervention. Selon la complexité de la chirurgie, vous devrez peut-être passer quelques jours à récupérer à l'hôpital.
Certaines douleurs peuvent persister après votre bloc nerveux, mais cela ne signifie pas que la procédure n'a pas été efficace.
De plus, certains blocs nerveux peuvent provoquer un gonflement, ce qui comprime le nerf et nécessite du temps pour se calmer. Si vous trouvez que les effets secondaires de votre bloc nerveux durent plus longtemps que prévu, contactez votre médecin.
Sources:
American Pain Foundation. Options de traitement: Un guide pour les personnes vivant avec la douleur. Accédé le 09/06/09.
Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux. Douleur: Espoir par la recherche. Accédé le 09/06/09. http://www.ninds.nih.gov/disorders/chronic_pain/detail_chronic_pain.htm
Nocom G, Ho KY et Perumal M. Gestion interventionnelle de la douleur chronique. Annales de l'Académie de médecine, Singapour. 2009 février; 38 (2): 150-5.