Le syndrome des antiphospholipides (APS), également connu sous le nom de «sang collant», est une maladie auto-immune - le résultat du système immunitaire tournant essentiellement sur le corps et l'attaquant par erreur. Dans le cas de l'APS, le corps fabrique des anticorps contre ses propres protéines sanguines.
Le syndrome des antiphospholipides peut survenir chez des personnes sans maladie associée. C'est ce qu'on appelle l'APS primaire.
Le trouble peut également survenir avec le lupus érythémateux disséminé (LED) ou un autre trouble auto-immun. C'est ce qu'on appelle l'APS secondaire.
La fréquence du syndrome antiphospholipide n'est pas encore connue. Les anticorps anti-APS peuvent être retrouvés chez 50% des personnes atteintes de lupus et chez environ 1% à 5% du reste de la population. Le syndrome des antiphospholipides survient le plus souvent chez les adultes jeunes ou d'âge moyen, mais il peut commencer à n'importe quel âge.
Symptômes
Avec les anticorps, le corps commence à produire des caillots de sang. Les caillots sanguins peuvent bloquer les artères et les veines, coupant l'approvisionnement en sang à une partie du corps. Les symptômes des expériences individuelles proviennent de l'emplacement (s) et des effets des caillots sanguins :
- Veines ou artères des bras ou des jambes - Les caillots peuvent causer de la douleur, de l'enflure, de l'engourdissement, des picotements dans les mains ou les pieds, ou des ulcères de jambe. Si l'approvisionnement en sang était complètement coupé à une partie, comme un orteil, l'individu pourrait perdre le pied.
- Artères du cœur - Les caillots peuvent causer des douleurs thoraciques ou des crises cardiaques . L'individu peut également avoir un souffle cardiaque ou des problèmes de valve cardiaque.
- Les vaisseaux sanguins de la peau - Les caillots peuvent causer des ecchymoses ( purpura ) ou une éruption cutanée teintée de rougeâtre appelée livedo reticularis.
- Les vaisseaux sanguins du cerveau - Un caillot qui coupe l'approvisionnement en sang à une partie du cerveau provoque un accident vasculaire cérébral . Un individu avec APS peut également éprouver des migraines ou des saisies .
- Placenta pendant la grossesse - Les femmes atteintes d'APS peuvent avoir des fausses couches fréquentes ou des naissances prématurées.
La forme la plus grave du syndrome des antiphospholipides, appelée APS catastrophique, survient lorsque de nombreux organes internes développent des caillots sanguins sur une période allant de quelques jours à plusieurs semaines.
Diagnostic
Le diagnostic du syndrome des antiphospholipides repose sur des symptômes et des signes caractéristiques, ainsi que des tests de laboratoire. Si un individu a eu des caillots de sang dans les jambes sans aucune autre cause possible, par exemple, APS peut être à blâmer. Un test sanguin pour les anticorps anti-cardiolipides peut aider à confirmer le diagnostic. D'autres résultats d'analyse anormaux, tels qu'une diminution des plaquettes ou une anémie , peuvent être présents. Une tomodensitométrie (TDM) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) peut confirmer la présence de caillots sanguins.
Traitement
Le traitement du syndrome des antiphospholipides est basé sur les symptômes de l'individu. Catastrophique APS nécessite une hospitalisation. Certaines personnes qui présentent des anticorps caractéristiques mais qui ne présentent aucun symptôme d'APS peuvent commencer à prendre de l'aspirine à faible dose chaque jour pour aider à réduire le risque de formation de caillots sanguins. Si un caillot de sang est découvert, la personne est mise sous traitement anticoagulant tel que Coumadin (warfarine) ou Lovenox (énoxaparine).
Avec des médicaments et des modifications du mode de vie (comme éviter de longues périodes d'inactivité dans lesquelles des caillots peuvent se former dans les jambes), la plupart des personnes atteintes du syndrome des antiphospholipides primaires peuvent mener une vie normale et en bonne santé.
Ceux qui ont APS secondaire peuvent avoir des problèmes supplémentaires en raison de leurs conditions rhumatismales sous-jacentes ou auto-immunes.
La source:
"Syndrome des Anticorps Antiphospholipides". Pages d'informations. 15 Oct 2006. La Fondation APS d'Amérique.