Pourquoi Bevyxxa est-il prescrit
Bevyxxa, également connu sous le nom de bétrixaban, est un anticoagulant approuvé par la Food and Drug Administration pour une utilisation chez les patients hospitalisés. Techniquement parlant, ce médicament est un inhibiteur du facteur Xa, ce qui signifie que Bevyxxa retarde le processus de coagulation du sang pour prévenir la coagulation.
Il est essentiel à la vie que le sang forme des caillots, sinon nous saignerions à mort après un papercut qui ne cesserait jamais de saigner, ou d'un nez sanglant.
Si le sang ne coagule pas, nous ne survivrons pas à la plus petite des blessures, mais le sang qui coagule trop bien peut aussi causer de sérieux problèmes.
Pour les patients hospitalisés, le risque de caillots sanguins est souvent beaucoup plus élevé que le risque de saignement. Pour cette raison, un médicament est donné pour «fluidifier» le sang et rendre le sang plus long à coaguler. Cela peut empêcher la formation de caillots dans le corps.
Que fait Bevyxxa
Les anticoagulants sont utilisés pour allonger la durée de la formation de caillots sanguins, ce qui peut réduire le risque de complications graves et mortelles causées par des caillots sanguins. Alors que de nombreuses personnes prennent quotidiennement des anticoagulants en raison d'une affection cardiaque connue pour causer des caillots, Bevyxxa est utilisé pour prévenir un type différent de caillot qui se forme habituellement pendant les séjours hospitaliers pour cause de maladie.
Ces caillots sanguins se forment souvent dans les extrémités - le plus souvent les jambes - une condition connue sous le nom de thrombose veineuse profonde (TVP) .
Dans certains cas, un caillot qui s'est formé dans la jambe ou le bras se libèrera et commencera à traverser la circulation sanguine, se logeant dans les poumons où il deviendra un état mortel appelé émobolisme pulmonaire ou EP.
Bevyxxa est indiqué pour la prévention des caillots sanguins tant à l'hôpital qu'après la sortie.
Avant l'approbation de Bevyxxa, il y avait deux médicaments utilisés dans le même but, l' héparine et Lovenox (énoxaparine). Ces deux médicaments sont utilisés à l'hôpital, mais sont donnés sous forme d'injections, de sorte que les patients doivent être transférés vers un médicament différent pour une utilisation à la maison.
Contrairement à l'héparine et au Lovenox, Bevyxxa peut être utilisé à l'hôpital et après la sortie pour éviter la formation de caillots, car le médicament est pris comme une pilule plutôt que comme une injection.
Pourquoi Bevyxxa est utilisé
Bevyxxa a été approuvé par la FDA pour être publié au public et apparaîtra dans les hôpitaux et les pharmacies pour une utilisation chez les personnes qui risquent de former un caillot de sang. Les patients hospitalisés ont un risque accru de former un caillot de sang, et plus le patient est malade, plus le risque est élevé. Pour cette raison, des médicaments sont souvent donnés pour prévenir la formation de caillots sanguins.
Comment Bevyxxa est différente
Dans les études, Bevyxxa était légèrement plus efficace que les injections de Lovenox (énoxaparine). La vraie différence entre Bevyxxa et les médicaments actuellement utilisés est la fréquence d'administration et la voie d'administration.
L'héparine est généralement administrée deux ou trois fois par jour et est une injection. Lovenox est également une injection et est administrée une fois par jour.
De plus, les injections ne peuvent généralement pas se poursuivre à la maison et le patient doit passer à un médicament différent - un processus qui peut entraîner des hospitalisations plus longues dans certains cas - alors le réel avantage pour Bevyxxa est que le patient peut le prendre à la fois l'hôpital et à la maison.
Le prix de ce médicament n'a pas encore été annoncé en juillet 2017, il n'est donc pas clair si le prix est compétitif avec les médicaments pour patients hospitalisés concurrents Heparin et Lovenox. Il est peu probable que ce nouveau médicament soit moins cher que Coumadin (warfarine), qui est disponible en générique.
On s'attend à ce que Bevyxxa soit compétitif sur le plan des prix avec d'autres anticoagulants nouveaux qui sont pris sous forme de comprimés à l'extérieur du milieu hospitalier, comme Eliquis, Pradaxa et Xarelto.
Comment Bevyxxa est prise
Bevyxxa est pris par voie orale sous forme de pilule, de préférence avec de la nourriture, une fois par jour. Il est préférable de prendre ce médicament en même temps tous les jours pour de meilleurs résultats.
Les risques de Bevyxxa
Comme tous les anticoagulants, Bevyxxa va augmenter les chances d'avoir des saignements. Cela peut signifier qu'une plaie normale, telle qu'une papercut, saigne plus et plus longtemps qu'elle ne le ferait avant de prendre ce médicament. Une petite coupure pendant le rasage peut entraîner plus de sang que ce qui est typique, et il en va de même pour les saignements menstruels ou une blessure. C'est un risque connu de prendre tous les anticoagulants et n'est pas spécifique à Bevyxxa.
Bevyxxa ne possède pas d'agent d'inversion, ce qui signifie qu'aucun médicament connu ne fait cesser immédiatement les effets de Bevyxxa en cas de saignement. Cela peut rendre difficile l'arrêt du saignement en cas de blessure traumatique, de saignement interne ou d'autres types de saignements. Si le saignement est grave ou potentiellement mortel, la transfusion pour remplacer la perte de sang sera le traitement le plus efficace.
Les ecchymoses peuvent également être beaucoup plus importantes lors de la prise de Bevyxxa ou de tout type de médicament anticoagulant. D'autres réactions non liées au saignement pendant les essais de médicament pour ce médicament ont inclus:
- Infection des voies urinaires (UTI)
- Constipation
- Faible taux de potassium
- Hypertension
- Mal de tête
- La nausée
- La diarrhée
Quand appeler votre médecin
Bien que plus de saignements soient normaux avec les anticoagulants, il n'est pas normal d'avoir du sang dans les selles, une condition appelée méléna. Il n'est pas non plus normal de voir du sang dans les urines, une autre indication que le saignement a lieu et ne devrait pas l'être. Avec ces symptômes, voici d'autres exemples de quand consulter un médecin concernant l'utilisation d'un anticoagulant:
- Maux de tête sévères
- Vertiges ou faiblesse inexpliquée
- Douleur inexpliquée, y compris les douleurs articulaires
- Saignements de nez fréquents
- Saignement des gencives
Si vous prenez trop de Bevyxxa, appelez votre médecin ou rendez-vous à la salle d'urgence la plus proche.
Si vous ressentez des selles sombres ou goudronneuses, vomissez et voyez ce qui ressemble à du marc de café, ou avez du sang dans vos urines (urine rose, rouge ou brune), vous devriez appeler immédiatement votre fournisseur de soins de santé.
Toute blessure à la tête, par exemple une chute qui frappe la tête, doit également être signalée. Il est beaucoup plus facile d'avoir un épisode de saignement sur le cerveau lors de la prise de ce type de médicament, et plus le traitement est rapide, meilleur est le résultat final.
Qui ne devrait pas prendre Bevyxxa
- Comme tous les anticoagulants, Bevyxxa ne doit pas être pris par une personne souffrant de saignement actif.
- Ce médicament n'a pas été étudié chez les patients pédiatriques.
- Bevyxxa n'a pas été étudié chez les femmes enceintes ou allaitantes. L'utilisation chez les femmes enceintes ou qui allaitent ne devrait être envisagée que lorsque les avantages de l'amincissement du sang sont plus grands que les risques de le faire. Puisque Bevyxxa n'a pas été étudié chez les femmes qui allaitent, il est plus sûr d'éviter d'exposer le nourrisson au médicament et d'utiliser du lait supplémentaire à la place.
- Les patients qui ont de la difficulté à coaguler ne devraient pas prendre ce médicament.
- Les patients atteints de maladie rénale peuvent nécessiter une dose quotidienne réduite.
- Les personnes atteintes d'une maladie hépatique connue ne devraient pas utiliser ce médicament. Les maladies du foie peuvent diminuer la capacité du corps à coaguler et peuvent entraîner de graves complications lors de la prise de ce médicament.
- Les patients avec des valves cardiaques artificielles n'ont pas été étudiés, donc on ne sait pas si ce médicament est efficace pour ces personnes.
- Les patients qui sont sous Bevyxxa et qui auront une anesthésie rachidienne ou épidurale sont plus à risque d'hématome, une grande collection de sang au site de ponction. Bien que cela puisse ne pas sembler un problème important, dans les cas graves, cela peut entraîner des lésions nerveuses ou même une paralysie.
- Les femmes en âge de procréer doivent utiliser ce médicament avec prudence, car les saignements menstruels peuvent être importants avec ce médicament. Les femmes avec des saignements abondants peuvent souffrir d'anémie ou même d'hémorragie avec ce médicament ou avec un anticoagulant. Si vous envisagez de devenir enceinte, discutez de vos souhaits avec votre médecin.
- Les patients qui prennent d'autres médicaments connus pour augmenter le risque de saignement, comme l'aspirine, certains médicaments antidépresseurs, l' ibuprofène et le naproxène , et d'autres anticoagulants présentent un risque accru de problèmes hémorragiques graves.
Dosage de Bevyxxa
La dose typique de Bevyxxa est une première dose de 160 milligrammes (mg) suivie d'une dose quotidienne de 80 mg. Les doses doivent être réduites chez les patients atteints d'une maladie rénale grave. Ce médicament a été étudié pour une utilisation pendant 5 à 7 semaines, une plus longue durée d'utilisation est possible, mais l'information n'est pas encore disponible.
Bevyxxa est disponible en dose de 40 mg ou de 80 mg. Les patients prenant les médicaments courants suivants, qui sont des inhibiteurs de la glycoprotéine P, auront besoin de doses plus faibles de Bevyxxa:
- Amiodarone (Cordarone)
- Azythromycine
- Clarithromycine
- Cyclosporine
- Colchicine
- Diltiazem
- Erythromycine
- Felodipine
- Kétoconazole
- Lansoprazole (Prevacid)
- Oméprazole (Prilosec)
- Nifédipine (Procardia)
- Paroxetine (Paxil)
- Sertraline (Zoloft)
- Quinidine
- Tamoxifène
- Vérapamil
Si vous manquez une dose de Bevyxxa
Si vous oubliez une dose de ce médicament et que la dose suivante est à huit heures ou plus, prenez la dose oubliée. Sinon, vous devez sauter la dose et prendre votre prochaine dose comme prévu.
Un mot de
Bevyxxa est un nouveau médicament approuvé par la FDA en juin 2017 pour une utilisation chez des patients hospitalisés non chirurgicaux pendant leur hospitalisation et pendant leur rétablissement. À ce jour, Bevyxxa n'est pas encore disponible pour le grand public. Bien que les premiers résultats des études réalisées sur ce médicament soient prometteurs, davantage d'informations sur l'utilisation à long terme, les effets secondaires, les risques et les avantages seront disponibles à mesure que de plus en plus de patients utiliseront le médicament.
À l'heure actuelle, la recherche indique que ce médicament prévient la formation de caillots chez les patients pendant leur séjour à l'hôpital et dans les semaines de récupération qui suivent, et qu'il est aussi efficace ou plus efficace que d'autres médicaments similaires.
> Source:
> Bevyxxa. Faits saillants de l'information posologique. Administration des aliments et des médicaments Consulté en juin 2017. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/208383s000lbl.pdf