Guide des médicaments de remplacement pour l'hormone thyroïdienne sur ordonnance
La thyroïde peut être inactive - une condition connue sous le nom d'hypothyroïdie - en raison de la maladie auto-immune de Hashimoto, de certains médicaments ou d'autres problèmes. Le traitement à l'iode radioactif de la maladie de Graves et de l'hyperthyroïdie peut rendre la thyroïde inactive ou complètement fermée. Dans certains cas, l'ablation chirurgicale (thyroïdectomie) est pratiquée dans le traitement du cancer de la thyroïde, d'un goitre (hypertrophie de la thyroïde) ou, plus rarement, de l'hyperthyroïdie. Dans certains cas, les nourrissons naissent avec une thyroïde manquante ou défaillante - une condition connue sous le nom d'hypothyroïdie congénitale.
Dans tous les cas, le traitement d'une thyroïde sous-active, d'une glande fermée, d'une glande enlevée chirurgicalement ou d'une glande endommagée congénitalement est un traitement hormonal thyroïdien substitué par un médicament thyroïdien sur ordonnance.
Ce qui suit est un aperçu des principaux médicaments de remplacement de l'hormone thyroïdienne.
Levothyroxine (Thyroxine synthétique / T4)
Parmi les médecins conventionnels, la lévothyroxine, une forme synthétique de thyroxine (l'hormone thyroïdienne abrégée en T4), est la lévothyroxine la plus populaire et la plus couramment prescrite. La lévothyroxine est également appelée l-thyroxine et L-T4.
Aux États-Unis, la lévothyroxine est disponible sous forme de lévothyroxine générique, ainsi que les comprimés de Levothyroxine de marque Synthroid, Levothroid et Levoxyl. Tirosint est une forme gelcap liquide de levothyroxine qui est sur le marché depuis 2011.
Au Canada, Synthroid, Eltroxin et PMS-Levothyroxine sont des marques populaires.
Beaucoup de médecins ne recommandent pas la lévothyroxine générique . Les noms de marque sont préférés, et chaque marque est généralement considérée comme également efficace.
Liothyronine (triiodothyronine synthétique / T3)
Les fabricants de glande thyroïde à la fois la thyroxine et la triiodothyronine (T3), la forme active de l'hormone thyroïdienne. Liothyronine est une forme synthétique de T3, et il est disponible sous une forme manufacturée comme la marque Cytomel, et aussi comme liothyronine générique. T3 peut également être composé.
Au cours des dernières années, certains praticiens ont prescrit T3 en plus de T4. Une étude de 2009 a montré que la majorité des patients préféraient la lévothyroxine plus T3 par rapport au traitement par lévothyroxine seule.
Une étude importante publiée dans le New England Journal of Medicine a révélé que les patients ont bénéficié d'un traitement combiné T4 / T3 . Certaines autres études n'ont pas réussi à démontrer un bénéfice et l'utilisation de traitements combinés T4 / T3 reste controversée.
Un nouveau médicament synthétique T3 à libération prolongée , Thyromax , fait l'objet d'essais cliniques et est en cours d'évaluation pour approbation et distribution potentielles aux États-Unis.
Thyroïde Naturel Desséché
La thyroïde naturelle déshydratée - NDT parfois abrégée - est un médicament préparé à partir de glandes thyroïdes porcines séchées. La thyroïde naturelle desséchée était le seul médicament thyroïdien disponible au début des années 1900, sous le nom de marque Armour Thyroid, jusqu'à ce que la lévothyroxine soit introduite dans les années 1950.
La thyroïde naturelle est tombée en disgrâce car le produit synthétique a été présenté comme plus moderne et plus stable. Depuis les années 1990, cependant, la thyroïde desséchée a connu une résurgence, principalement avec les médecins plus âgés familiarisés avec le médicament, et les médecins intégratifs et holistique qui affirment qu'il résout mieux les symptômes que les médicaments thyroïdiens synthétiques chez certains de leurs patients.
Aujourd'hui, plusieurs marques de thyroïde desséchée sont disponibles aux États-Unis et dans certains autres pays, sur ordonnance, y compris Naturethroid, WP Thyroid, Armour Thyroid , un générique NP Thyroid (fabriqué par le fabricant Acella) et une thyroïde naturelle canadienne du fabricant Erfa.
Liotrix (combinaison thyroxine synthétique / triiodothyronine T4 / T3)
Liotrix était une combinaison synthétique de thyroxine et de triiodothyronine (T4 et T3). Ces dernières années, liotrix était disponible sous une forme fabriquée, connue sous le nom de marque Thyrolar, chez Forest Labs. Mais Thyrolar est hors marché depuis plusieurs années et n'est plus disponible ou utilisé.
> Sources:
> Braverman, MD, Lewis E. et Robert D. Utiger, MD. La Thyroïde de Werner et Ingbar: un texte fondamental et clinique. 9ème > ed > . Philadelphie: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2005.