Certains médicaments peuvent causer des problèmes dans l'estomac
Pour certaines personnes, certains médicaments sur ordonnance ou en vente libre peuvent causer des maux d'estomac, de la douleur ou de l'irritation. Pour les personnes atteintes d' une maladie inflammatoire de l'intestin (MII) , il est important d'éviter les médicaments qui pourraient causer des problèmes d'estomac, surtout s'il y a déjà eu des antécédents de médicaments causant une irritation de l'estomac. Alors que les problèmes d'estomac peuvent parfois causer des symptômes, ils peuvent aussi être présents sans pour autant causer de symptômes.
Certains des médicaments connus pour causer des problèmes d'estomac comprennent les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), les antiacides, les anticholinergiques et les antagonistes des récepteurs H2.
AINS
Peut-être parce qu'ils sont si souvent utilisés pour la douleur quotidienne et peuvent être achetés en vente libre, les AINS sont les médicaments qui provoquent le plus souvent une irritation de l'estomac. La raison en est que les AINS affectent la muqueuse de l'estomac, la muqueuse. Les AINS agissent pour réduire la douleur et l'inflammation, car ils contribuent à un processus qui supprime la création de composés appelés prostaglandines . Les prostaglandines sont impliquées dans le processus inflammatoire, donc sans elles, la douleur et l'inflammation sont atténuées. Cependant, ils sont également la clé d'un autre processus important qui se passe dans l'estomac: la création et l'entretien de la couche interne de l'estomac, qui est appelée la muqueuse.
La muqueuse contient des cellules qui produisent du mucus , une substance blanc jaunâtre filandreuse qui enrobe l'estomac et le protège des sucs digestifs.
Les AINS perturbent la production de mucus, ce qui entraîne une faiblesse de la couche muqueuse. Cet amincissement de la muqueuse provoque des enzymes digestives normales à irriter ou enflammer la muqueuse de l'estomac. Quand il y a une inflammation de la muqueuse de l'estomac, on parle de gastrite . Lorsque l'inflammation progresse, elle peut entraîner des saignements, des ulcères (plaies dans la paroi de l'estomac) ou, rarement, une perforation (un trou dans l'estomac).
Certaines personnes sont plus à risque de développer une irritation de l'estomac après avoir pris des AINS, et cela inclut les personnes âgées ou celles qui ont déjà des antécédents de problèmes d'estomac. Les personnes âgées qui prennent des AINS régulièrement pour la douleur et l'inflammation de l'arthrite ou d'autres conditions sont à risque d'irritation de l'estomac. Des antécédents d' ulcères peptiques ou de gastrite sont également associés à un risque accru de complications après la prise d'AINS. Dans certains cas, des médicaments peuvent être prescrits pour aider à protéger la muqueuse de l'estomac contre les effets négatifs des AINS.
Les symptômes d'irritation de l'estomac par les AINS peuvent inclure:
- Du sang dans les selles
- Sang dans le vomi
- Sensation de brûlure dans l'estomac ou le dos
- La diarrhée
- Brûlures d'estomac (indigestion)
- Douleur dans l'estomac
- Tabourets goudronnés ou noirs
Voici quelques conseils pour aider à prévenir les dommages à l'estomac associés à la prise d'AINS:
- Ne pas boire d'alcool pendant la prise d'AINS
- S'en tenir à la dose prescrite et ne pas prendre plus que prescrit
- Prenez des AINS avec de la nourriture, du lait ou de l'eau
- Prenez des AINS plus tard dans la journée (consultez d'abord un médecin)
- Prenez des comprimés d'AINS enrobés (consultez d'abord un médecin)
Vidange gastrique retardée
Plusieurs autres types de médicaments peuvent retarder la vidange gastrique. La vidange gastrique retardée signifie que les muscles de l'estomac responsables de la vidange sont ralentis et que la nourriture n'est pas évacuée de l'estomac à la vitesse requise.
Pour les personnes diagnostiquées avec une gastroparésie , qui est un trouble qui retarde la vidange de l'estomac, les médicaments qui augmentent cet effet de ralentissement peuvent causer des problèmes importants.
Certains des types de médicaments qui peuvent causer un retard dans la vidange des aliments de l'estomac comprennent:
- Hydroxyde d'aluminium. Certains antiacides contiennent de l'hydroxyde d'aluminium comme l'un des principaux ingrédients actifs. Les antiacides agissent pendant une courte période, de 30 à 60 minutes, et il y a un risque d'effet rebond après l'usure, où plus d'acide gastrique est produit. Les médicaments contenant ce médicament peuvent également entraîner une constipation lorsqu'ils sont utilisés à long terme.
- Médicaments anticholinergiques. Ces médicaments sont utilisés pour traiter la dépression, les troubles du sommeil et l'incontinence. Certains des médicaments inclus sont Benadryl (diphenhydramine) , les antidépresseurs tricycliques, les barbituriques, les myorelaxants et les benzodiazépines.
- Antagonistes des récepteurs H2 . Certains des médicaments de cette classe, utilisés pour traiter le reflux gastro-œsophagien (RGO) , peuvent retarder la vidange de l'estomac. Cependant, certains antagonistes des récepteurs H2 peuvent avoir l'effet inverse et augmenter la vitesse à laquelle les aliments se vident de l'estomac. L'effet exact des médicaments individuels dans cette classe est encore à l'étude.
Une note de
Il peut y avoir des risques avec n'importe quel médicament, même ceux qui sont disponibles en vente libre. C'est pourquoi il est important de faire savoir à un médecin tous les médicaments utilisés, même ceux que nous considérons comme bénins, ou que nous oublions parce que nous les achetons en pharmacie et les prenons si souvent. Pour la plupart des gens, les AINS et les médicaments contre les brûlures d'estomac ne causeront pas de problèmes majeurs, mais lorsque des problèmes d'estomac surviennent, l'usage régulier de ces médicaments pourrait indiquer ce qui pourrait causer ces symptômes. .
> Sources:
> American College of Gastroenterology. "Gastroparésie." Patient Education & Resource Center. 2015
> Wallace JL. "Les mécanismes, la prévention et les implications cliniques de l'anti-inflammatoire non stéroïdien-entéropathie." Monde J Gastroenterol . 2013 28 mars; 19: 1861-1876. doi: 10.3748 / wjg.v19.i12.1861