Une étude de 2017 a montré que les variations de l'hormone thyroïdienne dans la plage de référence normale peuvent être associées à un risque accru de syndrome métabolique. Ces résultats ont des implications importantes pour la santé des personnes atteintes d'hypothyroïdie.
Qu'est-ce que le syndrome métabolique?
Le syndrome métabolique fait référence à un groupe de conditions ou de facteurs de risque qui, lorsqu'ils sont réunis, augmentent le risque de maladie cardiaque, d'accident vasculaire cérébral et de diabète de type 2.
Il y a cinq signes principaux qui pointent vers le syndrome métabolique. Un diagnostic de syndrome métabolique est fait quand vous avez au moins trois des facteurs de risque métaboliques, qui comprennent:
- Une grande taille. Une taille importante est également appelée obésité abdominale. Selon le National Institutes of Health, cela est défini comme un tour de taille qui mesure plus de 89 centimètres (35 pouces) pour les femmes et de 102 centimètres (40 pouces) pour les hommes. Une taille importante augmente votre risque de maladie cardiaque.
- Niveaux élevés de triglycérides, ou besoin de médicaments pour les triglycérides élevés. Les triglycérides sont un type de graisse dans votre circulation sanguine, et ils sont généralement mesurés avec votre taux de cholestérol. Les niveaux normaux de triglycérides sont inférieurs à 150. Les niveaux de 150 à 199 sont considérés comme élevés et tout ce qui dépasse 200 est considéré comme un niveau élevé. Les triglycérides élevés augmentent votre risque de maladie cardiaque.
- Taux de cholestérol HDL bas, ou besoin de médicaments pour abaisser le cholestérol HDL. HDL est synonyme de lipoprotéines de haute densité, et ce type de cholestérol est connu comme le «bon» cholestérol, car il aide à éliminer les autres types de cholestérol hors de vos artères. Un faible taux de cholestérol HDL augmente votre risque de maladie cardiaque.
- L'hypertension artérielle, ou nécessitant des médicaments pour abaisser la tension artérielle. La pression artérielle mesure à quel point votre sang pousse contre vos parois artérielles, car il est pompé par votre cœur. Les lectures de tension artérielle ont deux nombres, par exemple, 130/80 mmHg. Le nombre supérieur est appelé la pression artérielle systolique et mesure la pression la plus élevée lorsque votre cœur bat. Le bas est appelé la pression artérielle diastolique et mesure la pression la plus basse entre les battements cardiaques. L'hypertension artérielle est définie comme un niveau supérieur à 140/90 mmHg. L'hypertension artérielle augmente votre risque de maladie cardiaque et d'accident vasculaire cérébral.
- Haute glycémie à jeun (sucre dans le sang), ou besoin de médicaments pour réduire votre glycémie. L'hyperglycémie est définie comme étant supérieure à 130 mg / dL (milligrammes par décilitre) 8 heures après ne pas manger ou boire. L'hyperglycémie augmente le risque de maladie cardiaque et peut également être un précurseur du diabète de type 2.
L'un des principaux déclencheurs du syndrome métabolique est une condition connue sous le nom de résistance à l'insuline . En cas de résistance à l'insuline, votre corps devient moins sensible à l'insuline. Le travail de l'insuline est d'aider à déplacer le sucre dans le sang et dans vos cellules. Lorsque vous êtes résistant à l'insuline, vous pouvez développer des taux élevés de sucre dans le sang. Cela peut entraîner un gain de poids et vous exposer à un risque plus élevé de développer un diabète de type 2.
L'obésité, le manque d'exercice et d'activité physique, l'augmentation de l'âge et le stress chronique sont d'autres facteurs qui contribuent au développement du syndrome métabolique.
Hypothyroïdie et syndrome métabolique
L'hormone thyroïdienne est essentielle à la capacité du corps à métaboliser les graisses et le glucose, et à maintenir une pression artérielle saine. Lorsque vous êtes hypothyroïdien et que vous n'avez pas assez d'hormone thyroïdienne circulante, ces fonctions peuvent être altérées. L'étude, publiée dans le numéro de juillet 2017 de la revue Thyroid , a évalué plus de 2 000 personnes, mesurant leur taux de glucose à jeun, d'insuline, de thyroxine libre (T4 libre) et de thyréostimuline (TSH) au début de l'étude et pendant trois études de suivi à intervalles de trois ans.
Dans l'ensemble, l'étude a examiné les données sur une période de dix ans.
L'étude a révélé que chez les personnes de l'étude qui n'étaient pas obèses et qui présentaient des niveaux de TSH et de T4 libre dans la plage de référence, le taux de T4 libre était toujours un prédicteur significatif du syndrome métabolique. Des niveaux inférieurs de T4 libre - dans la plage de référence - étaient associés à un risque significativement accru de développer un syndrome métabolique. Ces résultats étaient indépendants de l'âge, du sexe ou de la résistance à l'insuline préexistante.
Quelques autres conclusions importantes:
- Les faibles niveaux de T4 libres dans la plage de référence étaient associés à un indice de masse corporelle (IMC) accru.
- Les faibles niveaux de T4 libres dans la plage de référence étaient associés à un risque accru de taux élevés de triglycérides.
- Les faibles niveaux de T4 libres dans la plage de référence étaient associés à un risque accru d'hypertension artérielle.
- Les faibles niveaux de T4 libre dans la plage de référence étaient associés à un risque accru d'obésité abdominale.
Les chercheurs ont conclu que les niveaux de T4 libres dans la partie inférieure de la plage de référence sont associés à un risque accru de syndrome métabolique. Ils ont suggéré que «la détection de niveaux de T4 libres faibles normaux pourrait indiquer des sujets métaboliquement insalubres avec des facteurs de risque combinés qui pourraient bénéficier d'un dépistage précoce et d'une intervention médicale».
Les chercheurs recommandent également que d'autres recherches soient menées pour déterminer si le maintien de niveaux de T4 libres à l'extrémité supérieure de la plage de référence pourrait réduire la résistance à l'insuline et réduire le risque de développer un syndrome métabolique chez les personnes qui ne présentent pas d'affection thyroïdienne.
Un mot de
Si vous avez de faibles niveaux de T4 libre, vous pouvez parler à votre praticien de l'augmentation de votre dose de médicament de remplacement de l'hormone thyroïdienne pour optimiser votre traitement thyroïdien et réduire votre risque de développer des complications comme le syndrome métabolique.
Si vous êtes à risque de développer un syndrome métabolique ou si vous avez déjà reçu un diagnostic, voici quelques moyens clés pour l'inverser:
- Exercice. L'exercice vous aide à réduire l'obésité abdominale, abaisser la tension artérielle, et les niveaux de glucose, et peut vous aider à perdre du poids.
- Mangez une alimentation saine. Beaucoup de médecins vous suggèrent de suivre un régime de type méditerranéen sain pour le cœur qui comprend de «bonnes» graisses (comme les gras monoinsaturés dans l'huile d'olive et les avocats), des protéines maigres, des fruits et des légumes. Vous devriez également éviter le sucre, les hydrates de carbone raffinés, les édulcorants artificiels et limiter la consommation d'alcool.
- Perdre du poids. Cela peut nécessiter un changement de quoi et de combien vous mangez et une augmentation de votre niveau d'exercice.
- Arrêter de fumer. Fumer peut augmenter le risque de maladie cardiaque.
- Obtenez un traitement pour une glycémie élevée. Les médicaments qui améliorent la sensibilité à l'insuline, comme la metformine (Glucophage) ou les médicaments injectables comme Byetta et Symlin, peuvent aider à inverser la résistance à l'insuline et à prévenir le développement du diabète de type 2 .
> Source:
> Ladan, M. et. Al. "Variations de la concentration de sérum libre de thyroxine dans l'intervalle de référence prédit l'incidence du syndrome métabolique chez les adultes non obèses: une étude de cohorte." Thyroïde. Juillet 2017, 27 (7): 886-893.