Selon le National Heart Lung et Blood Institute, environ 47 millions d'adultes aux États-Unis (près de 25 pour cent de la population) ont un syndrome métabolique, une combinaison de risques qui augmentent le risque de maladie cardiaque, de diabète et d' accident vasculaire cérébral . Le nombre de personnes souffrant du syndrome métabolique est également à la hausse.
Maintenant, les chercheurs ont découvert que la fonction thyroïdienne basse normale - une condition connue sous le nom d'hypothyroïdie subclinique - est un facteur de risque pour le syndrome métabolique.
Qu'est-ce que le syndrome métabolique?
Le syndrome métabolique est le nom donné à un syndrome que l'on voit plus souvent chez les personnes en surpoids ou obèses et qui ont des conditions spécifiques qui augmentent le risque de maladie cardiaque, de diabète, d'accident vasculaire cérébral et d'autres problèmes de santé. Le syndrome métabolique est diagnostiqué lorsque trois des cinq facteurs de risque suivants sont évidents:
- Une grande taille. Ceci peut être appelé l'obésité abdominale, ou étant "en forme de pomme" ou ayant un "ventre de Bouddha". Mais selon le National Cholesterol Education Program (NCEP) et l'American Heart Association, les critères de «grande taille» mesurent plus de 35 pouces pour les femmes et plus de 40 pouces pour les hommes. Pour les personnes génétiquement prédisposées au diabète, les limites sont encore plus faibles, de 31 à 35 pouces pour les femmes et de 37 à 39 pouces pour les hommes.
- Triglycérides élevés / Traitement en cours pour les triglycérides élevés. Les triglycérides sont un type de graisse qui circule dans le sang et augmente le risque de maladie cardiaque. Un niveau élevé est considéré comme étant de 150 milligrammes par décilitre (mg / dL) ou plus.
- Low HDL / Être sur le traitement pour Low HDL. La lipoprotéine de haute densité (HDL) est un type de cholestérol souvent appelé le «bon» cholestérol, car il contribue à réduire le risque de maladie cardiaque. Un niveau inférieur à 40 mg / dL chez les hommes ou inférieur à 50 mg / dL chez les femmes est considéré comme faible.
- Pression artérielle élevée / traitement pour l'hypertension artérielle. La pression artérielle est enregistrée sous forme de deux nombres, écrits l'un sur l'autre ou avant l'autre, comme 120/80, ou appelé «120 sur 80». Le nombre supérieur est la pression artérielle systolique, et il est considéré comme élevé s'il dépasse 130 et le nombre inférieur - diastolique - est considéré comme élevé s'il est supérieur à 85.
- Sucre sanguin à jeun élevé / traitement pour la glycémie élevée. La glycémie à jeun, également connue sous le nom de glycémie à jeun, peut commencer à devenir un signe avant-coureur de diabète. Un niveau de 100 mg / dL ou plus est considéré comme élevé.
Comme indiqué, au moins trois des facteurs de risque ci-dessus qualifient une personne pour un diagnostic de syndrome métabolique. Mais plus un individu a de facteurs de risque, plus le risque de maladie cardiaque, de diabète ou d'accident vasculaire cérébral est élevé. Selon le NCEP, une personne ayant un syndrome métabolique est deux fois plus susceptible de développer une maladie cardiaque et cinq fois plus susceptible de développer un diabète qu'une personne sans syndrome métabolique.
Le syndrome métabolique se développe généralement chez les personnes en surpoids ou obèses, qui ne pratiquent pas d'activité physique ou qui ont un régime qui favorise la résistance à l'insuline. Les antécédents familiaux et l'âge sont également des causes sous-jacentes.
La connexion thyroïdienne
Les chercheurs ont maintenant constaté que même des changements subtils dans la fonction thyroïdienne augmentent le risque de syndrome métabolique.
Le lien entre l'hypothyroïdie manifeste et un risque accru de maladie cardiaque a déjà été établi. Mais la recherche publiée dans le numéro de février 2007 du Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism a trouvé un lien entre la fonction thyroïdienne et le syndrome métabolique chez les personnes qui ont des niveaux normaux de thyréostimuline (TSH).
Ce que les chercheurs ont trouvé était que chez ceux avec des niveaux de TSH normaux, le niveau d'hormones thyroïdiennes connu sous le nom de T4 libre était important. Des niveaux de T4 libres qui étaient légèrement bas, mais toujours dans la plage normale, augmentaient significativement le risque de nombreux facteurs de risque du syndrome métabolique.
Des niveaux inférieurs d'une autre hormone thyroïdienne, la T3 libre, étaient liés à des facteurs de risque, notamment un taux de cholestérol total, de cholestérol LDL et de triglycérides plus élevé.
Les chercheurs ont conclu que pour les personnes qui ont des niveaux de TSH normaux, même de légères modifications des taux de T4 libre et de T3 libre peuvent avoir un effet sur le risque de syndrome métabolique et de maladie cardiaque.
Les chercheurs recommandent qu'une étude soit effectuée pour déterminer si un traitement précoce de la dysfonction thyroïdienne pourrait réduire le risque.
Ce que cela signifie pour vous
Si de futures recherches concluent qu'un traitement précoce est utile, le T4 libre et le T3 libre, et pas seulement la TSH, deviendront des mesures clés dans les décisions de diagnostic et de traitement de la thyroïde.
Cette recherche suggère également que si vous êtes traité pour l'hypothyroïdie, vous devriez être surveillé pour des signes de syndrome métabolique. Si vous êtes hypothyroïdie, vous devrez faire tous les efforts pour réduire vos facteurs de risque du syndrome métabolique.
Aborder les facteurs de risque peut être complexe, mais généralement, implique une combinaison de l'une ou l'autre des approches suivantes:
- Efforts généraux pour perdre du poids, y compris l'alimentation et l'exercice
- Des changements alimentaires spécialisés pour combattre la résistance à l'insuline et améliorer les taux de cholestérol
- Exercice
- Médicaments pour abaisser les triglycérides, augmenter le HDL, abaisser la tension artérielle, abaisser / gérer la glycémie
Sources
> Roos, Annemieke, et. Al. "La fonction thyroïdienne est associée à des composants du syndrome métabolique chez les sujets éuthyroïdiens", The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism Vol. 92, No. 2 491-496, En ligne
> Clinique Mayo, «Syndrome métabolique», Fondation Mayo pour l'éducation médicale et la recherche, 1998-2007
> Institut national du poumon et du sang Heart, «Qu'est-ce que le syndrome métabolique», avril 2007, en ligne