La colite collagénique et la colite lymphocytaire ne sont pas liées à la MII
La colite microscopique est en fait deux conditions similaires mais distinctes: la colite collagène et la colite lymphocytaire. Bien qu'ils aient une «colite» à leur nom, ces affections ne sont pas liées à la colite ulcéreuse ou à la maladie de Crohn (collectivement connue sous le nom de maladie intestinale inflammatoire, ou MII ).
Les personnes dans la cinquantaine sont le groupe le plus souvent diagnostiqué avec la colite collagène.
La condition tend à affecter plus de femmes que d'hommes. L'âge moyen d'apparition de la colite lymphocytaire est dans les années 60, et les femmes semblent être touchées un peu plus souvent que les hommes.
La colite microscopique n'a pas fait l'objet de recherches approfondies, de sorte qu'on ne sait toujours pas à quel point il pourrait être commun. Alors que les symptômes peuvent être pénibles, cette condition est très traitable, et parfois elle disparaît d'elle-même.
Causes de la colite microscopique
La cause de la colite microscopique est actuellement inconnue (c'est une maladie idiopathique ). Une théorie est que l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS, tels que l'ibuprofène) peut contribuer au développement de la colite microscopique. Une autre théorie est que la colite microscopique est causée par une réponse auto-immune , où le système immunitaire du corps attaque d'autres tissus dans le corps.
On pense également que les bactéries ou les virus peuvent jouer un rôle dans le développement de la colite microscopique.
A partir de maintenant, la relation exacte et le mécanisme de cette cause est inconnue.
Signes et symptômes de la colite microscopique
Les symptômes caractéristiques de la colite microscopique sont une diarrhée aqueuse chronique, parfois accompagnée de crampes et de douleurs abdominales. La diarrhée peut aller d'être continu et sévère à intermittent dans la nature.
Le sang dans les selles , qui est un symptôme fréquent de la colite ulcéreuse, n'est pas un symptôme de la colite microscopique.
D'autres symptômes peuvent inclure de la fièvre, des douleurs articulaires et de la fatigue. Ces symptômes peuvent être le résultat du processus inflammatoire qui fait partie d'une maladie auto-immune ou à médiation immunitaire.
Diagnostic de la colite microscopique
Dans la colite microscopique, le côlon apparaît généralement normal à la vue. Par conséquent, une coloscopie ou une sigmoïdoscopie pourrait ne montrer aucun signe de maladie. Chez certains patients, il peut y avoir des zones de gonflement ou de rougeur dans le côlon, mais celles-ci peuvent être difficiles à voir.
Afin de poser un diagnostic, plusieurs biopsies doivent être prélevées du côlon lors d'une coloscopie. Ces biopsies proviendront de préférence de différentes régions du côlon. Les signes caractéristiques de la maladie peuvent ensuite être observés au microscope sur un tissu de biopsie, d'où le nom de colite «microscopique».
Le collagène est une substance normalement présente sous la paroi du côlon. Dans la colite collagène, le tissu de biopsie montrera des quantités plus grandes que la normale de collagène sous la paroi du côlon. Une biopsie peut également montrer un nombre accru de lymphocytes - un type de globule blanc.
Dans la colite lymphocytaire, l'examen d'une biopsie montrera un nombre accru de lymphocytes dans le tissu du côlon.
L'absence de collagène dans le tissu de biopsie est une autre indication que le diagnostic est la colite lymphocytaire et non la colite collagène.
Traitement de la colite microscopique
Certains cas de colite microscopique peuvent se résoudre par eux-mêmes, sans traitement spécifique. Pour les cas qui nécessitent une intervention médicale, le traitement peut être initialement commencé avec l'ajout de suppléments de fibres à l'alimentation. Les suppléments de fibres comprennent le psyllium, la méthylcellulose ou le polycarbophile, qui peuvent être achetés en vente libre dans les pharmacies. Parce que le principal symptôme de la colite microscopique est la diarrhée chronique, le traitement peut également inclure un médicament anti-diarrhéique tel que le lopéramide ou le diphénoxylate .
Pour les cas plus graves de colite microscopique, des antibiotiques ou des anti-inflammatoires peuvent également être prescrits. Bon nombre des anti-inflammatoires utilisés pour la colite microscopique sont les mêmes que ceux utilisés pour traiter les MII: mésalamine , sulfasalazine et budésonide . Des corticostéroïdes tels que la prednisone peuvent également être utilisés pour traiter la colite microscopique, dans le but d'interrompre leur utilisation dès que les symptômes sont maîtrisés.
Sources:
Fondation de la maladie de Crohn et de la colite d'Amérique. "La colite microscopique et ischémique." Fondation de la maladie de Crohn et de la colite d'Amérique. 22 septembre 2005.
Le Centre national d'information sur les maladies digestives. "La colite collagène et la colite lymphocytaire." Le Centre national d'information sur les maladies digestives. Janvier 2006.