Saignement du rectum peut être un symptôme de MII
L'un des nombreux symptômes de la maladie inflammatoire de l'intestin (MII) est saignement. Du sang peut apparaître dans ou sur les selles ou certaines personnes peuvent ne pas passer du tout de selles et juste passer du sang. Les hémorragies du rectum et du gros intestin causées par une MII sont généralement de couleur rouge ou rouge vif , alors que le sang provenant du haut du tube digestif peut apparaître comme des selles plus sombres ou noires .
Dans la plupart des cas, ce saignement est lent et régulier. Si le saignement est grave ou si vous vomissez du sang, une attention d'urgence est nécessaire. La même chose est vraie si vous vous sentez faible ou éprouvez un sort d'évanouissement.
Le sang dans ou sur les selles peut être effrayant, mais cela ne veut pas toujours dire qu'il y a urgence ou qu'il faut se rendre à l'urgence. Cela fait parfois partie d'une poussée de MII et cela devrait être discuté avec un médecin le plus tôt possible, surtout si cela ne s'est pas produit depuis un certain temps. Un saignement signifie qu'il y a de l'inflammation quelque part et qu'un changement de traitement pourrait être nécessaire. Il existe de nombreux traitements maintenant disponibles pour les MII qui peuvent aider à arrêter l'inflammation et le saignement.
Saignement dans la colite ulcéreuse
Les saignements du rectum sont plus fréquents dans la colite ulcéreuse que dans la maladie de Crohn. La colite ulcéreuse implique souvent le rectum. Parce que le rectum est à la fin du gros intestin, le sang de cette source est très visible dans ou sur les selles.
Saignement se produit également avec la colite ulcéreuse, car cette forme d'IBD attaque la muqueuse du gros intestin. Les ulcères qui se forment dans la muqueuse du gros intestin ont tendance à saigner.
Dans certains cas, le saignement de la colite ulcéreuse peut entraîner une perte de sang importante. Le but ultime du traitement sera de calmer l'inflammation et d'arrêter le saignement, mais le traitement de la perte de sang peut également être nécessaire.
Dans les cas d' anémie plus bénins de la colite ulcéreuse, l'ajout de fer , d'acide folique et de vitamine B12 peut aider à former de nouvelles cellules sanguines. Dans les cas plus graves de perte de sang, une transfusion sanguine peut être nécessaire.
Le saignement le plus grave (appelé hémorragie) causé par la colite ulcéreuse pourrait mettre la vie en danger. Ce n'est pas commun, mais si le saignement ne peut pas être arrêté, une intervention chirurgicale pour enlever le côlon et créer une iléostomie peut être nécessaire. Pendant la chirurgie d'iléostomie, le gros intestin est enlevé et une stomie est créée pour permettre aux déchets de passer à l'extérieur du corps et dans un sac de collecte qui est porté sur l' abdomen . Une autre chirurgie pourrait être effectuée à une date ultérieure pour créer une j-poche , ce qui crée un moyen d'aller à la salle de bain à travers le rectum au lieu de traverser la stomie.
Saignement dans la maladie de Crohn
La maladie de Crohn provoque moins de sang dans les selles que la colite ulcéreuse, mais cela varie d'un patient à l'autre en fonction de l'origine de l'inflammation de la maladie de Crohn. La maladie de Crohn qui se trouve dans le côlon ou le rectum, plutôt que dans l'intestin grêle, est plus susceptible de faire apparaître du sang dans ou sur les selles.
Le traitement de la perte de sang due à la maladie de Crohn sera semblable à celui de la colite ulcéreuse: maîtriser les MII, compléter avec des vitamines, recevoir une transfusion ou opérer.
Avec la maladie de Crohn, une chirurgie de résection peut être effectuée afin d'enlever les parties de l'intestin qui ont été endommagées par trop d'inflammation. La chirurgie de J-poche n'est habituellement pas faite pour la maladie de Crohn parce qu'il y a un risque que la maladie de Crohn puisse réapparaître dans la poche.
La perte de sang peut également se produire lorsqu'une fissure anale s'est développée comme une complication de la maladie de Crohn. Les fissures sont plus fréquentes avec la maladie de Crohn qu'avec la colite ulcéreuse. Dans la plupart des cas, les fissures peuvent être traitées avec succès sans chirurgie.
Une note de
Les saignements du rectum et du sang qui apparaissent dans ou sur les selles ne sont pas rares dans les cas de MII.
C'est l'un des signes distinctifs de la colite ulcéreuse, car la plupart des patients ressentent ce signe. Même ainsi, les saignements devraient toujours être discutés avec un gastroentérologue parce que cela signifie que quelque chose se passe avec les MII et qu'un changement de traitement pourrait être nécessaire. Même si le saignement est déjà arrivé, il est important d'en parler à un médecin. S'il y a beaucoup de perte de sang, il va falloir être soigné tout de suite. S'il y a d'autres symptômes tels que des évanouissements, des étourdissements ou des douleurs intenses, cela peut être une situation d'urgence et appeler une ambulance est la meilleure idée.
Sources:
Association américaine de gastroentérologie. "La maladie inflammatoire de l'intestin." Gastro.org avr. 2008.
Fondation des maladies inflammatoires et des colites d'Amérique. "Qu'est-ce que la maladie de Crohn?" CCFA.org 2012.
Centre national d'information sur les maladies digestives. " La maladie de Crohn ." Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales (NIDDK) Décembre 2011.