Le fer est nécessaire pour créer des cellules sanguines, mais IBD peut nuire à son absorption
Si vous souffrez d'une maladie intestinale inflammatoire (MII) , votre médecin peut surveiller régulièrement votre taux de fer, en particulier lors d'une poussée qui provoque des saignements. La production de quantités normales de sang dépend en partie des réserves de fer de l'organisme, qui peuvent être épuisées à cause du saignement et de la malabsorption, mais complétées par une augmentation de l'apport en fer. Parce que les MII sont associées à la fois à des saignements et à une malabsorption, les taux de fer doivent être mesurés régulièrement et les carences doivent être traitées si nécessaire.
Comment le corps utilise le fer
Le fer est absorbé dans la première partie de l' intestin grêle , appelée duodénum . L'hémoglobine (une protéine dans les globules rouges) transporte environ 70% du fer présent dans le corps. L'hémoglobine est vitale pour le corps, car elle fournit de l'oxygène aux tissus et aux organes. Le corps garde une petite réserve de fer (dans le foie, la moelle osseuse, la rate et les muscles), environ 15% de sa teneur totale en fer, au cas où les niveaux de fer commencent à baisser. Les 15% restants de fer sont utilisés dans les protéines de divers tissus corporels.
Lorsque la quantité de fer stockée dans le corps devient faible (ce qui peut mener à une maladie connue sous le nom d' anémie ), il commence à prendre plus de fer provenant de sources alimentaires. Lorsque le fer est à des niveaux plus normaux, le corps absorbe moins de fer des aliments.
Les personnes atteintes de MII qui peuvent développer une carence en fer
Les personnes atteintes de la maladie de Crohn et de la colite ulcéreuse éprouvent souvent une perte de sang dans leurs selles. La quantité de sang varie considérablement d'une personne à l'autre.
Les saignements sont plus fréquents lorsque le gros intestin est impliqué plutôt que dans l'intestin grêle.
La malabsorption peut également contribuer à un manque de fer. Ceci est particulièrement vrai pour ceux qui ont la maladie de Crohn de l'intestin grêle, parce que l'intestin grêle est l'endroit où la plupart des vitamines et des minéraux sont absorbés par le corps.
Que faire à propos de la carence en fer
Lorsque les niveaux de fer sont bas, un régime riche en fer peut aider à corriger le problème. Le fer se trouve sous deux formes: l'hème, qui se trouve dans la viande, et le non-hème, qui se trouve dans les plantes. Le corps absorbe plus facilement le fer hémique, ce qui explique pourquoi la carence en fer est plus fréquente chez les végétariens et les végétaliens. Consommer des sources de fer non-hème avec des aliments qui ont des niveaux élevés de vitamine C aidera à absorber le fer non hémique. Les aliments riches en fer comprennent:
- Boeuf (chuck et filet) (hème)
- Foie de poulet (hème)
- Palourdes (hème)
- Huîtres (hème)
- Turquie (hème)
- Grits (non-hème)
- Lentilles (non-hème)
- Soja (non-hème)
Pour les personnes atteintes de MII, des suppléments de fer peuvent être nécessaires. Les suppléments sont habituellement donnés en une dose de 325 mg pris de une à trois fois par jour. Les suppléments de fer doivent être utilisés avec précaution, car ils peuvent causer des crampes et de la constipation et faire noircir les selles. Prendre des suppléments de fer avec de la nourriture peut diminuer ces effets secondaires. Les suppléments de fer sont soit ferreux, soit ferriques. Le corps absorbe plus facilement la forme ferreuse.
Trop de fer peut être toxique, surtout pour les enfants. Un médecin devrait superviser étroitement toute personne atteinte d'une MII qui a besoin d'une supplémentation en fer.
Sources:
Bureau des compléments alimentaires, National Institutes of Health. "Fiche d'information sur le supplément alimentaire: fer." National Institutes of Health 24 août 2007. 18 mai 2014.
Gomollón F, Gisbert JP. "L'anémie et les maladies inflammatoires de l'intestin." World J Gastroenterol 2009 Oct 7; 15: 4659-4665. 18 mai 2014.