Comment l'hypothermie est traitée

Conseils importants Tout le monde devrait savoir

L'hypothermie est une urgence médicale dans laquelle votre corps perd de la chaleur plus rapidement qu'il ne peut en produire, ce qui entraîne une chute dangereuse de la température corporelle. Sans traitement rapide et décisif, le cœur, les poumons et d'autres organes peuvent commencer à se fermer, entraînant une défaillance des organes et la mort. L'objectif principal est de sortir la victime du froid et de réchauffer son corps en toute sécurité jusqu'à l'arrivée des services d'urgence. Le traitement médical peut impliquer un réchauffement passif, un réchauffement des perfusions intraveineuses, un réchauffement du sang et l'irrigation des poumons et de l'abdomen avec de l'eau chaude salée.

Arrêt de la perte de chaleur

L'hypothermie se produit lorsque la température corporelle centrale - la température des organes et du sang au centre du corps, et non la peau - chute en dessous de 95 degrés.

Cela peut arriver dans un certain nombre de situations, par exemple lorsque quelqu'un sort par temps froid trop longtemps ou tombe dans de l'eau glacée. Les personnes qui sont mouillées perdront leur chaleur corporelle plus rapidement que celles qui sont sèches. De même, les conditions venteuses peuvent éloigner la chaleur du corps plus rapidement que dans des conditions immobiles.

Quelle que soit la cause ou la certitude d'un cas d'hypothermie, si vous êtes avec quelqu'un qui présente des signes et des symptômes - faible fréquence cardiaque et respiration superficielle sont particulièrement préoccupants - vous devez agir rapidement en arrêtant d'abord la perte de chaleur corporelle.

Pour faire ça:

1. Éloignez la personne du froid , idéalement dans un endroit sec et chaud. Si vous ne pouvez pas entrer à l'intérieur, protégez la personne du froid et du vent, en la maintenant dans une position horizontale afin que le sang puisse circuler plus librement.
2. Enlever les vêtements mouillés. Coupez les vêtements si nécessaire et recouvrez immédiatement la personne de couvertures ou de manteaux secs. Assurez-vous de couvrir la tête de la personne, laissant le visage exposé.
3. Isolez la personne du sol froid si vous ne pouvez pas entrer à l'intérieur. Utilisez des couvertures, des sacs de couchage ou tout autre vêtement que vous pourriez avoir en main.
4. Appelez le 911. Si la respiration de la personne s'est arrêtée ou est anormalement basse, ou si le pouls est très faible, commencez la RCR si vous avez été formé pour le faire.

Réchauffement

Une fois que l'individu est à l'abri du froid et qu'il a retiré ses vêtements mouillés, vous devrez prendre les mesures appropriées pour réchauffer le corps jusqu'à l'arrivée des secours.

Pour le faire en toute sécurité:

• Sois gentil. Évitez de frotter la personne agressivement. Quelqu'un qui a connu une exposition sévère aura souvent un rythme cardiaque irrégulier. Déranger, bouger ou masser vigoureusement la personne peut déclencher un arrêt cardiaque .
• Donner des boissons chaudes. Ne le faites que si la personne est alerte et capable d'avaler. Fournir des boissons chaudes, sucrées et non caféinées. Évitez l'alcool de toute sorte, car cela ne fera que refroidir le corps encore plus loin.
• Utilisez des compresses chaudes et sèches , idéalement une compresse de premiers soins instantanée (un sac en plastique qui s'échauffe lorsqu'on la presse), une serviette chauffée au sèche-linge, ou un coussin chauffant électrique réglé sur le bas.
• Évitez la chaleur intense de toute sorte. Cela comprend un appareil de chauffage, un appareil de chauffage radiant ou un bain d'eau chaude. Une surchauffe de la peau peut entraîner des lésions tissulaires ou, pire encore, déclencher une arythmie potentiellement mortelle (battements cardiaques irréguliers).
• Évitez de réchauffer les bras ou les jambes, car cela ramène le froid vers le cœur, les poumons et le cerveau, abaissant davantage la température corporelle et augmentant le risque de défaillance des organes. Au lieu de cela, concentrez l'attention principalement sur la poitrine, l'aine et le cou où se trouvent les principales artères.

Intervention médicale

Si des soins supplémentaires sont nécessaires, différentes techniques peuvent être utilisées pour réchauffer le corps en fonction de la gravité de l'hypothermie:

Réchauffement externe passif

Le réchauffement passif passif (PER) est généralement utilisé pour traiter l'hypothermie légère. Il s'agit simplement de placer l'individu dans un environnement chaud, couvert d'isolant et d'élever progressivement la température du corps de quelques degrés toutes les heures.

Réchauffement de base actif

PER ne peut pas être utilisé si la température d'une personne descend en dessous de 86 degrés. C'est à ce stade que les frissons spontanés s'arrêteront et que le corps ne pourra plus augmenter la température par lui-même. À ce stade, le cœur sera instable et l'utilisation de la chaleur externe ne fera qu'augmenter le risque d'arythmie.

Au lieu de PER, le réchauffement du cœur actif (ACR) sera utilisé pour augmenter la température du corps de manière plus sûre et plus directe. Il y a plusieurs façons de le faire:

• Nourrir de l'air chaud et humidifié dans les poumons avec un masque à oxygène ou un tube respiratoire
• Administrer des fluides chauds par voie intraveineuse (dans une veine)
• Irriguer l'abdomen (cavité péritonéale) ou l'espace autour des poumons (plèvre) avec de l'eau chaude salée toutes les 20 à 30 minutes
• Administrer des fluides chauds dans la vessie avec un cathéter Foley
• Réchauffer le sang avec une machine d'hémodialyse ou une machine de dérivation cardiaque
• Utilisation de la diathermie, une technique dans laquelle le rayonnement micro-ondes à basse fréquence peut fournir de la chaleur aux tissus plus profonds

Suivi du traitement

En règle générale, une personne souffrant d'hypothermie est libérée à la maison après la fin du traitement si sa température corporelle était supérieure à 89,9 degrés au moment du diagnostic .

Si la température corporelle est toujours inférieure à celle-ci, une hospitalisation et une surveillance d'au moins 24 heures, jusqu'à ce que les fonctions vitales soient stabilisées, sont nécessaires.

> Source:

> Jarosz, A .; Darocha, T .; Kosinsky, S. et al. Hypothermie accidentelle profonde: Approche systématique de la reconnaissance active et du traitement. ASAIO J. 2017; 63 (3): e23-e30. DOI: 10.1097 / MAT.0000000000000422.