Taux respiratoires normaux, augmentés et diminués chez les adultes et les enfants
Si vous éprouvez des symptômes respiratoires, vous pouvez vous demander: «Qu'est-ce qu'une fréquence respiratoire normale?» Commençons par parler de la fréquence respiratoire normale pour les adultes et les enfants, de la mesure exacte de ce taux et de ce que cela signifie le taux est anormal.
Aperçu
La fréquence respiratoire est définie comme le nombre de respirations qu'une personne prend pendant une période d'une minute lorsqu'elle est au repos.
Des études récentes suggèrent qu'un enregistrement précis de la fréquence respiratoire est très important dans la prédiction des événements médicaux graves ; les études suggèrent également que les mesures de la fréquence respiratoire ne sont pas effectuées aussi souvent qu'elles devraient l'être, de sorte qu'il a été inventé le "signe vital ignoré".
Mesurer le taux respiratoire
Le taux respiratoire est mesuré en comptant le nombre de respirations qu'une personne prend en une minute. Puisque de nombreux facteurs peuvent affecter les résultats, il est très important de comprendre comment effectuer une mesure précise.
Le taux devrait être mesuré au repos, pas après que quelqu'un a été debout et se promener. Le fait de savoir que vos respirations sont comptées peut rendre les résultats inexacts, car les gens modifient souvent leur façon de respirer s'ils savent qu'il est surveillé. Les infirmières sont habiles à surmonter ce problème en comptant discrètement la respiration, en observant le nombre de fois que votre poitrine monte et descend, souvent en prétendant prendre votre pouls.
Lors de l'enregistrement de la fréquence respiratoire, plusieurs autres marqueurs de problèmes respiratoires peuvent également être notés. Votre patient ou votre proche est-il mal à l'aise? Est-ce que les muscles de son cou se resserrent quand elle respire? (Les professionnels de la santé appellent cela « l'utilisation de muscles accessoires » pour respirer.) Pouvez-vous entendre des sifflements ou d'autres sons respiratoires anormaux?
Est-ce que la respiration de la personne semble refléter la douleur ou l'anxiété (comme l'hyperventilation qui peut accompagner une douleur ou une peur intense?)
Que mesure-t-il?
Le nombre de respirations que nous prenons par minute est un signe de la fréquence à laquelle notre cerveau dit à notre corps de respirer. Si le niveau d'oxygène dans le sang est bas, ou alternativement si le niveau de dioxyde de carbone dans le sang est élevé, notre corps est invité à respirer plus souvent. Par exemple, avoir une infection grave augmente le dioxyde de carbone produit dans le corps, donc même s'il y a un niveau normal d'oxygène dans le sang, le cerveau indique au corps de respirer plus souvent pour éliminer le dioxyde de carbone.
Mais il y a des moments où ce système ne fonctionne pas très bien, comme lorsque les gens sont traités avec des médicaments narcotiques. En effet, ces médicaments atténuent la réponse du cerveau aux signaux du sang, de sorte que quelqu'un peut respirer moins souvent que nécessaire. Cela peut également se produire avec des blessures à la tête ou un accident vasculaire cérébral qui endommage le centre respiratoire du cerveau.
Taux respiratoires normaux chez les enfants
Les enfants ont des vitesses respiratoires plus rapides que les adultes, et la fréquence respiratoire «normale» peut varier considérablement selon l'âge.
Les plages normales des taux respiratoires pour les enfants d'âges différents comprennent:
- Nouveau-né: 30-60 respirations par minute
- Nourrisson (1 à 12 mois): 30-60 respirations par minute
- Enfant en bas âge (1-2 ans): 24-40 respirations par minute
- Enfant d'âge préscolaire (3-5 ans): 22-34 respirations par minute
- Enfant d'âge scolaire (6-12 ans): 18-30 respirations par minute
- Adolescent (13-17 ans): 12-16 respirations par minute
Respiration périodique chez les enfants
Les bébés ont généralement un rythme respiratoire beaucoup plus rapide que les enfants plus âgés, et peuvent également présenter un phénomène appelé respiration périodique. Avec la respiration périodique, la fréquence respiratoire moyenne d'un enfant peut varier considérablement; Elle peut avoir des périodes pendant lesquelles elle respire plus lentement que la normale, suivie de quelques minutes de respiration beaucoup plus rapide que la normale.
L'importance de la respiration périodique est que, même si cela peut être effrayant en tant que parent, il est généralement tout à fait normal à moins que votre enfant présente d'autres symptômes évocateurs d'un état pathologique sous-jacent.
Taux respiratoires normaux chez les adultes
Comme chez les enfants, la fréquence respiratoire doit être mesurée lorsqu'une personne est au repos et qu'elle ne fait pas seulement une activité vigoureuse. En général, les fréquences respiratoires sont légèrement plus élevées chez les femmes que chez les hommes.
La fréquence respiratoire moyenne chez un adulte en bonne santé est comprise entre 12 et 18 respirations par minute.
Respiration périodique chez les adultes
Contrairement à la respiration périodique chez les enfants, un autre type de respiration périodique appelée respiration Cheyne-Stokes peut être trouvée chez les adultes et n'est pas normale. Elle peut être due à une insuffisance cardiaque congestive, à un empoisonnement au monoxyde de carbone, à un faible taux de sodium dans le sang (hyponatrémie), à une altitude élevée ou aux derniers stades de la mort.
Taux respiratoires anormaux
Une fréquence respiratoire accrue et diminuée peut être un signe que quelque chose ne va pas dans le corps. Un taux anormal est assez non spécifique, ce qui signifie qu'il existe de nombreuses causes à la fois d'un taux rapide et d'un taux lent. Il est important de noter à nouveau que les plages normales sont pour les personnes au repos. Les taux respiratoires augmentent normalement pendant l'exercice.
Augmentation du taux respiratoire
Qu'est-ce qu'un taux respiratoire élevé? Chez les adultes, le seuil est généralement considéré comme un taux supérieur à 20 respirations par minute, avec un taux de plus de 24 respirations par minute indiquant une condition très sérieuse (quand elle est liée à une condition physique plutôt qu'à une condition psychologique comme la panique attaque).
Comme noté ci-dessus, la fréquence respiratoire est un signe vital très important. Une étude a révélé qu'une fréquence respiratoire élevée était un meilleur déterminant des personnes qui étaient stables par rapport à celles qui étaient instables que la fréquence cardiaque ou la tension artérielle.
Les causes d'un taux accru sont nombreuses, certaines étant liées aux poumons et d'autres non. Certaines des causes les plus courantes comprennent:
- Fièvre - Un taux accru de respiration accompagnée de fièvre est la tentative du corps de perdre de la chaleur en respirant plus vite. Ceci est important à la fois parce qu'une fréquence respiratoire rapide peut être le signe d'une infection qui s'aggrave, et parce qu'il faut prendre en compte la fièvre dans l'interprétation de la fréquence respiratoire. On pense que la fréquence respiratoire augmente chez les enfants en moyenne de cinq à sept respirations par minute par degré d'élévation Celsius de la température corporelle. Chez les jeunes enfants (âgés de moins de 12 mois), ce n'est pas toujours le cas, et les enfants peuvent ne pas avoir une fréquence respiratoire accrue en réponse à la fièvre et vice versa. Quand ils ont une augmentation de la fréquence respiratoire, il est généralement augmenté de sept à onze respirations par minute par élévation Celsius en moyenne.
- Déshydratation - La déshydratation seule peut entraîner une respiration rapide.
- Asthme - Au cours d'une crise d'asthme, la fréquence respiratoire est souvent augmentée. Même de petites augmentations de la fréquence respiratoire peuvent être un signe d'aggravation, et la fréquence respiratoire doit être surveillée de près si c'est le cas.
- BPCO - La maladie pulmonaire obstructive chronique est une cause fréquente d'une fréquence respiratoire rapide, en particulier chez les personnes ayant des antécédents de tabagisme.
- Hyperventilation - Les gens peuvent respirer plus rapidement en réponse au stress, à la douleur, à la colère ou lors d'une crise de panique.
- Poumon conditions - Des affections telles que le cancer du poumon , les embolies pulmonaires (caillots sanguins dans les jambes qui voyagent dans les poumons) et d'autres maladies pulmonaires augmentent souvent la fréquence respiratoire.
- Infections - Les infections courantes et rares telles que la grippe, la pneumonie et la tuberculose peuvent entraîner une respiration rapide.
- Chez les nouveau - nés , les causes fréquentes d'une fréquence respiratoire rapide comprennent la tachypnée transitoire du nouveau-né (TTN) - une affection bénigne - ainsi que des affections plus graves, comme le syndrome de détresse respiratoire.
- Acidose - Une augmentation de l'acidité du sang entraîne une augmentation de la production de dioxyde de carbone et donc une augmentation du rythme respiratoire. Cela peut se produire lorsqu'une personne est atteinte d'une acidose métabolique comme le diabète ( acidocétose diabétique ).
- Surdosages - Comme avec une surdose d'aspirine ou d'amphétamines.
- Conditions cardiaques - Une fréquence respiratoire élevée a été trouvée dans une étude pour être un prédicteur d'arrêt cardiaque chez les personnes hospitalisées avec des problèmes cardiaques.
Chez les enfants, les causes les plus fréquentes d'une augmentation de la fréquence respiratoire comprennent une fièvre ou une déshydratation. Des conditions telles que la bronchiolite et la pneumonie sont des causes relativement communes. Les enfants peuvent également avoir des causes d'une fréquence respiratoire rapide semblable à celle des adultes, comme l'acidose (avec diabète) et l'asthme.
Diminution du taux respiratoire
Une fréquence respiratoire abaissée, définie comme une fréquence inférieure à 12 par certains, ou inférieure à huit respirations par minute par d'autres, peut également être un signe de préoccupation. (Remarque, chez les enfants, une fréquence respiratoire réduite peut être encore élevée par rapport aux adultes et doit être interprétée en fonction des taux moyens indiqués ci-dessus.) Certaines causes d'un taux réduit comprennent:
- Utilisation de stupéfiants - Certains médicaments tels que les narcotiques - qu'ils soient utilisés à des fins médicales ou illégalement - peuvent supprimer la respiration.
- Alcool - La consommation de boissons alcoolisées peut diminuer la fréquence respiratoire.
- Métabolique - Le taux respiratoire peut diminuer afin d'équilibrer les effets des processus métaboliques anormaux dans le corps.
- L'apnée du sommeil - Avec l'apnée du sommeil , les gens ont souvent des épisodes d'apnée et une diminution de la fréquence respiratoire associée à des épisodes d'un taux de respiration élevé.
- Conditions du cerveau - Les dommages au cerveau, tels que les accidents vasculaires cérébraux et les blessures à la tête entraînent souvent une diminution de la fréquence respiratoire.
Dyspnée: Sensation d'essoufflement
Il est important de noter rapidement que la respiration est séparée de la sensation de manque de souffle. Parfois, la fréquence respiratoire peut affecter si une personne se sent ou non dyspnéique, ou essoufflement, mais d'autres fois ne peuvent pas. Une personne peut être essoufflée avec une fréquence respiratoire très rapide et peut ne pas être essoufflée avec une fréquence respiratoire très basse.
Terminologie médicale
Les professionnels de la santé utilisent plusieurs termes pour décrire les fréquences respiratoires anormales. Certains d'entre eux comprennent:
- Bradypnea - Bradypnea est le terme médical utilisé pour définir une respiration anormalement lente.
- Tachypnée - Tachypnée est le terme médical utilisé pour définir une fréquence respiratoire élevée. Cette fréquence respiratoire rapide est généralement peu profonde, par rapport à l'hyperpnée qui peut être rapide et profonde.
- Dyspnée - La dyspnée désigne la sensation d' essoufflement et peut se manifester par une fréquence respiratoire élevée, normale ou diminuée.
- Hyperpnée - Hyperpnée se réfère à la respiration qui est anormalement profonde et semble laborieuse. Cela peut se produire avec ou sans respiration rapide.
- Apnée - Apnée signifie littéralement «pas de souffle» et fait référence à l'absence de respiration.
Quand appeler votre médecin
Certes, une fréquence respiratoire anormale est une raison pour contacter votre médecin, en particulier si vous souffrez d'une maladie comme l'asthme ou les maladies cardiaques, car une fréquence respiratoire accrue peut à elle seule être un signe d'alerte dont il faut tenir compte. Dans le même temps, les professionnels de la santé doivent être conscients de ce signe vital souvent ignoré. Une étude a révélé que la mesure de la fréquence respiratoire autour du moment de la sortie de la salle d'urgence était un prédicteur très important de la détérioration après la sortie.
Un mot de
Alors que beaucoup de gens pensent d'abord de leur pouls ou de leur tension artérielle, nous apprenons que la mesure de la fréquence respiratoire est tout aussi importante sinon plus. Il est certain que la fréquence respiratoire peut être influencée si vous savez que votre fréquence respiratoire est mesurée. Il est donc important que les fournisseurs de soins de santé maîtrisent discrètement ce taux. Une augmentation et une diminution de la fréquence respiratoire peuvent être un signe avant-coureur de conditions médicales sous-jacentes et doivent être prises en compte.
Il est important de souligner à nouveau les différences significatives entre les taux respiratoires normaux des adultes et des enfants. Les personnes qui s'occupent d'enfants devraient se familiariser avec ces plages et être conscientes que la respiration est trop rapide ou trop lente.
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