La maladie de Parkinson est caractérisée par un certain nombre de symptômes physiques qui peuvent être bien contrôlés et gérés. Les options de traitement pour la maladie de Parkinson comprennent plusieurs médicaments différents, des procédures chirurgicales et la thérapie physique.
Si vous souffrez de la maladie de Parkinson, vous bénéficierez très probablement d'un traitement pour vos tremblements et autres symptômes moteurs, et vous aurez peut-être besoin de traitement pour certains des effets non moteurs de la maladie de Parkinson, tels que troubles du sommeil, troubles pseudobulbaires .
Bon nombre des traitements couramment utilisés pour la maladie de Parkinson peuvent également produire des effets secondaires. Si les effets secondaires de vos traitements contre la maladie de Parkinson sont particulièrement gênants pour vous, vous pourriez également tirer profit de la prise de médicaments sur ordonnance visant à les contrôler.
Médicaments pour le contrôle des symptômes de la maladie de Parkinson
Les symptômes les plus courants de la maladie de Parkinson comprennent les tremblements, la raideur et les problèmes d'équilibre.
L'une des principales causes profondes de la maladie de Parkinson est une diminution de la quantité de dopamine, un neurotransmetteur important, dans le cerveau. La plupart des médicaments utilisés pour contrôler les symptômes de la maladie de Parkinson visent à remplacer la dopamine ou à optimiser son action dans le cerveau:
- Levodopa / carbidopa - La lévodopa se transforme en dopamine dans le corps. Quand il atteint le cerveau, il a un effet bénéfique sur les symptômes de la maladie de Parkinson. La carbidopa empêche la dégradation de la lévodopa à sa forme active dans le corps, ce qui réduit les effets secondaires de la dopamine sur le corps et augmente les effets de la dopamine sur le cerveau.
- Tolcapone et entacapone - Ces médicaments agissent en prolongeant l'action de la lévodopa et peuvent donc être ajoutés en tant que thérapies sur ordonnance pour les personnes qui prennent de la lévodopa / carbidopa.
- Agonistes de la dopamine - Des médicaments tels que le pramipexole et le ropinirole imitent directement les effets de la dopamine pour réduire les symptômes de la maladie de Parkinson.
- Amantadine - Ce médicament augmente la quantité de dopamine dans le corps et le cerveau et a été utilisé pour le traitement des symptômes de la maladie de Parkinson. Il est également utile dans le traitement de la dyskinésie, qui est l'un des effets secondaires potentiels de l'utilisation à long terme de la lévodopa.
- Selegiline - Ce médicament prévient la dégradation de la dopamine, lui permettant de fonctionner pendant une période plus longue.
- Trihexyphenidyl et benztropine (anticholinergics) - Ces médicaments fonctionnent en bloquant un messager chimique appelé acetylcholine, qui est trouvé dans le cerveau et le corps. Ces médicaments sont très utiles dans le traitement des personnes plus jeunes atteintes de la maladie de Parkinson, ou des personnes dont le principal symptôme est le tremblement.
Problèmes médicaux associés à la maladie de Parkinson
Certains problèmes médicaux sont fréquents chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson. Si vous souffrez de la maladie de Parkinson, vous pourriez aussi avoir besoin d'un traitement médical pour l'une des affections suivantes en plus du traitement que vous recevez pour contrôler les tremblements, la raideur musculaire et les problèmes d'équilibre de la maladie de Parkinson:
- Dépression
- Insomnie
- Jambes sans repos
- Pression artérielle faible
- Démence
- Pseudobulbar affect
- Peau sèche
- Difficultés de déglutition
- Constipation
Thérapie non médicale pour la maladie de Parkinson
Beaucoup de personnes atteintes de la maladie de Parkinson éprouvent une certaine amélioration de certains de leurs symptômes grâce à la thérapie physique, professionnelle et orthophonique.
Les symptômes de la maladie de Parkinson qui peuvent être réduits avec la thérapie incluent:
- Rigidité et rigidité musculaires
- Problèmes d'équilibre
- Difficulté de la parole
- Avaler des problèmes
Chirurgie pour la maladie de Parkinson
La stimulation cérébrale profonde (DBS) en utilisant un dispositif placé dans le cerveau chirurgicalement a été utilisée pour contrôler certains des symptômes de la maladie de Parkinson quand ils ne peuvent pas être contrôlés par des médicaments seuls. Cette approche est bénéfique pour certaines personnes atteintes de la maladie de Parkinson, mais généralement, les personnes atteintes de cette maladie doivent encore prendre des médicaments sur ordonnance même après l'intervention. Il y a un certain nombre de avantages et inconvénients à DBS .
Effets secondaires du traitement de la maladie de Parkinson
Il y a quelques effets secondaires communs qui sont causés par les médicaments utilisés pour traiter la maladie de Parkinson. Si vos médicaments sont efficaces pour réduire les symptômes de la maladie de Parkinson, votre médecin pourrait être en mesure de diminuer votre dose ou de passer à une autre prescription.
Mais, même si vous ressentez des effets secondaires, vous ne pourrez probablement pas cesser complètement de prendre des médicaments contre la maladie de Parkinson, sinon vos symptômes réapparaîtront. Cela signifie que vous devrez peut-être prendre des médicaments d'ordonnance supplémentaires pour contrôler les effets secondaires que vous éprouvez. Les effets secondaires les plus communs des médicaments de Parkinson sont:
- Hallucinations - Les hallucinations sont de fausses visions ou sons. De nombreux médicaments utilisés pour traiter la maladie de Parkinson peuvent causer un déséquilibre de la dopamine, entraînant une activité dopaminergique excessive dans le cerveau, qui produit des hallucinations. Certaines personnes qui présentent des hallucinations comme un effet secondaire des médicaments de Parkinson peuvent avoir besoin de prendre des médicaments antipsychotiques pour réduire les hallucinations.
- Dyskinésie - Les dyskinésies sont des mouvements involontaires qui résultent souvent de l'utilisation à long terme de médicaments contre la maladie de Parkinson. Les dyskinésies peuvent se manifester par des mouvements brusques et peuvent aussi se manifester par des mouvements lents et tordus. Les dyskinésies peuvent être gênantes, mais elles peuvent également être physiquement inconfortables ou douloureuses. Il existe des médicaments d'ordonnance qui peuvent réduire les dyskinésies, et parfois le DBS est utilisé comme moyen de réduire le besoin de médicaments contre la maladie de Parkinson.
- Cesser de fumer - De nombreuses personnes atteintes de la maladie de Parkinson remarquent que les symptômes s'aggravent entre les doses de médicaments. Cette expérience peut être décrite comme «usure», «temps libre» ou «syndrome de désactivation», et elle est gérée en ajustant les doses de médicaments et le calendrier, ainsi qu'en ajoutant des médicaments qui prolongent l'action de la dopamine. La chirurgie est parmi les approches utilisées pour gérer l'usure.
Y a-t-il un remède contre la maladie de Parkinson?
Actuellement, il n'y a pas de remède pour la maladie de Parkinson. Les médicaments, la chirurgie et les interventions thérapeutiques visent à contrôler les symptômes. La maladie de Parkinson est une maladie dégénérative, ce qui signifie qu'elle empire naturellement avec le temps.
Si vous avez été diagnostiqué avec la maladie de Parkinson, cela signifie que vous aurez très probablement besoin d'une intervention chirurgicale ou de prendre des médicaments à long terme. Souvent, en raison de la progression de la maladie au fil du temps, de nombreuses personnes atteintes de la maladie de Parkinson ont besoin de changements dans la dose ou le type d'ordonnances et de traitements au fil du temps.
Nouvelles orientations de la maladie de Parkinson
La thérapie par cellules souches et la thérapie génique sont deux des nouveaux concepts de la recherche sur la maladie de Parkinson. Jusqu'à présent, ces approches ne sont pas devenues accessibles aux patients, sauf peut-être dans un cadre de recherche .
Un mot de
La maladie de Parkinson est une maladie qui nécessite une attention continue à long terme. Si vous avez reçu un diagnostic de maladie de Parkinson, votre vitesse et votre dextérité peuvent diminuer avec le temps, et vous devez faire particulièrement attention à éviter les situations qui pourraient vous mettre en danger si vous perdez votre équilibre.
La plupart des personnes atteintes de la maladie de Parkinson éprouvent une amélioration et un contrôle raisonnable des symptômes avec des médicaments, une thérapie, une intervention chirurgicale ou une combinaison de ces approches. Cependant, habituellement, les personnes atteintes de la maladie de Parkinson continuent d'éprouver certains des symptômes malgré un traitement médical ou chirurgical.
Pour la plupart, les personnes atteintes de la maladie de Parkinson peuvent mener une vie productive et peuvent souvent continuer à travailler et à participer à des activités sociales et à des passe-temps.
> Source
> Oertel W Schulz JB, W Oertel, et al, traitements actuels et expérimentaux de la maladie de Parkinson: Un guide pour les neuroscientifiques,. J Neurochem. 2016