À quoi s'attendre lors de l'obtention d'une couronne dentaire

Les couronnes dentaires sont recommandées lorsque votre dent a un très gros remplissage qui dépasse la structure dentaire naturelle, que votre dent a reçu un traitement de canal , une combinaison de traitement de canal et un gros remplissage ou des raisons esthétiques.

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Début de la procédure de la couronne dentaire: Numbing the Tooth

La première étape de la procédure de la couronne dentaire consiste à utiliser un anesthésique local pour engourdir la dent et les tissus environnants. Si vous avez eu un canal radiculaire, votre dentiste choisira probablement d'utiliser l'anesthésique, parce que les instruments sont très proches du tissu gingival.

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Impressions préliminaires et ombre

Le laboratoire dentaire qui fabrique votre couronne dentaire nécessite des modèles précis de vos arcades maxillaires et mandibulaires, afin de créer une couronne parfaite pour votre dent. Si vous avez choisi une couronne entièrement fusionnée en céramique ou en porcelaine (PFM), votre dentiste aura également besoin de la teinte exacte de votre dent avant de commencer la préparation de la dent.

Impressions d'alginate

L'assistante dentaire prendra des empreintes d' alginate de vos arcades dentaires supérieures et inférieures. Ces impressions seront coulées dans la pierre pour créer un modèle en pierre de vos dents. Les modèles seront envoyés au laboratoire dentaire pour une utilisation lors de la fabrication de votre couronne.

Une petite empreinte des dents dans le même quadrant de la dent qui nécessite la couronne et l'arcade opposée est également prise avant la préparation de la dent. Cette impression est utilisée pour fabriquer une couronne temporaire que vous porterez jusqu'à ce que votre couronne permanente revienne du laboratoire dentaire.

Une fois les empreintes terminées, le dentiste utilisera ensuite un guide de teinte pour enregistrer la couleur exacte de votre dent. Si votre couronne comporte l'une de vos dents de devant, votre dentiste peut vous demander de visiter le laboratoire dentaire pour que le technicien de laboratoire prenne une teinte personnalisée des dents environnantes. Si vous avez opté pour une couronne en or, il n'est pas nécessaire de déterminer la nuance de la dent.

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Préparer la dent

Une couronne dentaire imite toute la couronne de la dent, avec un espace creux à l'intérieur comme un bouchon. Pour que la couronne finie s'adapte correctement, le noyau restant sous la couronne doit être réduit pour recevoir la couronne supérieure. Une couronne est conçue pour s'adapter en toute sécurité à la dent, empêchant ainsi les bactéries de pénétrer sous la structure dentaire vulnérable.

Une fois que la dent et les tissus sont devenus engourdis, le dentiste peut décider de placer une digue en caoutchouc sur les dents concernées. La digue en caoutchouc sert à retenir les vieux matériaux de remplissage, la structure dentaire et l'eau qui tombent dans la bouche.

La préparation de la dent pour une couronne dentaire implique l'enlèvement de quantités très précises de dent et de matériau de remplissage de la dent qui nécessite la couronne. Au cours de cette étape, la découverte de la carie dentaire sous un vieux remplissage peut se produire. Si c'est le cas, toute la désintégration est supprimée et un noyau composite est placé sur la dent. Si votre dent a subi un canal radiculaire récent, un noyau composite peut également être placé au cours de cette étape.

Une fois le noyau terminé, votre dentiste continuera à façonner la dent, créant ainsi une fine marge autour du cœur de la dent, comme une étagère, et continuera à réduire la surface mordante du noyau jusqu'à ce que la dent et le remplissage aient été enlevés.

Cette étape est cruciale et prend généralement le plus de temps à compléter.

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Prendre la dernière impression

Des impressions précises de votre dent préparée sont une partie essentielle de la procédure de la couronne dentaire. Même le moindre défaut dans l'empreinte peut entraîner une couronne mal ajustée.

Une fois que la dent a été préparée, votre dentiste peut décider d'utiliser un cordon de rétraction gingivale pour pousser doucement votre tissu de gomme loin des bords de la dent préparée. Un cordon de rétraction gingivale est un morceau de corde mince, semblable à un morceau de fil, qui est doucement inséré autour de la dent, dans le sulcus gingival . Certains dentistes ont adopté d'autres techniques pour isoler le tissu, comme le curetage gingival.

Lorsque la dent est prête pour l'impression, votre dentiste prendra alors une empreinte de vos dents. Votre dentiste commencera l'impression en appliquant un matériau d'empreinte en polyvinyl siloxane autour de la dent préparée. L'assistant dentaire commencera à remplir le porte-empreinte avec un matériau d'empreinte correspondant. Votre dentiste insérera le porte-empreinte sur votre dent préparée et vous demandera de mordre. Il est très important pour vous de continuer à mordre dans l'impression jusqu'à ce que le matériau soit entièrement fixé. Cette impression prend entre trois et cinq minutes pour régler complètement, donc la patience est certainement une vertu au cours de cette étape de la procédure de la couronne dentaire. Une fois le matériau d'empreinte mis en place, votre dentiste enlèvera le plateau de votre bouche et inspectera l'empreinte pour détecter toute bulle d'air ou autre vide dans l'empreinte. Il peut être nécessaire de répéter l'impression plusieurs fois afin d'obtenir une impression très précise.

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Fabriquer une couronne temporaire

Placer une couronne temporaire sur la dent préparée peut sembler une nécessité esthétique, mais en réalité, la couronne temporaire est très importante pour un certain nombre de raisons.

Certains états et provinces permettent aux assistants dentaires de faire une couronne temporaire pour votre dent préparée et dans certains cas, le dentiste fabriquera la couronne temporaire.

Préparation pour la Couronne

En utilisant la petite empreinte prise avant de préparer la dent pour la couronne, le dentiste ou l'assistant remplira le porte-empreinte avec un matériau en résine acrylique, dans une teinte appropriée à votre cas, et placez-le sur la dent préparée. Une fois que le matériau a pris, généralement après une à deux minutes, l'empreinte est retirée de votre bouche. La couronne temporaire est conçue pour s'adapter à votre dent et pour éliminer les aspérités. Une fois qu'il est prêt, un ciment temporaire est utilisé pour fixer la couronne temporaire sur votre dent préparée. Le dentiste vérifiera que vos dents sont bien articulées et qu'il n'y aura pas d'arêtes vives ou tranchantes autour de la couronne temporaire.

Couronnes temporaires

Les couronnes temporaires sont très importantes. Parce que votre dentiste a enlevé une quantité importante de la structure dentaire de la dent préparée, la couronne temporaire agit comme une barrière, en gardant la dent préparée à sa place. Sans couronne temporaire, la dent préparée peut commencer à se décaler. Tout mouvement de la dent préparée empêchera la couronne permanente de s'adapter correctement. Dans certains cas, la dent préparée peut bouger au point que la couronne permanente ne s'adapte pas à la dent préparée. Si cela se produit, l'empreinte finale sera reprise et la couronne sera renvoyée au laboratoire pour être refaite.

Les couronnes temporaires gardent également une dent vitale protégée. Si vous avez eu un canal radiculaire, il n'y aura pas de sensation dans la dent. Les dents vitales sont un cas différent. La plupart de l' émail est retiré de la dent pendant la phase de préparation, laissant la dentine exposée. Sans couronne temporaire, votre dent serait extrêmement hypersensible à la température et à la pression. Un ciment temporaire contenant de l'eugénol est généralement utilisé en raison de ses effets apaisants sur le nerf.

Il est essentiel que vous suiviez les instructions postopératoires qui vous sont données pour porter une couronne temporaire. Si la couronne temporaire se détache de votre dent, appelez immédiatement votre dentiste et prenez rendez-vous pour la refermer.

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Cimenter la Couronne permanente

Il faut généralement environ sept à dix jours ouvrables au laboratoire dentaire pour fabriquer votre couronne permanente. Votre dentiste veillera à ce que votre rendez-vous de cimentation soit prévu avant votre départ après votre rendez-vous de préparation dentaire.

Lorsque vous retournerez au cabinet dentaire pour faire cimenter votre couronne permanente, le dentiste commencera le rendez-vous en engourdissant la dent préparée et les tissus environnants avec une anesthésie locale. Même si la dent est déjà préparée, le dentiste doit nettoyer soigneusement la dent avant de cimenter la couronne permanente. Si vous avez effectué un canal radiculaire sur la dent préparée, vous n'aurez probablement pas besoin d'anesthésique local.

Couronne permanente

Une fois que la dent préparée est complètement engourdie, votre dentiste enlèvera la couronne temporaire de la dent. Tout le ciment temporaire est retiré de la dent et la dent est complètement séchée. Votre dentiste va alors essayer la couronne permanente sur la dent. À l'aide d'un fil dentaire, votre dentiste vérifiera également les contacts entre la couronne et les dents adjacentes afin d'assurer un contact idéal entre les dents. Les contacts trop serrés ou pas du tout de contact posent problème à long terme. Un contact trop serré peut causer des problèmes lorsque vous passez la soie dentaire. Aucun contact entre les dents ne permettra aux aliments de se loger entre les dents, ce qui pourrait entraîner la carie dentaire.

Si le contact est trop serré, votre dentiste réduira une petite quantité de la dent adjacente, pas de la couronne. Dans les cas où il n'y a pas de contact, il peut être nécessaire de renvoyer la couronne au laboratoire pour la refaire.

Lorsque votre dentiste est satisfait de l'ajustement de la couronne, le processus de cimentation final commence. Ce processus consiste à garder votre dent complètement isolée de la salive ou de l'eau dans votre bouche. Des rouleaux de coton peuvent être placés des deux côtés de la dent pour garder la zone sèche. Lorsque la dent est séchée, un agent désensibilisant peut être appliqué sur la dent. L'agent désensibilisant aidera à toute sensibilité dentaire postopératoire.

Votre dentiste placera ensuite un matériau de liaison sur la dent préparée. Certains agents de liaison nécessitent une lumière de durcissement pour fixer le matériau. Une fois que l'agent de liaison a été fixé, l'assistant dentaire remplira votre couronne permanente avec du ciment et passera soigneusement la couronne à votre dentiste. Votre dentiste placera la couronne sur votre dent et enlèvera une partie de l'excès de ciment qui s'écoule sous la couronne. Selon le ciment choisi, une lampe de polymérisation peut être utilisée à nouveau pour durcir complètement le ciment. La soie dentaire sera utilisée pour enlever l'excès de ciment entre les dents, et un détartreur dentaire est utilisé pour enlever l'excès de ciment autour de la dent et sous la ligne des gencives.

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Vérification de la morsure

Même si le laboratoire dentaire a fabriqué votre couronne dentaire selon les spécifications exactes établies par votre dentiste, il y aura de petits ajustements à faire pour que votre nouvelle couronne fonctionne comme il se doit.

Votre dentiste attendra environ dix minutes pour que le ciment permanent durcisse. Une fois prêt, votre dentiste vérifiera alors comment vos dents mordent ensemble. Les points hauts sur la couronne seront réduits sur la dent opposée. Il est très important d'avoir la morsure correcte car une morsure élevée peut entraîner une sensibilité dentaire et une douleur dentaire.

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Instructions postopératoires

Votre nouvelle couronne a été faite pour résister aux forces normales de mordre, mâcher et broyer. Cependant, il est très important de comprendre que les couronnes ne sont pas indestructibles.

Une fois que la morsure est précise et que votre dent a été nettoyée de tout excès de ciment, votre dentiste vous donnera des instructions post-opératoires très spécifiques pour votre nouvelle couronne. Il est important que vous suiviez ces instructions à la lettre. Plus précisément, ce que vous mangez avec votre nouvelle couronne est le plus gros changement que vous ferez en raison de votre nouvelle couronne. Par exemple, les bonbons et les noix sont très destructeurs pour les couronnes et devraient être évités à tout prix.

Si après quelques jours vous remarquez quelque chose d'inhabituel avec votre nouvelle couronne dentaire, appelez immédiatement votre dentiste pour faire examiner la couronne. Il est également impératif pour vous de continuer à suivre un régime strict d'hygiène buccale qui comprend le brossage , la soie dentaire et les nettoyages professionnels pour vos couronnes.