L'un des problèmes qui rendent la maladie de Parkinson si compliquée est l'équilibre délicat entre le traitement des symptômes de la maladie et la réduction des effets secondaires des médicaments eux-mêmes.
Et lorsque cette ligne très fine est franchie, cela peut entraîner des effets secondaires plus pénibles que les symptômes eux-mêmes.
Nous savons tous que cette maladie neurologique évolutive présente quatre symptômes principaux: tremblement au repos, bradykinésie (lenteur du mouvement), instabilité posturale (instable et sujette aux chutes) et rigidité (raideur).
Mais pour optimiser votre prise en charge, il est important de vous éduquer au-delà des notions de base. Plus vous en saurez sur votre maladie, mieux votre maladie sera gérée.
En effet, contrairement au diabète par exemple, où les patients enregistrent leurs lectures de glycémie ou leur taux élevé de cholestérol suivi d'une analyse sanguine, il n'existe actuellement aucun test objectif pour la maladie de Parkinson. Les médecins comptent sur l'examen narratif et clinique d'un patient avant de faire des suggestions de gestion ou des ajustements de médicaments.
Donc ce que vous signalez à votre médecin sur la façon dont vous faites est très important et sachant ce qu'il faut communiquer est vital.
Différences entre la dystonie et la dyskinésie
Une distinction qui peut être très importante pour cette discussion est la différence entre dystonie et dyskinésie et quand ils se produisent au cours de la journée par rapport à vos doses de médicaments.
Tout d'abord, que signifient ces termes?
La dystonie est une contraction prolongée d'un muscle particulier ou une augmentation du tonus musculaire qui entraîne une posture anormale ou un spasme musculaire. Il contorsionne généralement la partie du corps d'une manière douloureuse et, selon le groupe musculaire impliqué, est généralement très débilitante. Chez certaines personnes, cela se présente comme un curling de leurs orteils, ce qui rend difficile de marcher par exemple.
Ou il peut se manifester principalement dans les muscles du cou, ce qui provoque la tête à tourner douloureusement d'un côté.
D'autre part, la dyskinésie ressemble davantage à une contraction rythmique de grands groupes musculaires, souvent décrite comme un mouvement de roulis ou de torsion.
Pas tout le monde éprouve ces deux symptômes, mais être capable de reconnaître la différence entre eux est important, surtout quand il s'agit de dosage de médicaments.
Causes de la dystonie et de la dyskinésie
Les dyskinésies sont souvent considérées comme un effet secondaire du médicament de remplacement de la dopamine, survenant au moment où la lévodopa atteint son pic de concentration dans le sang. Le niveau de médicament peut être efficace pour contrôler les symptômes de votre maladie de Parkinson, mais il est suffisamment élevé pour causer cet effet secondaire inconfortable.
Mais il existe également un phénomène appelé dyskinésie diphasique - c'est là que ce mouvement anormal se produit au début et à la fin du cycle de dosage lorsque la concentration de médicament dans votre système est à son plus bas plutôt qu'à son maximum.
De même, les dystonies peuvent être un symptôme de maladie de Parkinson insuffisamment contrôlée ou (un peu moins souvent) peuvent en fait être un effet secondaire de la lévodopa - c'est plutôt compliqué.
C'est pourquoi non seulement reconnaître la différence dans le type de mouvements, mais aussi quand ils se produisent par rapport à vos médicaments, est inestimable - la déclaration d'un scénario peut entraîner une augmentation des médicaments, tandis que l'autre entraînera une diminution de la dose ou changer dans le calendrier de dosage.
La gestion
La gestion des médicaments et de vos symptômes peut être une tâche difficile pour vous et votre équipe médicale. Mais savoir ce qu'il faut rechercher et quelle information transmettre est d'une importance vitale. En fait, une connaissance et une compréhension accrues de votre maladie et des effets secondaires potentiels de vos médicaments contribueront grandement à aider votre médecin à prendre des décisions concernant votre prise en charge.