Symptômes du VIH / SIDA

Un aperçu des symptômes du VIH

L'évolution du VIH varie d'une personne à l'autre, tout comme les signes et les symptômes de l'infection. Dans de nombreux cas, le VIH ne présentera pas de symptômes notables pendant des années, voire des décennies, à la fois. Ce n'est souvent que lorsque la maladie progresse - appauvrissant progressivement la fonction immunitaire en détruisant les lymphocytes T CD4 défensifs - que les signes du VIH deviennent pleinement apparents. Malheureusement, c'est aussi le stade où la maladie est plus avancée et souvent plus difficile à traiter.

Connaître les signes de l'infection par le VIH est important pour vous diriger vers des tests, des soins et des traitements opportuns. Mais eux seuls ne devraient pas être la raison pour que vous obteniez un test. Si vous soupçonnez que vous avez été exposé au VIH, maintenant ou à n'importe quel moment dans le passé, n'attendez pas que les signes apparaissent . Faites-vous tester maintenant. C'est le seul moyen de savoir avec certitude si vous avez le VIH. Ce faisant, vous pouvez mieux assurer non seulement votre santé à long terme, mais la santé de ceux qui vous entourent.

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Symptômes aigus et chroniques

Les étapes du VIH sont généralement définies comme étant aiguë ou chronique. Il est important de comprendre cela parce que les types de symptômes que l'on peut ressentir peuvent non seulement suggérer qu'une personne a été infectée, mais aussi indiquer à quel point une infection peut être récente ou avancée.

• Une infection aiguë au VIH se réfère à la période où le corps réagit d'abord à la présence du virus et stimule une défense immunitaire. Pendant ce temps, environ 40 pour cent des personnes ressentiront des symptômes semblables à ceux de la grippe alors que le corps se bat pour contrôler l'infection. Bien que certains des signes puissent être généralisés et non spécifiques, d'autres peuvent suggérer une infection aiguë, en particulier s'il y a eu un risque récent d'exposition.

• Par contre , une infection chronique au VIH se rapporte à la période après laquelle les symptômes aigus ont disparu. Pour certains, la résolution des symptômes (ou l'absence de symptômes) peut servir de preuve qu'une infection a été évitée. Mais le simple fait est que de nombreux signes de VIH chronique sont invisibles et peuvent le rester pendant des années à la fois, car le virus épuise silencieusement la défense immunitaire. Ce n'est souvent que lorsque les défenses sont rompues que les premiers signes de la maladie apparaissent, accompagnés d'une série de symptômes plus indicatifs d'une infection à long terme que d'un aigu.

Top 6 des signes du VIH

Ceux-ci peuvent être classés comme ceux couramment observés pendant le stade aigu ou chronique de l'infection (et parfois les deux):

1. Une éruption inexpliquée. Une éruption cutanée est souvent le premier signe d'une infection aiguë, bien qu'elle n'apparaisse que chez deux individus nouvellement infectés sur cinq. Souvent désigné sous le nom d '« éruption du VIH », il a une apparence spécifique que les cliniciens décrivent généralement comme étant maculopapulaire. Par définition, une éruption maculo-papuleuse est caractérisée par des zones de peau rose à rouge surélevées qui sont couvertes de petites bosses semblables à des boutons qui fusionnent souvent en une seule.
   
   Alors que de nombreuses maladies peuvent provoquer ce type d'éruption, lors d'une infection aiguë par le VIH, les éruptions affectent généralement les parties supérieures du corps, parfois accompagnées d'ulcères sur les muqueuses de la bouche ou des organes génitaux. Les symptômes pseudo-grippaux sont également courants. Les épidémies disparaissent généralement entre une et deux semaines. Le traitement anti-VIH doit être commencé une fois l'infection confirmée.

1. Enflure des glandes lymphatiques. Les ganglions lymphatiques enflés (également connu sous le nom de lymphadénopathie ) sont souvent présents dans le stade aigu du VIH. Apparaissant fréquemment au cou, au-dessous ou derrière l'oreille, dans l'aine ou sous l'aisselle, la lymphadénopathie peut non seulement être douloureuse mais disgracieuse dans les cas plus graves. Les gens sont parfois confus par la lymphadénopathie, croyant qu'il s'agit d'un signe d'un ganglion lymphatique «infecté». En fait, c'est plutôt une indication d'une réponse immunitaire robuste puisque le corps vise à combattre un agent infectieux comme le VIH.
   
   La lymphadénopathie au stade aigu est fréquemment généralisée, ce qui signifie qu'elle survient dans deux ou plusieurs sites dans le corps. Lorsque les ganglions mesurent plus de deux centimètres (environ un pouce) et durent plus de trois mois, on parle généralement de lymphadénopathie généralisée persistante ou PGL. Le PGL peut persister longtemps dans le stade chronique de l'infection et peut prendre des mois, voire des années, pour se résoudre complètement. La mise en œuvre de la thérapie antirétrovirale aide généralement à résoudre l'état en réduisant une partie de l'inflammation de bas niveau associée à une infection chronique.

1. Grive orale. Nous avons tous eu la bouche du matin-ce pâteux, mauvais goût qui vous bouche la bouche chaque matin quand vous vous réveillez. Mais que faire si le mauvais goût et le revêtement blanc ne disparaissent pas avec un simple brossage? Ensuite, vous pouvez avoir le signe le plus fréquent de l'infection par le VIH-Grive. Aussi connu sous le nom de candidose , le muguet est une infection fongique associée à un système immunitaire affaibli et peut souvent être le premier signe d'une maladie qui approche. Alors qu'il est généralement vu dans la bouche, la candidose peut également se présenter dans la gorge et le vagin.
   
   Bien que la candidose puisse survenir à la suite d'un certain nombre d'affections non liées au VIH, elle est beaucoup plus fréquente chez les personnes ayant un VIH avancé étant donné la nature progressive de l'épuisement immunitaire. En tant que tel, nous avons tendance à voir la candidose plus chez les personnes ayant un très faible nombre de CD4 (moins de 200 cellules / ml). En fait, la prévalence de la candidose est si élevée chez les personnes atteintes du VIH avancé qu'elle est actuellement classée comme une maladie définissant le SIDA si elle se présente dans les bronches, la trachée, l'œsophage ou les poumons. Alors que les médicaments antifongiques sont couramment utilisés pour traiter le muguet, l'initiation du traitement anti-VIH peut aider à rétablir la fonction immunitaire, en réduisant le risque de réapparition.

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1. Une maladie sexuellement transmissible. Avoir une maladie sexuellement transmissible (MST) ne veut pas nécessairement dire que vous avez le VIH, mais cela augmente certainement les risques, augmentant ainsi la susceptibilité d'une personne séronégative, ainsi que l'infectiosité d'une personne séropositive. Non seulement certaines MST peuvent-elles fournir au VIH une voie d'entrée directe dans le corps par des plaies ouvertes et des ulcères, mais elles peuvent provoquer une inflammation qui attire littéralement les cellules CD4 sur le site de l'infection.
   
   Des études ont également montré qu'une MST peut augmenter la concentration de VIH dans le sperme et les sécrétions vaginales , augmentant le risque d'infection même chez les patients sous traitement antirétroviral totalement suppressif. En conséquence, une personne co-infectée par le VIH et une MST est trois à cinq fois plus susceptible d'être infectée qu'une personne vivant avec le VIH seule. L'utilisation régulière du préservatif reste le principal moyen de prévenir la propagation du VIH et d'autres infections sexuellement transmissibles.

2. Tremper les sueurs nocturnes. Nous ne parlons pas de la sueur de la grippe ou d'une fièvre occasionnelle. Nous parlons de sueurs nocturnes inexpliquées qui peuvent tremper vos draps. Les sueurs nocturnes (également connues sous le nom d' hyperhidrose du sommeil ) surviennent fréquemment chez les personnes vivant avec le VIH, soit à cause d'une infection opportuniste non diagnostiquée, soit directement à cause du VIH lui-même. Bien qu'un certain nombre de maladies puissent causer des sueurs nocturnes, elles sont plus fréquentes chez les personnes ayant une infection à VIH avancée et se manifestent par une transpiration abondante et abondante sans cause apparente.
   
   Même si les sueurs nocturnes sont inoffensives, elles peuvent indiquer une affection médicale sous-jacente plus grave. La tuberculose et d'autres maladies liées au VIH (y compris le complexe de Mycobacterium avium et l' histoplasmose ) font partie des maladies généralement associées à la maladie. Tout épisode de sueurs nocturnes ne doit pas être ignoré et devrait justifier un dépistage immédiat du VIH et une investigation générale en laboratoire.

3. Soudain, perte de poids sévère. Une perte de poids soudaine et inexpliquée n'est pas rare chez les personnes infectées par le VIH à long terme, généralement à des stades plus avancés de la maladie. Cependant, lorsqu'elle se caractérise par une perte de poids d'au moins 10% et s'accompagne de fièvre et de diarrhée pendant une période de 30 jours ou plus, la maladie peut être médicalement classée comme une fonte du VIH .
   
   Contrairement aux sueurs nocturnes, l'émaciation du VIH n'a pas d'autre cause que le VIH lui-même. Et tandis que la thérapie antirétrovirale moderne a réduit l'incidence de l'émaciation chez les personnes vivant avec le VIH, jusqu'à 34% connaissent encore un certain degré de perte de poids inexpliquée. Le test du VIH doit toujours être inclus dans le cadre d'un examen médical s'il est confronté à une perte de poids soudaine et profonde (et, plus spécifiquement, à une perte de masse musculaire maigre). En plus de la thérapie anti-VIH, Fulyzaq (crofelemer) , un médicament approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis, est capable de mieux traiter la diarrhée associée au VIH.

> Sources:

> Cohen, M .; Gay, C .; Busch, P .; et Hecht, F. "La détection de l'infection aiguë par le VIH". Le Journal of Infectious Diseases. 2010; 202 (Supplément 2): S270-S277.

> Instituts nationaux de la santé (NIH). "Lignes directrices pour la prévention et le traitement des infections opportunistes chez les adultes et les adolescents infectés par le VIH". AIDSInfo; Bethesda, Maryland; consulté le 21 juillet 2016.