Les causes incluent les virus, les bactéries et les parasites
La diarrhée peut être plus qu'une simple source d'aggravation. Il s'agit en fait de la deuxième cause de décès chez les enfants dans le monde en développement et d'un facteur important d'absentéisme au travail et de perte de productivité de la main-d'œuvre américaine.
Les personnes âgées, les jeunes enfants et les personnes dont le système immunitaire est affaibli sont particulièrement vulnérables et présentent un risque accru de maladie et même de décès en raison d'une déshydratation prolongée ou sévère.
Diarrhée infectieuse et non infectieuse
Les infections virales, bactériennes et parasitaires sont la cause la plus fréquente de diarrhée, souvent transmise par la voie oro-fécale . C'est à ce moment-là que les excréments infectés se répandent accidentellement d'une personne à l'autre (par exemple lors d'une poignée de main), en entrant en contact avec une surface ou un ustensile contaminés ou en ingérant des aliments ou des boissons contaminés.
Il existe également des sources non infectieuses de diarrhée, souvent liées à des conditions médicales affectant le système digestif, immunitaire ou endocrinien (hormonal). Parmi ceux-ci sont le syndrome du côlon irritable (IBS) , la maladie inflammatoire de l'intestin (IBD) , la maladie coeliaque , l' hyperthyroïdie et l'intolérance au lactose .
Les causes infectieuses de la diarrhée déclenchent une maladie connue sous le nom de gastro - entérite , qui peut également causer des nausées, des vomissements et des douleurs abdominales. Si la diarrhée est accompagnée de sang, on parle de dysenterie.
Causes virales
Les virus sont la cause la plus fréquente de diarrhée et sont principalement liés à quatre types spécifiques:
- Le norovirus , également connu sous le nom de «virus des navires de croisière», est la cause la plus fréquente de gastro-entérite d'origine alimentaire aux États-Unis.
- Le rotavirus est la cause la plus fréquente de diarrhée chez les enfants américains et l'une des principales causes de décès d'enfants dans le monde en développement.
- Les types d'adénovirus 40 et 41 sont les sous-types associés à la diarrhée et font partie des plus de 50 types d'adénovirus connus de l'homme (qui comprennent également les virus du rhume).
- Les astrovirus sont des causes fréquentes de diarrhée chez les personnes âgées, les enfants et les personnes dont le système immunitaire est affaibli.
Causes bactériennes
La diarrhée bactérienne est un contributeur majeur à la maladie et la mort dans le monde entier. Bien que moins fréquente aux États-Unis que la diarrhée virale, les infections de ce type peuvent souvent conduire à la dysenterie en raison du développement d'ulcères et de l'inflammation dans les intestins. Parmi les causes les plus fréquentes:
- Salmonella enteritidis peut causer de la diarrhée, de la fièvre et des crampes abdominales dans les 12 à 72 heures suivant la consommation d'un aliment ou d'une boisson contaminée.
- Escherichia coli (en particulier E. coli 0157) se propage dans les aliments et les produits laitiers contaminés et peut mener à une maladie appelée colite hémorragique.
- Shigella est commun aux États-Unis et partout dans le monde et peut souvent provoquer une diarrhée sanglante, en particulier chez les enfants d'âge préscolaire.
- Campylobacter est parmi les infections bactériennes d'origine alimentaire les plus courantes et peut provoquer une diarrhée sanglante due à une inflammation intestinale aiguë
- L' infection à Vibrio est souvent associée à la consommation de fruits de mer crus ou de sushi.
- Staphylococcus aureus peut provoquer une diarrhée explosive due aux toxines libérées par les bactéries.
- Clostridium difficile est unique en ce que l'augmentation de l'infection est communément liée à l'utilisation d'antibiotiques. C'est aujourd'hui la cause la plus fréquente de diarrhée hospitalière.
- Yersinia est reconnue comme la bactérie responsable de la peste bubonique et se trouve le plus souvent dans les produits laitiers.
Causes parasitaires
Les protozoaires sont la principale cause de diarrhée parasitaire aux États-Unis et dans le monde. Ces organismes unicellulaires se présentent sous de nombreuses formes et sont souvent transmis par l'eau potable infectée. Parmi les trois causes les plus fréquentes de diarrhée parasitaire:
- Giardia lamblia est transmis par des aliments contaminés ou par contact d'une personne à une autre et peut provoquer une diarrhée explosive dans les deux jours suivant l'infection.
- Entamoeba histolytica est liée à la transmission fécale-orale et peut provoquer une diarrhée sanglante lorsque les microorganismes pénètrent dans la paroi intestinale.
- Cryptosporidium est connu pour provoquer à la fois des maladies respiratoires et gastro-intestinales et se caractérise par le développement de selles aqueuses.
Diagnostic et traitement
En fonction du type de diarrhée - ainsi que d'autres symptômes et caractéristiques (y compris les antécédents de voyage d'une personne) - un médecin effectuera une série de tests pour identifier la source de la maladie.
Une culture de selles est couramment utilisée pour diagnostiquer des infections bactériennes, tandis qu'une combinaison de tests microscopiques et d'antigènes peut aider à identifier les protozoaires dans les échantillons de selles. Les infections virales peuvent être diagnostiquées en effectuant un test PCR sur les selles, le sang ou d'autres fluides corporels d'une personne.
Le traitement peut varier en fonction de la cause. Les antibiotiques et les antiviraux sont généralement utilisés pour traiter les infections bactériennes et virales, respectivement, alors qu'un certain nombre d'agents antimicrobiens peuvent être utilisés si la cause est protozoaire.
En outre, les médicaments anti-diarrhéiques peuvent être prescrits avec une thérapie de réhydratation orale pour prévenir ou traiter la perte de liquide. Le liquide peut également être administré par voie intraveineuse (à travers une veine) si la déshydratation est particulièrement sévère. Les analgésiques peuvent soulager la douleur et la fièvre.
La prévention
Une once de prévention vaut vraiment la peine de guérir quand il s'agit d'éviter la diarrhée infectieuse. Le principal des efforts de prévention est une bonne hygiène et un lavage régulier des mains. Alors que beaucoup de gens vont investir dans un lavage des mains antibactérien , un nettoyage en profondeur avec de l'eau chaude et du savon fera généralement l'affaire. Garder des conditions sanitaires dans la salle de bain, la cuisine et partout où la nourriture est consommée est également essentiel.
Lorsque vous cuisinez de la volaille, de la viande ou des crustacés, assurez-vous qu'ils sont bien cuits et utilisez un thermomètre de cuisine, si nécessaire. Faites très attention de laver tous les fruits et légumes et évitez de manger des fruits de mer crus si vous avez des doutes sur leur origine ou leur fraîcheur. Les planches à découper et les ustensiles doivent également être nettoyés immédiatement après avoir été en contact avec de la viande, de la volaille ou des fruits de mer crus.
Enfin, si vous voyagez à l'étranger, assurez-vous que vos vaccins sont à jour. Si vous envisagez de visiter un pays en développement, visitez le site Web sur la santé des voyageurs géré par les Centres de contrôle et de prévention des maladies pour savoir quelles vaccinations sont nécessaires et pour examiner toute information relative à l'eau et à la sécurité alimentaire locale.
> Sources:
> Buono, A .; Carson, R .; et Flores, M. «Qualité de vie liée à la santé, productivité du travail et coûts indirects chez les patients atteints du syndrome du côlon irritable avec diarrhée». Résultats Qual Life de la santé. 2017; 15 (1): 35. DOI: 10.1186 / s12955-017-0611-2.
> Kasper, D .; Fauci, A .; Hauser, S. et al. (2015) Principes de Harrison de médecine interne. New York: Éducation McGraw Hill
> Lanata, C .; Fischer-Walker, C .; Olascoaga, et al. «Causes mondiales de la mortalité par maladie diarrhéique chez les enfants de moins de 5 ans. PLoS One . 2013. 8 (9): e72788. DOI: 10.1371 / journal.pone.0072788.