Qu'est-ce que l'intolérance au lactose?

L'intolérance au lactose est très fréquente et le traitement comprend l'éviction des produits laitiers

L'intolérance au lactose est causée par l'incapacité du corps à digérer le sucre du lait ou le lactose. Pour décomposer le lactose en sucres simples ou en monosaccharides, l'organisme doit produire l'enzyme appelée «lactase», produite dans l' intestin grêle . Sans lactase, le lactose provenant des produits laitiers est incapable d'être digéré. Cela provoque les symptômes de gaz, les crampes et la diarrhée que beaucoup de gens éprouvent après avoir mangé ou bu des produits laitiers.

L'intolérance au lactose est une maladie qui se développe normalement avec le temps. Après une personne atteint environ 2 ans, le corps commence à produire moins de l'enzyme lactase. Les raisons de ceci ne sont pas comprises. Il est rare qu'un nourrisson soit né intolérant au lactose, ce qui peut provoquer des vomissements et un «retard de croissance». Les symptômes de l'intolérance au lactose peuvent apparaître des années après l'enfance.

La bonne nouvelle, c'est que de nombreux produits sur le marché aujourd'hui peuvent traiter l'intolérance au lactose ou l'empêcher complètement. Pour chaque type de produits laitiers, il existe un produit de remplacement disponible, et les fabricants sont devenus très compétents pour fabriquer des aliments non laitiers qui ont le goût de l'original.

Qui obtient l'intolérance au lactose?

Les experts estiment que jusqu'à 50 millions d'adultes américains sont intolérants au lactose. L'intolérance au lactose affecte principalement les personnes d'origine chinoise, coréenne, japonaise, juive et africaine. Les personnes d'ascendance nord-européenne et certaines descentes du Moyen-Orient (Bédouins, Saoudiens, Yéménites) ont peu d'incidence d'intolérance au lactose.

Les régions géographiques semblent jouer un rôle dans l'incidence de l'intolérance au lactose. Par exemple, les descendants de l'Europe du Nord dépendent des produits laitiers comme source de nourriture dans leur région géographique depuis quelques milliers d'années. Les ethnies qui ont un pourcentage plus élevé d'adultes intolérants au lactose n'ont pas été dépendantes des produits laitiers dans les régions géographiques de leurs ancêtres.

Symptômes

Les symptômes de l'intolérance au lactose peuvent inclure les gaz , la diarrhée , les ballonnements , les crampes, les nausées et la mauvaise haleine . Ces symptômes peuvent commencer entre 30 minutes et 2 heures après l'ingestion de lactose et peuvent durer jusqu'à 3 jours après. La sévérité des symptômes varie d'une personne à l'autre et dépend de la quantité de lactose qui peut être tolérée.

Qu'est-ce que l'intolérance au lactose a à faire avec les MII?

De nombreuses personnes atteintes d' une maladie intestinale inflammatoire (MII) souffrent également d'intolérance au lactose. Les symptômes du gaz, des ballonnements et de la diarrhée causés par les MII sont aggravés par les mêmes symptômes causés par l'intolérance au lactose.

Diagnostic

Il existe trois tests les plus couramment utilisés pour diagnostiquer l'intolérance au lactose: le test de tolérance au lactose, le test respiratoire à l'hydrogène et le test d'acidité des selles.

Le test de tolérance au lactose. Ce test est approprié pour les enfants plus âgés et les adultes. Les patients vont jeûner pendant plusieurs heures avant le début du test. Le sang est prélevé pour mesurer le niveau de glucose sanguin actuel. Ensuite, le patient va boire un liquide contenant jusqu'à 50 grammes de lactose. Pour les deux heures suivantes, plus d'échantillons de sang sont prélevés pour mesurer les niveaux de glucose dans le sang. Si le lactose est dégradé dans le corps par l'enzyme lactase, le taux de glucose sanguin augmentera.

Si la glycémie n'augmente pas, cela signifie que le lactose n'est pas décomposé en sucres simples et que le patient souffre d'intolérance au lactose.

Le test respiratoire à l'hydrogène. Ce test est très similaire au test d'intolérance au lactose et peut être effectué sur des enfants aussi jeunes que 6 mois ainsi que des adultes. Après avoir jeûné pendant plusieurs heures, le patient expire dans un embout buccal relié à un sac en aluminium qui ressemble à un ballon. Ce sac doit être utilisé comme comparaison pour la deuxième partie du test. Ensuite, le patient va boire un liquide pouvant contenir jusqu'à 50 grammes de lactose. Plus d'échantillons d'haleine seront prélevés à divers intervalles jusqu'à 6 heures.

Normalement, il n'y a pas d'hydrogène présent dans la respiration d'une personne. Lorsqu'une personne intolérante au lactose ingère du lactose, elle reste dans ses intestins et fermente, produisant finalement de l'hydrogène gazeux. Par conséquent, si de l'hydrogène est présent dans les échantillons d'haleine prélevés après avoir bu le lactose, le diagnostic d'intolérance au lactose peut être établi.

Le test d'acidité des selles. Ce test est normalement effectué sur les nourrissons et les jeunes enfants. Il est non invasif et ne présente aucun problème, comme la déshydratation causée par la diarrhée, de l'ingestion de grandes quantités de lactose. Un échantillon de selles est recueilli et testé pour l'acide lactique, le glucose et d'autres acides gras à chaîne courte qui peuvent être présents lorsque le lactose reste non digéré par le corps.

Traitements

L'intolérance au lactose est le plus souvent contrôlée par des ajustements à l'alimentation. Pour les petits enfants, tous les aliments contenant du lactose doivent être évités. Pour les adultes et les enfants plus âgés, la quantité de lactose qui peut être tolérée variera. Certaines personnes peuvent être en mesure de manger du beurre et des fromages âgés, qui ont un faible taux de lactose, alors que d'autres peuvent trouver un verre de lait ne les dérange pas, mais deux le feront. Ce n'est que par essais et erreurs que les personnes souffrant d'intolérance au lactose peuvent découvrir le type et les quantités de produits laitiers tolérés.

Conseils pour réduire l'apport en produits laitiers:

Si éviter les produits laitiers est un problème, il existe plusieurs produits commerciaux qui contiennent l'enzyme lactase. Ces produits sont de différentes variétés. Un type est une goutte de liquide qui peut être ajoutée au lait pour décomposer la teneur en lactose. Le lactose peut être réduit de 70 à 90%. Une autre est sous forme de pilule qui est avalée juste avant ou avec la première bouchée de la laiterie. Encore plus sont des comprimés à croquer qui sont également pris au début d'un repas contenant des produits laitiers. Le lait réduit en lactose, la crème glacée, les fromages et d'autres produits laitiers sont également facilement disponibles.

Regardez ce lactose "caché"!

Soyez à l'affût du lactose caché. Jusqu'à 20% des médicaments utilisent le lactose comme base. Votre pharmacien saura lesquels. Lisez attentivement les étiquettes des aliments, car les aliments contenant du lactosérum, du lait caillé, des sous-produits du lait, des solides secs du lait et de la poudre de lait écrémé en poudre contiennent du lactose. D'autres aliments qui peuvent contenir du lactose sont:

Mais n'ai-je pas besoin d'obtenir du calcium à partir du lait?

Directives quotidiennes sur le calcium

Le calcium , comme nous le savons tous par les célèbres publicités, est nécessaire pour "des os solides et des dents saines". Les femmes et les filles, en particulier, doivent s'assurer qu'elles reçoivent la bonne quantité de calcium chaque jour.

Les personnes qui évitent ou réduisent les produits laitiers ont besoin d'obtenir leur calcium d'autres sources. Heureusement, boire un verre de lait n'est pas le seul moyen d'obtenir du calcium! Un médecin ou un nutritionniste peut recommander un supplément de calcium quotidien. Il existe de nombreuses variétés de suppléments, et l'aide d'un professionnel de la santé pour choisir celui qui convient est essentielle. Pour ceux qui voudraient obtenir du calcium à partir d'une source de nourriture, j'ai énuméré ci-dessous plusieurs aliments qui ont des quantités significatives de calcium, mais qui ne sont pas des produits laitiers.

La ligne de fond

Il existe de nombreux mythes, sophismes et controverses entourant l'intolérance aux produits laitiers et au lactose. On ne sait pas pourquoi nos corps cessent de digérer les sucres du lait, mais nous savons que le résultat peut être embarrassant et pénible. La meilleure façon de combattre l'intolérance au lactose est de savoir quels aliments causent des symptômes et comment les éviter.

Aliments riches en calcium et non laitiers

Des légumes Calcium
Contenu
Lactose
Contenu
Brocoli (morceaux cuits), 1 tasse 94-177 mg 0
Chou chinois (bok choy, cuit), 1 tasse 158 mg 0
Collard verts (cuits), 1 tasse 148-357 mg 0
Kale (cuit), 1 tasse 94-179 mg 0
Navet verts (cuits), 1 tasse 194-249 mg 0
Poisson / fruits de mer Calcium
Contenu
Lactose
Contenu
Huîtres (crues), 1 tasse 226 mg 0
Saumon aux os (en conserve), 3 oz 167 mg 0
Sardines, 3 oz 371 mg 0
Crevettes (en conserve), 3 oz 98 mg 0
Autre Calcium
Contenu
Lactose
Contenu
Mélasse, 2 c. 274 mg 0
Tofu (traité avec des sels de calcium, 3 oz 225 mg 0

Sources:

Le Centre national d'information sur les maladies digestives. " Allergique au lait. "Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales juin 2014.

Food and Drug Administration des États-Unis. "Problèmes de digestion des produits laitiers?" FDA.gov 4 mars 2009.