Comment une démangeaison ou une douleur peut signaler quelque chose de plus grave
La douleur rectale est un état de santé commun que nous essayons de notre mieux d'ignorer et d'espérer disparaître. Nous allons souvent endurer une démangeaison, une douleur ou une plaie pendant des mois et même des années à la fois par pure embarras et éviter un traitement qui pourrait améliorer les choses.
C'est le genre d'hésitation qui met en danger. Parce que pour chaque douleur ou démangeaison qui finit par être rien de plus qu'une hémorroïde, il y a d'autres moments où les résultats sont bien pires.
Anatomie du rectum et de l'anus
Alors que le rectum et l'anus sont des termes que nous utilisons souvent de façon interchangeable, ils se réfèrent en fait à des parties distinctes du tractus gastro-intestinal inférieur avec des fonctions physiologiques uniques.
Le rectum est une chambre de huit pouces de long qui relie le côlon à l'anus. Quand un tabouret pénètre dans le rectum, les nerfs enfoncés profondément dans les tissus rectaux envoient un message au cerveau qui déclenche une réponse musculaire qui pousse les selles à travers l'anus et hors du corps.
L'anus, au contraire, est l'ouverture du rectum centrée autour de deux sphincters qui contrôlent la sortie des excréments lors de la défécation.
De manière générale, toute douleur survenant dans le rectum ou l'anus est causée par un traumatisme ou une infection. Les cinq raisons les plus courantes chez les hommes sont les suivantes:
Fissure anale
Une fissure anale est simplement définie comme une longue déchirure du tissu dans ou autour de l'anus ou du rectum. De telles larmes peuvent parfois être difficiles à traiter, car les mouvements de l'intestin peuvent provoquer une fissure cicatrisante à s'ouvrir encore et encore.
Les causes peuvent inclure un tabouret dur dû à la constipation, la contrainte pendant un mouvement d'entrailles, le sexe anal, ou l'insertion d'un objet étranger dans le rectum. Le saignement est commun.
Le traitement implique généralement:
- Adoucisseurs de selles et laxatifs
- boire beaucoup d'eau
- trempage dans l'eau chaude du bain pour soulager la douleur et accélérer la guérison
- les analgésiques en vente libre et les médicaments topiques
- la chirurgie peut être nécessaire dans les cas graves
Abcès rectal
Un abcès rectal est une poche de pus causée par une infection localisée dans le tissu rectal. Les abcès sont semblables à un bouton dans la mesure où les glandes de l'anus et du rectum se bouchent souvent. Lorsque cela se produit, une inflammation et une accumulation de pus peuvent survenir. L'abcès résulte lorsque la structure éclate.
Les symptômes peuvent inclure de la douleur et de la fièvre dues à une infection, une défécation douloureuse, des glandes enflées et des sueurs nocturnes. Un abcès peut être traité de la manière suivante:
- des antibiotiques pour traiter l'infection bactérienne
- aspiration à l'aiguille de retirer le pus et autre fluide
- drainage chirurgical du pus et du liquide dans les cas les plus graves
Les hémorroïdes
Une hémorroïde est une veine élargie, engorgée de sang ou une collection de veines dans et autour du rectum. Il provoque des démangeaisons et des douleurs rectales, des saignements localisés et la formation d'une masse dans et autour de l'anus. Les causes peuvent être nombreuses, y compris la fatigue intestinale, la grossesse, le sexe anal, la fissure anale, l'infection, la toux ou les vomissements violents, et la cirrhose du foie.
Le traitement peut être invasif ou non invasif selon la gravité et inclure:
- trempage dans l'eau chaude pour réduire la douleur
- packs de glace pour réduire le gonflement
- crèmes hémorroïdales médicamentées et onguents
- adoucisseurs de selles pour éviter le passage des selles dures
- ligature, une technique dans laquelle une bande de caoutchouc ou de suture est attachée autour d'une hémorroïde pour couper l'approvisionnement en sang, ce qui le fait sécher et tomber dans une semaine
- sclérothérapie dans laquelle des produits chimiques sont injectés autour de l'hémorroïde pour couper l'approvisionnement en sang, provoquant un rétrécissement
- chirurgie pour enlever l'hémorroïde
Colite (colite ulcéreuse ou maladie de Crohn)
La colite est une inflammation du tractus intestinal. La colite ulcéreuse est limitée au gros intestin tandis que la maladie de Crohn peut toucher tout le système digestif.
Les deux entraînent une inflammation gastro-intestinale et une douleur rectale. Alors que la cause de la colite ulcéreuse n'est pas entièrement comprise, beaucoup croient qu'il s'agit d'une réponse auto-immune dans le gros intestin, peut-être associée à la nourriture, aux bactéries, ou même à la génétique.
Les symptômes comprennent la douleur rectale, l'urgence intestinale (le sentiment que vous devez déféquer même si vous ne le faites pas), la nausée, la diarrhée sanglante, la fatigue, la perte de poids et le mucus et / ou le pus dans les selles. Le traitement de la colite ulcéreuse et de la maladie de Crohn vise à minimiser l'inflammation et peut inclure:
- stéroïdes pour ralentir le processus d'inflammation
- médicaments anti-inflammatoires (sur les médicaments immunosuppresseurs qui ont un effet similaire)
- antidiarrhéiques pour arrêter la diarrhée
- suppléments de fer pour prévenir l'anémie en cas de saignement persistant
- lavement pour stimuler le mouvement des intestins
- chirurgie pour traiter les dommages intestinaux dans les cas graves
Lésions anales et rectales
Les lésions ou les excroissances dans et autour de l'anus peuvent causer une douleur rectale. Deux des lésions anales les plus communes sont les verrues génitales et l'herpès simplex.
Les verrues génitales sont des lésions rondes, de couleur chair, qui sont causées par le papillomavirus humain (HPV) . L'herpès génital est causé par le virus de l' herpès simplex (HSV) et peut entraîner des cloques douloureuses et remplies de liquide autour de l'anus pendant les périodes d'éclosion.
Les verrues anales sont généralement indolores mais peuvent interférer avec les mouvements de l'intestin. Au contraire, l'herpès anal peut être extrêmement douloureux et s'accompagne souvent de symptômes pseudo-grippaux, notamment des ganglions enflés et de la fièvre.
Le traitement des verrues génitales peut impliquer des crèmes topiques ou une chirurgie pour enlever les verrues. D'autre part, l'herpès génital réagit bien aux médicaments antiviraux oraux tels que l' acyclovir ou le valacyclovir ainsi qu'aux onguents topiques d'acyclovir.
Un mot de
La chose importante à retenir est que la douleur rectale peut sembler ridicule, mais elle peut souvent être le signe de quelque chose de beaucoup plus grave (y compris le cancer anal qui affecte de manière disproportionnée les hommes gais et bisexuels avec le VIH ). Si vous avez une douleur anale ou rectale, ne laissez pas l'embarras vous empêcher de le regarder. En fin de compte, votre santé rectale est tout aussi importante que votre cœur, vos poumons, votre cerveau et vos os.
> Source:
> Pfenniger, J. et Zainea, G. "Conditions anorectales communes: Partie I. Symptômes et plaintes." Médecin de famille américain. 2011; 63 (12): 2391-2398.