Polypharmacie est un terme utilisé pour décrire la prescription de plusieurs médicaments, laissant un patient à risque d'interactions médicamenteuses dangereuses et des effets secondaires indésirables potentiels tels que la confusion et les problèmes d'équilibre. La polymédication peut se produire de différentes façons:
- Prescription d'un nombre anormalement élevé de médicaments
- Prescription de plus de médicaments qui peuvent être nécessaires pour une condition donnée
- Prescription d'un médicament inapproprié pour cette affection
Selon une lettre de recherche publiée en 2013 dans le Canadian Pharmacists Journal, près du tiers (30%) des aînés canadiens de plus de 85 ans prenaient plus de 10 médicaments prescrits à la fois, avec une prévalence plus élevée chez les patients dans les maisons de soins infirmiers. Un article de 2014 publié en 2014 signale que près de la moitié des personnes âgées prennent une ou plusieurs ordonnances qui ne sont pas médicalement nécessaires. En effet, certains adultes âgés prennent jusqu'à 25 médicaments différents en même temps, avec jusqu'à 60 doses quotidiennes distinctes, selon l'éditorial. Ajoutez à ces sensibilités des médicaments qui peuvent augmenter avec l'âge et les dangers de la surprescription se multiplier.
Si vous prenez trop de médicaments à la fois
Il n'est pas difficile d'imaginer un patient souffrant d'une déficience cognitive, même légère, mélangeant les ordonnances ou souffrant de réactions indésirables aux médicaments .
En effet, les auteurs soulignent un facteur compliquant de «cascades de prescription», dans lequel une prescription est écrite pour encore un autre médicament pour contrer les symptômes d'un effet secondaire négatif ou d'une interaction entre deux ou plusieurs autres médicaments prescrits.
La polypharmacie peut entraîner des chutes potentiellement dévastatrices, des fractures de la hanche et des traumatismes crâniens, dont bon nombre font état de visites évitables aux soins d'urgence et de risques de mortalité plus élevés dans l' ensemble.
Que peut-on faire pour prévenir la polypharmacie?
La polypharmacie peut être abordée sur deux fronts: par les fournisseurs de soins de santé et les patients eux-mêmes.
Les pharmaciens et les cliniciens ont réclamé un meilleur suivi de la charge totale de médicaments d'un patient, avec un meilleur suivi des prescriptions , et des efforts de «déprescription». Le document de 2013 préconise de sevrer progressivement les patients des médicaments douteux et d'informer les patients sur les risques et les avantages des médicaments qui leur sont prescrits, ainsi que des informations sur la façon de gérer plusieurs ordonnances.
Si vous ou quelqu'un que vous aimez soupçonne une surprescription de médicaments, voici quelques moyens de combattre ce problème potentiellement dangereux:
- Gardez une liste de tous vos médicaments, y compris les vitamines et les produits en vente libre. Apportez cette liste à tous vos rendez-vous et montrez-la à vos fournisseurs de soins. Demandez-leur de vérifier la liste des complications possibles et n'oubliez pas de demander si certains de vos symptômes peuvent être des effets secondaires.
- Aller en ligne. Il existe de nombreux sites Web que vous pouvez vérifier pour voir s'il y a des problèmes potentiels dans votre régime de polypharmacie. Pour obtenir des informations détaillées sur un médicament, consultez les médicaments A à Z.
- Nommer un médecin principal. Demandez à un médecin de famille ou à un gériatre d'être votre «médecin principal». Dans le cadre de ce rôle, votre médecin évaluera vos soins auprès de tous vos autres fournisseurs, examinera les médicaments et fera des appels téléphoniques pour coordonner les soins au besoin.
- Demandez à votre pharmacien. Les pharmaciens sont formés pour rechercher des interactions médicamenteuses et d'autres problèmes - mais ils ne peuvent le faire que s'ils ont toutes vos informations. Donnez-leur votre liste d'ordonnances et demandez-leur de le regarder. Ceci est particulièrement important si vous recevez vos médicaments de plus d'une pharmacie.
Edité par Sharon Basaraba
Sources:
Barbara Farrell, Salima Shamji, Anne Monahan, Véronique French Merkley. "Réduction de la polypharmacie chez les personnes âgées: cas pour vous aider" Rock the Boat " Peut Pharm J (Ott) . 2013 Sep; 146 (5): 243-244.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3785194/
Hajjar ER1, Cafiero AC, Hanlon JT. "Polypharmacie chez les patients âgés." J Geriatr Pharmacother 2007 Décembre; 5 (4): 345-51. doi: 10.1016 / j.amjopharm.2007.12.002.
Maher RL, Hanlon J, ER Hajjar. "Conséquences cliniques de la polypharmacie chez les personnes âgées." Avis d'expert Drug Saf . 2014 Jan; 13 (1): 57-65.
Sujit Rambhade, Anup Chakraborty, Anand Shrivastava, Umesh K. Patil et Ashish Rambhade. "Une enquête sur la polymédication et l'utilisation de médicaments inappropriés." Toxicol Int. 2012 Jan-Avr; 19 (1): 68-73.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3339249/