Comme les médicaments qu'ils contiennent, ils ne sont pas toujours utilisés comme indiqué
Avez-vous déjà eu du mal à garder vos médicaments au quotidien ? À mesure que les gens vieillissent, ils commencent souvent à prendre plus d'une prescription et à surveiller les pilules qui doivent être prises à quelle heure de la journée peuvent être difficiles. Entrez dans la boîte à pilules à compartiments multiples: un appareil de faible technicité conçu pour vous aider à tout organiser et en toute sécurité.
Mais dans quelle mesure ces casemates fonctionnent-elles réellement?
Selon une petite étude réalisée en 2009 par Odette Gould, professeure de psychologie à l'Université Mount Allison, à Sackville, au Nouveau-Brunswick, elle pourrait ne pas être aussi efficace - ou sûre - qu'elle le devrait. Grâce à son étude publiée dans le Canadian Pharmacists Journal, Gould et ses collègues ont découvert que peu de gens semblent utiliser des casemates comme elles sont censées être utilisées .
À propos de la recherche
Les médecins décrivent la prise appropriée de médicaments prescrits comme l'observance ou la conformité à un régime médicamenteux. Dans un effort pour améliorer l'observance, les médecins et les pharmaciens recommandent souvent des casemates et des plaquettes thermoformées: des feuilles de pilules emballées individuellement dans du plastique et scellées avec du papier d'aluminium. En théorie, le tri des pilules ou des groupes de pilules en fonction du moment où elles doivent être prises rend leur prise en charge plus facile à retenir.
Mme Gould et son équipe ont sondé 135 personnes âgées de 49 à 94 ans, qui vivaient toutes seules dans la communauté au moment de l'étude.
Les sujets ont pris en moyenne 6,5 médicaments chacun, 75% d'entre eux utilisant un pilulier au moins une partie du temps. La plupart des participants à la recherche ont déclaré qu'ils utilisaient des casemates ou des plaquettes thermoformées parce qu'elles sont pratiques, qu'elles facilitent la mémorisation des médicaments et qu'elles simplifient les schémas thérapeutiques compliqués.
Bien que de nombreux répondants aient aimé leurs casemates, et environ la moitié des sujets ont déclaré n'avoir jamais manqué une dose, 39% des utilisateurs ont déclaré avoir manqué une dose ou en avoir pris beaucoup plus tard que prévu, une à trois fois par semaine. La majorité a également déclaré qu'ils mettaient tous les médicaments ensemble dans un seul compartiment quotidien, malgré les prescriptions qui doivent être prises séparément à différents moments de la journée.
Quelle est la préoccupation?
Les résultats de Gould peuvent ne pas sembler dangereux, mais souvent l'efficacité, sans parler de la sécurité, d'un médicament dépend du moment où il est pris. Une erreur de calcul tout en stockant une pilulière de 7 jours étire l'effet de l'erreur sur toute la valeur d'une semaine de médicaments.
Il y a aussi d'autres problèmes potentiels. Selon la mémoire de garder plusieurs médicaments directement peut être un défi. S'appuyer sur la reconnaissance d'une pilule lorsqu'elle n'est pas sur son flacon d'ordonnance peut ne pas être possible lorsqu'une version générique est prescrite plus tard, la marque du médicament est modifiée ou la couleur ou la forme de la pilule est modifiée par le fabricant. Dans certains cas, les médicaments sont emballés dans des contenants spéciaux pour les protéger de l'humidité ou de la lumière. conditions qu'un pilulier ne peut pas garantir. Un certain nombre de répondants ont dit qu'ils utilisent un sac en plastique ou un mouchoir pour transporter des pilules lorsqu'ils voyagent.
Peut-être la plus grande préoccupation soulignée dans la recherche impliquait le potentiel d'erreur dans le simple transfert de pilules de leurs flacons de prescription à la casemate. Seulement quelques sujets ont dit qu'ils avaient quelqu'un vérifier pour s'assurer qu'ils les avaient triés correctement selon les étiquettes des flacons, déclarant qu'ils connaissaient leur régime de médicaments "par cœur". Dans la plupart des établissements hospitaliers, le remplissage des casemates est considéré comme suffisamment complexe pour nécessiter l'intervention d'un deuxième professionnel de la santé afin d'en vérifier l'exactitude .
Bien que 82% des personnes interrogées se soient déclarées en bonne ou en excellente santé, les problèmes de mémoire chez les personnes âgées, même celles ayant une déficience cognitive légère, pourraient compromettre leur capacité à prendre les médicaments dans les délais et aux doses appropriées.
En fait, les chercheurs rapportent des cas de plaquettes thermoformées avec des médicaments pris au hasard.
D'autres chercheurs ont trouvé des modèles similaires. En 2000, lors d'un examen de 312 patients à Boston, 76% des personnes âgées vivant dans la communauté avaient des divergences entre les médicaments prescrits et les médicaments qu'ils prenaient, qu'ils soient prescrits ou non.
Utiliser des boîtes à pilules en toute sécurité
Bien que Gould et son équipe réclament davantage de recherches sur l'impact des boîtes à pilules et des plaquettes thermoformées sur l'observance et la conformité des médicaments, leur étude montre que l'utilisation de ces dispositifs n'est peut-être pas aussi simple que prévu. À tout le moins, si vous utilisez des casemates, assurez-vous de les utiliser en toute sécurité. Votre pharmacien ou votre fournisseur de soins de santé devrait savoir que vous utilisez des casemates, et il serait également judicieux de demander à quelqu'un de vérifier votre travail pour vérifier que vous avez correctement trié vos médicaments.
Sources:
Bedell SE, Jabbour S, Goldberg R, Glaser H, Gobble S, Young-Xu Y, TB Graboys, Ravid S. Discordances dans l'utilisation des médicaments: leur étendue et les prédicteurs dans une pratique ambulatoire. Arch Intern Med . 2000; 160: 2129-34.
Odette N. Gould, Laura Todd et Janice Irvine-Meek. "Dispositifs d'adhésion dans un échantillon communautaire: Comment les pilules sont-elles utilisées?" Journal des pharmaciens du Canada. ISSN 1715-1635, 01/2009, Volume 142, Numéro 1, pp. 28 - 35.
"FDA Drug Safety Communication: Des exigences spéciales de stockage et de manipulation doivent être respectées pour les capsules de Pradaxa (mésylate de dabigatran etexilate)."
http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm248746.htm