L'hémoptysie est le terme médical pour cracher du sang. Cela peut inclure une petite quantité de sang dans vos expectorations ou du sang droit provenant des voies respiratoires ou des poumons. Pour être qualifié d'hémoptysie, le sang doit provenir des voies respiratoires plutôt que de la bouche, de l'estomac, de l' œsophage ou des voies nasales. L'hémoptysie massive est un terme qui peut être utilisé pour décrire la crachats de grandes quantités de sang qui peuvent mettre la vie en danger.
Quelles sont les causes de l'hémoptysie?
Il y a plusieurs causes d'hémoptysie. Certaines causes comprennent la maladie ou d'autres maladies, parfois l'hémoptysie peut être causée par des tests médicaux ou des procédures telles que la bronchoscopie . Les causes connues de l'hémoptysie comprennent:
- l'aspiration de nourriture ou d'autres substances dans les poumons
- un caillot de sang dans les poumons (embolie pulmonaire)
- fluide dans les poumons (œdème pulmonaire)
- infections des poumons, y compris la pneumonie (très commun)
- fibrose kystique
- bronchite aiguë (commune)
- bronchite chronique (y compris la bronchite chronique causée par le tabagisme)
- tuberculose
- cancer du poumon
- lupus érythémateux disséminé
- hypertension pulmonaire (rare)
- un traumatisme à la poitrine ou aux poumons qui affecte les vaisseaux sanguins des poumons ou des voies respiratoires
- vascularite (inflammation des vaisseaux sanguins dans les poumons ou les voies respiratoires)
- bronchectasie (affection dans laquelle l'intégrité des voies aériennes est altérée à la suite d'infections antérieures ou de dommages aux voies respiratoires)
De petites quantités d'expectorations teintées de sang peuvent également se produire lorsque le fond de la gorge est irrité par une toux fréquente ou violente. Les causes les plus fréquentes de l'hémoptysie chez les enfants sont les infections des voies respiratoires inférieures et l'inhalation d'un corps étranger dans les poumons.
Diagnostiquer l'hémoptysie
Comme mentionné précédemment, la véritable hémoptysie est le sang qui provient des voies respiratoires ou des poumons, elle doit être différenciée du sang qui apparaît dans la bouche ou la gorge, mais qui provient des voies nasales, de l'œsophage ou de l'estomac.
À l'exception de très petites quantités d'expectorations teintées de sang après certaines procédures médicales ou d'une mauvaise toux, l'hémoptysie devrait presque toujours être évaluée par un médecin. Votre médecin vous posera des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux, ainsi que sur la réalisation d'un examen physique. Certains des tests de laboratoire ou procédures médicales suivants peuvent également être utiles pour identifier la cause profonde de l'hémoptysie:
- test d'expectoration
- bronchoscopie
- radiographies thoraciques
- CT scan des poumons
- des analyses de sang (pour déterminer combien de sang a été perdu ou s'il y a des troubles sous-jacents qui peuvent rendre un individu plus susceptible de saigner)
Traitement de l'hémoptysie
L'hémoptysie massive est une urgence médicale. Vous devriez composer le 911 ou aller aux urgences chaque fois que vous crachez plus d'une cuillerée à thé ou deux de sang, ou si vous crachez du sang et que vous présentez des symptômes tels que difficulté à respirer, vertiges , étourdissement , bleuissement lèvres, ou douleurs thoraciques.
Le traitement de l'hémoptysie dépend de la cause profonde. Par exemple, la pneumonie peut être traitée en combinant des antibiotiques, le repos, ou dans les cas graves d'hospitalisation. Les expectorations teintées de sang qui sont le résultat d'une toux violente peuvent être traitées à la maison avec des médicaments antitussifs et une surveillance.
Les expectorations sanglantes qui sont le résultat d'une procédure médicale telle qu'une bronchoscopie avec biopsie peuvent également être surveillées à la maison et devraient être résolues par elles-mêmes. D'autres causes de l'hémoptysie, comme le cancer, peuvent nécessiter des traitements plus étendus.
Sources:
Médecin de famille américain. Hémoptysie: Diagnostic et prise en charge. Accédé le: 27 février 2015 à http://www.aafp.org/afp/2005/1001/p1253.html
Medline Plus. Tousser du sang. Accédé le: 27 février 2015 à partir de https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003073.htm
National Heart Lung and Blood Institute. Qu'est-ce que la bronchectasie? Consulté le 28 février 2015 à l'adresse http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/brn