La labyrinthite est un terme général désignant une affection rare qui provoque une inflammation de l'oreille interne, en particulier du système vestibulaire. Le système vestibulaire est la partie de l'oreille interne qui reçoit des informations sur la position du corps et son équilibre, puis transmet cette information au cerveau.
La névrite vestibulaire est une inflammation du nerf vestibulocochléaire.
Le nerf vestibulocochléaire est responsable de la transmission d'informations sur le son et la position de votre corps au cerveau. Comme la labyrinthite et la névrite vestibulaire ont des symptômes similaires et sont traitées de la même manière, nous utiliserons les deux termes de manière interchangeable ici.
Causes
Les causes de la labyrinthite et de la névrite vestibulaire ne sont pas bien comprises, mais les symptômes commencent souvent après une infection ou d'autres conditions qui provoquent une inflammation. Les conditions suivantes peuvent conduire au développement de ce trouble:
- Infections virales ou bactériennes, y compris les infections des voies respiratoires supérieures ou les otites
- Allergies
- Cholestéatome
- Les médicaments irritants ou toxiques pour l'oreille
Facteurs de risque
- Fumeur
- Consommation excessive d'alcool
- Une histoire d'allergies
- Stress
- Infection respiratoire supérieure
Symptômes
Les symptômes jouent un rôle important dans le diagnostic de la labyrinthite. Les plaintes les plus courantes que les gens ont sont:
- Vertige léger à sévère
- La nausée
- Vomissement
- Instabilité
- Déficience visuelle
- Difficulté de concentration
- Acouphène (bourdonnement dans les oreilles)
- Perte auditive unilatérale
Bien que vous puissiez éprouver n'importe lequel des effets secondaires énumérés ci-dessus, les dispositifs les plus communs notés seront un début soudain du vertige accompagné par la nausée et le vomissement.
Les symptômes sont généralement les plus graves aux alentours de 24 heures, puis s'améliorent graduellement.
Quand voir un docteur
Il est important de recevoir des soins médicaux immédiatement en cas de nouveaux symptômes de labyrinthite, car d'autres maladies plus graves ont des symptômes similaires, y compris un accident vasculaire cérébral .
Diagnostic
Il n'y a pas de test unique utilisé pour diagnostiquer la labyrinthite. Votre médecin effectuera probablement plusieurs tests après avoir fait un examen complet de l'oreille lors de la visite avec un otoscope. En plus de tester vos oreilles, votre médecin vérifiera également votre fonction du nerf crânien afin de détecter tout problème avec votre système neurologique qui pourrait causer vos symptômes. La troisième vérification de base que votre médecin effectuera est connue sous le nom de HIT (Head Impulse Testing) pour vérifier la fonction de vos canaux semi-circulaires dans l'oreille interne.
Si vous remarquez des problèmes d'audition, vous recevrez probablement une ordonnance pour un audiogramme ou un test d' électronystagmographie (ENG) pour vous aider à identifier la cause de vos symptômes. Bien qu'il ne soit pas souvent nécessaire de diagnostiquer la labyrinthite, votre médecin peut demander des examens d'imagerie , comme une IRM ou un scanner, pour vous aider à éliminer un accident vasculaire cérébral ou identifier des problèmes structurels si vous présentez des facteurs de risque importants.
Résolution de Labyrinthite
Les symptômes liés à la labyrinthite peuvent être inquiétants.
Tout d'abord, assurez-vous d'essayer et de vous détendre. Le stress peut réellement augmenter vos symptômes. Vous serez probablement d'abord mis sur le repos de lit et alors votre niveau d'activité a augmenté au fil du temps comme capable.
Les symptômes de la labyrinthite peuvent commencer à disparaître 1-4 semaines après le début. La labyrinthite disparaît généralement complètement dans 2-3 mois, cependant, la perte d'audition peut être permanente. Certains patients peuvent continuer à avoir des vertiges, mais cela est rare et plus susceptible de se produire chez les patients âgés. Une incapacité à court terme résultant des symptômes de la labyrinthite peut être significative. Un médecin qualifié peut vous aider à gérer les symptômes.
Médicaments pour le traitement
Corticostéroïdes , tels que la prednisone, qui diminue l'inflammation sont censés accélérer le temps de récupération de la labyrinthite. Certaines études ont montré que le traitement avec des médicaments antiviraux tels que le valacyclovir ne sont pas utiles dans le traitement de la labyrinthite; Cependant, il n'y a pas assez d'études pour le confirmer. D'autres traitements visent à gérer les symptômes. Trois classifications principales des médicaments sont utilisées pour aider à soulager ces symptômes:
Les antihistaminiques peuvent être utilisés pour aider à supprimer les symptômes de vertige liés au système vestibulaire qui ne fonctionne pas correctement. Le médicament le plus commun à essayer est habituellement la méclizine, cependant, dimenhydrinate et Benadryl peuvent également être utilisés.
Les antiémétiques sont des médicaments qui aident à soulager les nausées et les vomissements. Certaines personnes peuvent avoir des vomissements suffisamment graves pour se déshydrater. Dans ce cas, une hospitalisation peut être nécessaire afin que la perte de liquide puisse être remplacée par voie intraveineuse. Les antiémétiques suivants peuvent être utilisés pour gérer ces symptômes:
- Domperidone
- Métoclopramide (Phenergan)
- Ondansétron (Zofran)
- Prochlorperazine
La scopolamine est un médicament anticholinergique qui peut également être utilisé pour traiter les nausées. Il est administré à travers un patch qui est généralement placé derrière l'oreille.
Réhabilitation vestibulaire
La réadaptation vestibulaire peut être utile si vos symptômes persistent pendant une longue période ou deviennent chroniques. La rééducation vestibulaire est une forme de thérapie physique qui travaille à rééduquer votre esprit et votre corps pour compenser votre déséquilibre vestibulaire.
Comme mentionné précédemment, la plupart des cas de labyrinthite disparaissent complètement sans incapacité permanente. Dans de rares cas, une perte auditive ou des vertiges peuvent persister.
Sources:
American Hearing Research Foundation. Névrite vestibulaire et labyrinthite. http://american-hearing.org/disorders/vestibular-neuritis-and-labyrinthitis/
Ferri, FF. (2017). Labyrinthite: Ferri's Clinical Advisor 2017. http://www.clinicalkey.com (abonnement requis).
Pubmed Santé. Labyrinthite. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0027300/
Association des troubles vestibulaires. Labyrinthite et névrite vestibulaire. http://www.vestibular.org/vestibular-disorders/specific-disorders/labyrinthitisvest-neuritis.php
UptoDate pour les patients. Névrite vestibulaire. http://www.uptodate.com/patients/content/topic.do?topicKey=~spN6u8nazQQzLN&selectedTitle=1~11&source=search_result Abonnement requis.