Il existe de nombreux degrés et causes variés de perte auditive. En général, la perte auditive est classée par trois types de base en fonction de la zone de l'oreille ou du système auditif endommagé.
Perte auditive conductive
La perte d'audition conductrice est causée par un problème mécanique le long de la route du bruit dans l'environnement à l'oreille interne. Ce pourrait être un problème avec l'un des trois petits os collectivement appelés les osselets (l'étrier, le marteau et l'enclume), ou d'autres parties de l'oreille qui échouent à conduire le son à la cochlée .
Parfois, le tympan est incapable de vibrer correctement. La perte d'audition conductive peut aussi résulter d'un liquide dans l'oreille, de malformations congénitales , d'un corps étranger coincé dans l'oreille ou même d'une cire d'oreille excessive. La perte auditive conductive est souvent réversible.
Perte auditive neurosensorielle
La surdité neurosensorielle se produit lorsque l' oreille interne , la cochlée ou le nerf auditif lui-même ne fonctionne pas correctement. Il peut également être causé lorsque de minuscules projections de cheveux à l'intérieur de l'oreille appelées cils, qui normalement fonctionnent pour transmettre le son à travers l'oreille, sont endommagées. Ce type particulier de perte auditive est généralement causé par des dommages causés par des médicaments, des blessures à la naissance ou des facteurs génétiques. Moins souvent, ce type de perte auditive peut être causé par des tumeurs, une exposition excessive à des bruits forts, des blessures à la tête ou d'autres types de traumatismes. La perte auditive neurosensorielle ne peut pas être corrigée.
Perte auditive mixte
La perte d'audition mixte est un terme utilisé pour décrire la perte d'audition causée par une combinaison de perte d'audition à la fois conductrice et neurosensorielle.
Signes et symptômes de la perte auditive
- Les conversations deviennent de plus en plus difficiles à comprendre, en particulier s'il y a du bruit de fond.
- Difficulté à comprendre le son à la télévision.
- Ne répond pas au nom.
- Demande souvent que les conversations soient répétées.
- Acouphène, une sonnerie constante dans l'une ou les deux oreilles.
- Alors que de nombreux sons peuvent être assourdis, d'autres semblent très forts et peuvent être irritants.
Questions que votre médecin peut poser
- Avez-vous des antécédents familiaux de surdité ou de perte auditive?
- Avez-vous de la difficulté à comprendre les conversations?
- Les membres de la famille se plaignent-ils que le volume de la télévision reste trop fort?
- Avez-vous une sonnerie ou un bourdonnement constant dans les oreilles?
- Avez-vous souvent été exposé à des bruits forts au travail ou à des fins récréatives?
- Avez-vous des antécédents d' infection de l' oreille ?
Diagnostiquer une perte auditive
La perte auditive conductive peut souvent être diagnostiquée et même traitée par un médecin ORL . Parfois, un audiologiste, spécialiste de l'évaluation et du traitement de la perte auditive, est nécessaire, notamment en cas de surdité neurosensorielle ou mixte.
Votre médecin procédera à un examen physique en commençant par deux tests à l'aide d'une fourche rotative pour discerner la source du déficit (conductrice versus neurosensorielle). Le médecin visualisera également l'oreille externe, puis l'oreille interne et le tympan (également appelé membrane tympanique ) à l'aide d'un otoscope . Il recherchera une cire d'oreille excessive , des corps étrangers qui pourraient être coincés à l'intérieur de l'oreille, une infection et tout dommage au tympan.
Un audiologiste peut effectuer un test de tonalité auditive.
Pour ce test, le patient est généralement placé dans une salle de son calme pour s'assurer que le bruit de fond n'interfère pas avec le test. Une paire d'écouteurs offrira une variété de tons dans différentes fréquences et volumes. Cela aide à déterminer la gamme de tons et de fréquences que le patient peut entendre le mieux. Une autre partie de ce test implique un instrument appelé un conducteur osseux. Un conducteur osseux est un dispositif qui, placé derrière l'oreille, transmet le son en faisant vibrer les os de l'oreille. Le conducteur osseux est utile pour aider l' audiologiste à déterminer quel type de perte auditive vous avez.
Les tests de parole peuvent également être effectués dans une salle de son calme. L'audiologiste quitte généralement la pièce et une série de mots est jouée sur un appareil d'enregistrement. On vous demandera de répéter les mots. Des mots différents seront joués à différents tons et volumes.
Pour tester la fonction de l'oreille moyenne, un test d'impédance est utilisé. Le test de tonalité sera répété encore une fois tandis qu'une sonde placée dans l'oreille augmentera et réduira la pression dans l'oreille.
Parfois, les résultats de ces tests sont indiqués sur un audiogramme . Un audiogramme est un tableau qui montre le degré de perte auditive dans chaque oreille.
Traiter la perte auditive
Le traitement de la surdité de transmission consiste à trouver la racine du problème. Par exemple, s'il y a un corps étranger ou de la cire excessive dans l'oreille, il doit être enlevé par un professionnel. Le liquide dans l'oreille peut être traité avec des médicaments ou parfois drainé. Si des os dans l'oreille sont fracturés, ils peuvent souvent être réparés chirurgicalement.
Il n'y a pas de remède pour la perte auditive neurosensorielle, bien que de nombreuses études prometteuses sont en cours. Les aides auditives sont bénéfiques dans le traitement de la perte auditive neurosensorielle. Les appareils auditifs utilisent un microphone, un amplificateur et un haut-parleur pour améliorer le son et sont plus utiles pour les personnes qui ont une diminution de l'audition, pas pour les personnes sourdes. Il existe différents types de prothèses auditives, notamment des aides portées derrière l'oreille, dans l'oreille et dans le conduit auditif . Les aides auditives sont également numériques et analogiques. Cependant, seul un faible pourcentage de la population qui pourrait bénéficier d'aides auditives les utilise réellement. Beaucoup de gens ont peur de la façon dont les aides auditives les feront regarder et la stigmatisation associée à ces appareils.
Les personnes sourdes ou ayant une perte auditive sévère peuvent parfois être traitées avec un implant cochléaire. Un implant cochléaire est un petit dispositif électronique qui passe derrière l'oreille (la partie externe), puis une autre partie qui est implantée chirurgicalement sous la peau (la partie interne). Les implants cochléaires ne rétablissent pas l'audition normale et sont controversés dans la communauté sourde. L'appareil contourne les parties endommagées de l'oreille et travaille directement pour stimuler le nerf auditif. Le nerf auditif envoie un signal qui est interprété par le cerveau comme un son. Il faut du temps et de la pratique pour apprendre à entendre avec un implant cochléaire.
Prévention de la perte auditive
Des sources indiquent que la perte d'audition chez les jeunes est en hausse. Ceci est largement dû à l'utilisation de lecteurs de musique personnels et à l'exposition à des bruits forts au travail ou de façon récréative. Les experts recommandent de baisser le volume et de diminuer l'exposition. Certains médicaments, tels que l'antibiotique gentamycine, sont associés à une perte auditive. Certains facteurs, tels que la perte d'audition héréditaire, ne peuvent être évités.
Prévalence de la perte auditive
En 2006, la CDC a estimé que 37 millions d'adultes avaient un certain degré de perte auditive. Trois enfants sur mille nés aux États-Unis ont une perte auditive.
Bien que la perte auditive semble être en hausse, que ce soit en raison de l'augmentation de la durée de vie ou d'autres facteurs, la technologie progresse rapidement pour aider les personnes malentendantes. La tendance de l'enseignement de la langue des signes chez les nourrissons a également profité à la communauté sourde, car de plus en plus d'Américains apprennent cette langue. Des organisations telles que l'American-Speech-Hearing-Language Association et l'Institut national sur la surdité et d'autres troubles de la communication fournissent des informations précieuses et un soutien au public.
> Sources:
> American Speech-Learning-Hearing Association. Évaluation auditive http://www.asha.org/public/hearing/testing/assess.htm
> American Speech-Learning-Hearing Association. Type, degré et configuration de la perte auditive. http://www.asha.org/public/hearing/disorders/types.htm
> Centres de contrôle et de prévention des maladies. Perte auditive chez les enfants http://www.cdc.gov/ncbddd/hearingloss/facts.html
> Centre d'audition Online.com. Comprendre votre test auditif. A. http://www.hearingcenteronline.com/test.shtml
> Medline Plus. Perte auditive. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003044.htm
> Institut national de la surdité et autres troubles de la communication. Les implants cochléaires. http://www.nidcd.nih.gov/health/hearing/coch.asp
> Institut national de la surdité et autres troubles de la communication. Prothèses auditives. http://www.nidcd.nih.gov/health/hearing/hearingaid.asp
> Centre hospitalier MedStar Washington. Perte auditive. . http://www.medstarwashington.org/our-services/ear-nose-throat/conditions/ear-and-balance-disorders/hearing-loss/#q= {}