Déterminer qui a le plus besoin d'attention médicale
Lorsqu'il est utilisé en médecine et en soins de santé, le terme «triage» fait référence à un tri des personnes blessées ou malades en fonction de leur besoin de soins médicaux d'urgence. C'est une méthode de détermination de la priorité pour qui reçoit les soins en premier. Le triage peut être effectué par des techniciens médicaux d'urgence (EGE) , des gardiens de salle d'urgence, des soldats sur un champ de bataille ou toute personne connaissant le système en cas d'urgence.
Histoire du triage
Le mot triage vient du mot français trier, qui signifie trier ou sélectionner. Ses racines historiques à des fins médicales remontent à l'époque de Napoléon, où il était nécessaire de procéder au triage de grands groupes de soldats blessés. Au cours des siècles, les systèmes de triage ont évolué en un processus prioritaire bien défini, nécessitant parfois une formation spécifique en fonction du contexte ou de l'organisation qui utilise le système.
Quand le triage est-il utilisé?
Le triage est utilisé lorsque le système de soins médicaux est surchargé, ce qui signifie qu'il y a plus de gens qui ont besoin de soins que de ressources disponibles pour s'occuper d'eux. Il peut y avoir des pertes massives dans une zone de guerre, un incident terroriste ou une catastrophe naturelle qui entraîne de nombreuses blessures. Il peut être nécessaire de procéder à un triage lorsqu'un accident d'autobus scolaire ou un gros empilement de voitures sur une route entraîne un trop grand nombre de blessés pour trop peu d'ambulances ou d'ambulanciers ambulatoires.
Aux États-Unis, les salles d'urgence peuvent être pleines de gens qui ont besoin d'une attention immédiate, en plus des personnes qui cherchent un traitement pour des conditions moins graves.
Le ministère peut avoir du personnel uniquement pour répondre aux besoins prévus. Quand il y a trop de patients qui arrivent et pas assez de personnel ou d'autres ressources, le triage est utilisé pour déterminer qui reçoit les soins en premier. Cela garantit que les patients qui ont besoin d'un traitement de sauvetage ou d'une hospitalisation sont vus avant ceux qui peuvent se présenter pour une maladie moins grave.
En tant que tel, le triage peut être considéré comme une forme de rationnement . Il peut s'agir d'un besoin à court terme, comme dans le cas d'un accident impliquant plusieurs blessés nécessitant un transport par ambulance. Ou bien, il se peut que le besoin à long terme d'un hôpital soit souvent en sous-effectif pour ce qui est du nombre de patients qui arrivent aux urgences.
Comment fonctionne le triage?
Les systèmes de triage vont de cris verbaux dans une urgence inhabituelle à des systèmes de marquage colorés bien définis utilisés par les soldats et les ambulanciers lorsqu'ils arrivent sur les lieux d'un accident de masse ou d'un champ de bataille avec de nombreux soldats blessés.
Chaque organisation a son propre système de triage. Ils établissent tous des priorités pour ceux qui reçoivent des soins ou qui sont transportés pour recevoir des soins.
Les systèmes de triage les plus courants utilisent un codage couleur similaire à celui-ci:
- Rouge: nécessite une attention immédiate pour une blessure ou une maladie grave menaçant le pronostic vital ; transporter d'abord pour l'aide médicale.
- Jaune: Blessures graves nécessitant une attention immédiate. Dans certains systèmes, les étiquettes jaunes sont transportées en premier parce qu'elles ont une meilleure chance de récupération que les patients marqués en rouge.
- Vert: Blessures moins graves ou mineures, non mortelles, retard de transport; aura éventuellement besoin d'aide mais pourra attendre les autres.
- Noir: Décédé ou mortellement blessé; le noir ne signifie pas que la personne est déjà morte. Cela peut vouloir dire qu'il ou elle est au-delà de l'aide et, par conséquent, est moins prioritaire que ceux qui peuvent être aidés.
- Blanc: Aucune blessure ou maladie (non utilisé dans tous les systèmes)
Changements au triage
Les systèmes de triage ont changé en raison de la technologie. Il y a une utilisation accrue des téléphones, des téléphones cellulaires, d'Internet et des systèmes de téléconférence fermés entre les centres de traumatologie et les hôpitaux ruraux qui n'ont pas les moyens de se procurer les équipements les plus récents ou des spécialités de haut niveau.
> Source:
> Mccoy E, Chakravarthy B, Lotfipour S. Directives pour le triage sur le terrain des patients blessés. Western Journal of Emergency Medicine . 2013; 14 (1): 69-76. doi: 10.5811 / westjem.2013.1.15981.
> Traub SJ, R Butler, Chang YH, Lipinski C. Médecin du service des urgences Télémédecine. Télémédecine et cybersanté . 2013; 19 (11): 841-845. doi: 10.1089 / tmj.2013.0026.