Il existe plusieurs types et catégories d'AVC. Les types d'AVC sont décrits par deux critères principaux: leur localisation et la cause des lésions tissulaires dans le cerveau.
Cause de dommages aux tissus
Les AVC peuvent être causés par divers facteurs. Souvent, les causes peuvent aider à déterminer le pronostic ainsi que la meilleure méthode de traitement. Un accident vasculaire cérébral peut résulter d'un caillot sanguin interrompant le flux sanguin dans le cerveau, par un vaisseau sanguin saignant dans le cerveau, ou par un faible débit sanguin vers une région du cerveau.
Caillot de sang - Ischémie
Un accident vasculaire cérébral causé par un caillot de sang est appelé un accident vasculaire cérébral ischémique en raison du manque d'apport sanguin, et donc d'oxygène et de nutriments vitaux, à une région du tissu cérébral. Un AVC ischémique peut être causé par un embole, qui est un caillot de sang voyageant d'une autre partie du corps. Il peut être causé par un thrombus, généralement à la suite d' une maladie cérébrovasculaire . Ou, il peut être le résultat de vasospasme, le rétrécissement sévère soudaine d'un vaisseau sanguin dans le cerveau.
Hémorragique
Saignement d'un vaisseau sanguin dans le cerveau provoque un accident vasculaire cérébral hémorragique . Parfois la rupture de l'anévrisme cérébral provoque le saignement. Des changements extrêmes de la pression artérielle peuvent déclencher la rupture d'un anévrisme cérébral. Parfois, une région du cerveau qui a été endommagée par l'ischémie peut saigner dans les premiers jours après un AVC, provoquant une hémorragie secondaire.
Accident vasculaire cérébral
Un accident vasculaire cérébral est causé par une pression artérielle basse ou un débit sanguin faible qui compromet l'apport de sang aux zones sensibles du cerveau.
Un accident vasculaire cérébral peut survenir dans des régions du cerveau alimentées par de minuscules artères .
Emplacement
Les AVC sont également décrits par leur localisation car la partie du cerveau affectée correspond à des déficits neurologiques ou comportementaux spécifiques.
AVC cortical
Un AVC cortical affecte le cortex cérébral, qui contrôle le traitement de haut niveau.
Différentes parties du cortex cérébral contrôlent différentes fonctions.
Cortex frontal
Un AVC du lobe frontal provoque souvent une faiblesse musculaire du côté opposé du corps et des problèmes de prise de décision. Les personnes ayant eu un accident vasculaire cérébral impliquant le cortex frontal peuvent afficher un comportement socialement inapproprié, de la paranoïa ou régresser à maturité. Occasionnellement, il peut en résulter un contrôle de la vessie ou des intestins.
Cortex pariétal
Le cortex pariétal est impliqué dans l'intégration de la sensation et du langage. Les personnes atteintes d'un AVC pariétal présentent souvent une altération des sensations ou des troubles de la production de la parole .
Cortex occipital
Le cortex occipital intègre la vision. Un accident vasculaire cérébral dans cette région peut entraîner une perte complète ou partielle de la vision du côté opposé de la région occipitale affectée.
Cortex temporal
Le cortex temporal est impliqué dans l'audition et le langage. Les personnes qui ont subi un AVC ont souvent du mal à comprendre le langage écrit ou parlé .
Sous-corticale
Un AVC sous-cortical affecte les régions plus profondes du cerveau.
Thalamique
Un AVC thalamique provoque généralement des déficits sensoriels importants sur le côté opposé d'une ou plusieurs parties du corps, même lorsque l'AVC affecte une région relativement petite du cerveau.
Capsule interne
Un accident affectant la capsule interne peut affecter la fonction motrice ou sensorielle d'une ou de plusieurs parties du côté opposé du corps.
Brainstem
Un AVC du tronc cérébral peut causer une grande variété de signes et de symptômes. Cela peut causer de la faiblesse, des changements sensoriels ou des difficultés à parler. Un AVC du tronc cérébral peut affecter le mouvement du côté opposé ou du même côté du visage ou de la bouche. Les personnes qui subissent un AVC du tronc cérébral peuvent avoir des problèmes de mouvements oculaires, qui se manifestent souvent par une double vision ou une vision floue. De plus, le tronc cérébral contrôle la respiration et régule la fréquence cardiaque.
Un AVC du tronc cérébral peut affecter les fonctions vitales, même lorsqu'une zone relativement petite est affectée.
Vaisseau sanguin
Certains des accidents vasculaires cérébraux sont appelés après le vaisseau sanguin qui a été bloqué ou saignant. Le vaisseau sanguin le plus communément identifié dans un accident vasculaire cérébral est l' artère cérébrale moyenne , qui cause souvent un grand coup cortical affectant les lobes temporaux et pariétaux.
> Sources
> Walter G. Bradley DM FRCP, Dr Robert B. Daroff, Gerald M. Fenichel MD, Joseph Jankovic MD, Neurologie en pratique clinique, 4 e édition, Butterworth-Heinemann, 2003