Effets de course
Si vous avez eu un accident vasculaire cérébral, les effets de votre AVC peuvent persister longtemps après la stabilisation des symptômes de votre premier AVC et après un traitement approprié.
À bien des égards, les effets de l'AVC à long terme sont semblables à ceux de vos premiers AVC. Ce que les effets immédiats et de longue date d'un AVC ont en commun, c'est qu'ils impliquent généralement la même partie du corps ou la même fonction cognitive.
Par exemple, votre bras peut être faible, votre visage peut être déséquilibré, votre voix peut être déformée ou votre vision peut être floue. En effet, les premiers symptômes d'un AVC correspondent à la zone du cerveau lésée par l'AVC, de même que les effets résiduels persistants.
Cependant, certains effets de l'AVC peuvent prendre des mois, voire des années, à se développer. Les effets les plus courants d'un AVC sont décrits ci-dessous.
> Jetez un coup d'œil aux régions du cerveau susceptibles d'être touchées par un accident vasculaire cérébral.
La faiblesse
La plupart du temps, la faiblesse causée par un accident vasculaire cérébral affecte un côté du corps. La faiblesse d'un côté du corps est appelée hémiparésie, tandis que la paralysie complète d'un côté du corps est appelée hémiplégie.
L' hémiparésie ou l'hémiplégie après un AVC peut affecter le visage, le bras ou la jambe ou une combinaison des trois. Généralement, un survivant d'un AVC souffre d'une faiblesse à long terme qui est moins grave que la faiblesse initiale qu'il a éprouvée alors que l'AVC en était à ses débuts, surtout si un traitement contre l'AVC était initié rapidement.
L'hémiparésie et l'hémiplégie résultent d'un accident vasculaire cérébral qui endommage un côté du cerveau dans une ou plusieurs des régions qui contrôlent la fonction motrice.
Un AVC cortical , un AVC sous - cortical ou un AVC du tronc cérébral peuvent provoquer une hémiplégie ou une hémiparésie.
Équilibrer les problèmes ou les étourdissements
La majorité des survivants d'un AVC continuent de se sentir un peu déséquilibrés, même pendant et après le rétablissement. Ces sensations peuvent se manifester de différentes façons, et elles peuvent aller et venir, mais les vertiges se stabilisent généralement environ six mois après un AVC et ne continuent normalement pas à s'aggraver en gravité.
Certains survivants d'un AVC sont vraiment déséquilibrés, certains ont l'impression d'être étourdis, d'autres éprouvent des étourdissements et certains ont l'impression que la pièce tourne.
Un accident vasculaire cérébral dans n'importe quelle région du cerveau peut provoquer un sentiment de déséquilibre, mais un accident vasculaire cérébral impliquant le tronc cérébral ou le cervelet est plus susceptible d'entraîner des vertiges persistants et des difficultés à maintenir l'équilibre et la coordination.
La physiothérapie est le moyen le plus efficace de lutter contre l'altération de l'équilibre après un AVC, et il existe un certain nombre d' exercices d'équilibre à domicile que vous pouvez faire vous-même pour maximiser votre sens de l'équilibre et réduire vos étourdissements.
Changements de vision
Il y a une variété de changements de vision qui peuvent résulter d'un accident vasculaire cérébral, y compris une perte de champ visuel (diplopie) en double vision (hémianopsie) , des secousses des yeux (nystagmus) et une perte de vision. Ce sont les changements visuels les plus courants après un AVC, bien que certains survivants d'AVC perdent la vision au centre du champ visuel, alors que d'autres survivants d'AVC perdent la capacité de voir la couleur .
Les perturbations de la vision après un AVC peuvent être un handicap sérieux, interférant avec la conduite et même avec la sécurité à la maison.
Problèmes de la parole et de la communication
Aphasie
L'aphasie décrit des difficultés à parler ou à comprendre des mots en raison d'une maladie ou d'une blessure du cerveau. Lorsqu'un accident vasculaire cérébral implique le côté dominant du cortex cérébral (habituellement le côté gauche), un survivant peut avoir du mal à former des mots (aphasie de Broca) ou à comprendre des mots et le langage (aphasie de Wernicke). L'aphasie de Wernicke ne rencontre que rarement les deux types d'aphasie, par exemple, si l'AVC est très important.
Dysarthrie
La dysarthrie est un problème dans lequel un survivant d'un AVC ne peut pas parler clairement en raison de la faiblesse et de la coordination diminuée des muscles du visage et de la bouche après un AVC.
Les survivants d'un AVC atteints de dysarthrie n'ont pas nécessairement d'aphasie, car ce sont deux types de problèmes d'élocution complètement différents. La plupart des survivants d'un AVC souffrant de dysarthrie peuvent comprendre la parole et utiliser les mots corrects, mais ils ont du mal à rendre leurs mots compréhensibles en raison de la faiblesse musculaire ou des problèmes de coordination musculaire.
Des déficits cognitifs
Les changements cognitifs après un AVC comprennent des problèmes de mémoire, des problèmes de résolution de problèmes et des difficultés de compréhension des concepts.
La gravité des changements cognitifs après un AVC varie énormément d'un survivant d'un AVC à l'autre. En général, un AVC plus important entraîne des déficits cognitifs plus graves qu'un accident vasculaire cérébral plus petit.
Un autre facteur qui influe sur le degré de déficit cognitif après un AVC est de savoir si un survivant d'un AVC avait des problèmes cognitifs avant l'AVC.
Une personne atteinte d'une démence précoce ou ayant une déficience cognitive pour une raison quelconque avant un AVC court le risque de souffrir d'un déficit cognitif plus grave après un AVC.
Certains survivants d'un AVC présentent des symptômes ressemblant à ceux d'une démence grave après un AVC, mais cela est généralement la conséquence de l'accumulation de lésions causées par plusieurs AVC plutôt que d'un seul AVC.
Difficultés spatiales / Négliger un côté du corps
La négligence d'un côté de l'environnement et la diminution de la capacité à remarquer un côté du corps est appelée négligence hémisphérique . Cela résulte d'un coup du cortex cérébral droit.
La négligence hémisphérique fait en sorte qu'un survivant d'un AVC a de la difficulté à interagir avec un côté de l'environnement et parfois même à reconnaître un côté de son propre corps. Souvent, les survivants d'un AVC qui ont une négligence hémisphérique ignorent complètement qu'ils ont eu un AVC.
Changements comportementaux
Après un AVC, les nouveaux comportements peuvent inclure un manque d'inhibition, ce qui signifie que les gens peuvent se comporter de façon inappropriée ou enfantine après un AVC. D'autres changements de comportement comprennent un manque d'empathie , la perte du sens de l'humour , la jalousie irrationnelle et la colère.
Détresse émotionelle
Beaucoup de personnes éprouvent la tristesse et la dépression après un AVC. Ceci est le résultat des changements physiques dans le cerveau qui accompagnent un accident vasculaire cérébral.
Mais il y a d'autres changements émotionnels qui surviennent en réponse aux nouvelles circonstances auxquelles un survivant d'un AVC doit faire face, comme la tristesse et l'angoisse concernant les handicaps qui résultent d'un AVC. Alors que la dépression est l'humeur la plus courante après un AVC, certains survivants d'un AVC éprouvent également de l'anxiété, de la colère ou de la frustration.
Douleur
Jusqu'à 60 à 70% des survivants d'un AVC présentent une nouvelle douleur après un AVC. La douleur post-AVC peut inclure des douleurs musculaires, des douleurs faciales, des maux de tête, des douleurs au bas du dos et des douleurs au cou. Le traitement de la douleur post-AVC comprend le repos, la physiothérapie et les médicaments. Les maux de tête post-AVC nécessitent une attention particulière de votre médecin, mais ils peuvent s'améliorer avec le bon traitement.
Fatigue et problèmes de sommeil
La plupart des survivants d'un AVC éprouvent un certain degré de fatigue. Cela peut se manifester comme un sommeil excessif ou comme une fatigue avec l'incapacité de se reposer suffisamment.
Sur une note connexe, des troubles du sommeil tels que le réveil au milieu de la nuit, des difficultés à s'endormir, des difficultés à rester endormi et un sommeil sporadique tout au long de la journée sont très fréquents après un AVC. Ces problèmes ajoutent généralement à la fatigue globale après un accident vasculaire cérébral.
Contrairement à de nombreux autres effets post-AVC, les troubles du sommeil n'ont pas tendance à s'améliorer par eux-mêmes. Si vous éprouvez des problèmes de sommeil après un AVC, vous devriez discuter de vos symptômes avec votre médecin.
Avaler des difficultés
Environ la moitié des survivants d'un AVC ont des problèmes de mastication et d'ingestion de nourriture.
Une évaluation de la parole et de l'hirondelle peut identifier les problèmes de déglutition après un AVC . Bien que cela ne semble pas être un problème majeur, les problèmes de déglutition sont, en fait, assez dangereux. L'étouffement qui résulte d'une faiblesse musculaire induite par un AVC peut provoquer une maladie grave, telle qu'une pneumonie par aspiration ou même des problèmes d'obstruction respiratoire potentiellement mortels.
Trouble avec miction
Après un AVC, de nombreux survivants d'un AVC souffrent d'incontinence, c'est-à-dire d'uriner quand vous ne le souhaitez pas. Certains survivants d'un AVC souffrent également de rétention de la vessie, qui est l'incapacité d'uriner quand vous le souhaitez. Ces deux problèmes sont gênants et embarrassants, mais ils peuvent être gérés avec un traitement médical.
Atrophie musculaire
Après un AVC, les muscles affaiblis peuvent être si faibles que vous ne pouvez pas les utiliser du tout. Lorsque les muscles sont inutilisés pendant une période prolongée, ils peuvent littéralement rétrécir, devenant plus petits, perdant la masse musculaire et le tonus. Malheureusement, l'atrophie musculaire entraîne une aggravation de la faiblesse musculaire.
Il est difficile de se remettre de l'atrophie musculaire, mais les techniques de rééducation peuvent aider à améliorer la situation et à reconstruire lentement les muscles. Il est préférable de prévenir l'atrophie musculaire grâce à des méthodes de réadaptation post-AVC préventives qui engagent les muscles affaiblis avant qu'ils ne rétrécissent.
Spasticité musculaire
Parfois, les muscles affaiblis deviennent raides et rigides après un AVC, peut-être même saccadés par leurs propres moyens. La spasticité musculaire est souvent douloureuse, avec une douleur centrée autour des muscles spastiques et impliquant également les muscles voisins. La spasticité et la rigidité musculaires entraînent une diminution du contrôle moteur des muscles déjà affaiblis.
La spasticité musculaire peut être évitée grâce à une réadaptation post-AVC active. Si la spasticité musculaire se développe après un AVC, il existe un certain nombre de traitements médicaux efficaces qui peuvent être utilisés pour contrôler les symptômes, mais les médicaments n'inversent pas complètement la spasticité.
Saisies
Après un AVC cortical, jusqu'à 30 à 50% des survivants d'un AVC subissent des crises. C'est parce que lorsque le cortex cérébral est blessé après un accident vasculaire cérébral, cette région du cerveau peut commencer à produire une activité électrique erratique, ce qui entraîne une crise.
Parfois, la prévention des crises fait partie du programme de soins post-AVC s'il y a un risque élevé de crises post-AVC . Certains survivants d'un AVC développent des convulsions des années après un AVC cortical dans le contexte d'un événement médical grave, comme une intervention chirurgicale ou une infection majeure. Les crises post-AVC peuvent être prises en charge avec des médicaments.
Un mot de
Les effets d'un accident vasculaire cérébral sont très variés. Il est important de reconnaître que si certains effets de l'AVC comme l'hémiplégie et la perte de vision sont attendus, d'autres effets tels que la douleur, les vertiges et les troubles urinaires méritent également votre attention pour vous aider à vivre la meilleure vie possible. .
> Sources:
> Mohd Zulkifly, MF, Ghazali SE, Che Din N, Singh DK, Subramaniam P. Un examen des facteurs de risque de déficience cognitive chez les survivants d'un AVC. Scientific World Journal . 2016; 2016: 3456943.
> Oh H, Seo W. Un examen complet de la douleur centrale post-AVC. Soins infirmiers en gestion de la douleur . 2015; 16 (5): 804-18.