Causes de l'AVC
Un accident vasculaire cérébral survient soudainement et peut avoir des répercussions graves et dommageables. Mais tandis que les aspects visibles d'un accident vasculaire cérébral frappent certainement brusquement, dans les coulisses, un accident vasculaire cérébral est causé par un certain nombre de facteurs qui se construisent lentement au fil des ans. La bonne nouvelle est que les causes de l'AVC sont bien comprises.
La plupart des personnes qui subissent un AVC ont plus d'un facteur prédisposant. Il y a aussi beaucoup de chevauchement entre les causes d'AVC, car certaines des causes d'AVC mènent également à d'autres conditions qui influencent finalement le risque d'AVC, ce qui entraîne un cercle vicieux.
La plupart des causes d'accident vasculaire cérébral, cependant, sont évitables ou au moins contrôlables.
Maladie cardiaque
Les maladies cardiaques sont la principale cause d'accident vasculaire cérébral, puisque chaque battement de coeur envoie du sang du cœur dans tout le corps. Si un caillot de sang se forme dans le cœur à la suite d'un rythme cardiaque irrégulier (arythmie) ou d'une maladie de la valve cardiaque, le caillot peut facilement se rendre au cerveau, obstruant le flux sanguin et produisant un accident vasculaire cérébral.
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Maladie artérielle intracrânienne
Lorsque les vaisseaux sanguins dans le cerveau (vaisseaux cérébraux) deviennent malsains et irréguliers, un caillot de sang peut se coincer à l'intérieur d'eux, interférant avec le flux sanguin et provoquant un accident vasculaire cérébral. Les artères du cerveau peuvent être endommagées en raison de l'hypertension, de l'hypercholestérolémie, du diabète et du tabagisme.
Maladie artérielle carotidienne
Les artères carotides sont les deux artères les plus grandes et les plus importantes qui acheminent le sang du cœur vers le cerveau. Ils peuvent devenir étroits, raides et pleins de débris dangereux en raison de maladies telles que l'hypertension, le diabète et les niveaux élevés de gras et de cholestérol.
Cela peut compromettre l'approvisionnement sanguin du cerveau ou, dans des situations graves, complètement bloqué.
Une autre façon que la maladie carotidienne provoque un accident vasculaire cérébral est lorsque les débris qui s'accumulent à l'intérieur des artères carotides se déloge et se déplace vers le cerveau, obstruant un vaisseau cérébral et provoquant un accident vasculaire cérébral. La chirurgie peut aider à réparer la maladie de l'artère carotide et réduire le risque d'accident vasculaire cérébral.
Hypertension
L'hypertension artérielle chronique exerce une pression sur les artères dans tout le corps. L'hypertension est l'une des causes de la maladie artérielle intracrânienne et de la maladie de l'artère carotide ainsi que de la maladie des artères du cœur. Ces conditions sont susceptibles de se développer progressivement au cours des années si l'hypertension artérielle n'est pas traitée.
Hypertension maligne
Des épisodes d'hypertension extrême peuvent survenir soudainement, en particulier à la suite d'une hypertension ou de médicaments non traités. L'hypertension maligne peut provoquer un accident vasculaire cérébral de plusieurs façons. Il provoque des spasmes dans les vaisseaux sanguins, obstruant le flux sanguin et provoquant un accident vasculaire cérébral.
L'hypertension maligne peut également provoquer une fuite ou un éclatement d'un vaisseau sanguin, entraînant un AVC hémorragique. Les vaisseaux sanguins défectueux dans le cerveau sont enclins à la rupture dans le cadre de l'hypertension maligne.
Diabète
Le diabète est une condition qui rend difficile pour le corps de maintenir un niveau de sucre dans le sang normal. Quand une personne souffrant de diabète non géré a des niveaux de glycémie récurrents, les changements métaboliques qui en résultent dans le corps peuvent endommager les artères, provoquant une maladie intracrânienne, une maladie des artères carotides et une maladie des artères du cœur. Tout cela augmente considérablement les chances d'avoir un accident vasculaire cérébral.
Fumeur
Le tabagisme est l'une des causes d'AVC les plus évitables. Les produits chimiques présents dans la fumée de cigarette sont bien connus pour être toxiques pour les poumons. Mais la plupart des gens ne réalisent pas que le tabagisme blesse la paroi interne des vaisseaux sanguins dans tout le corps, ce qui les rend déchiquetés, raides et étroits. Cela rend possible la formation de caillots sanguins et le blocage à l'intérieur des artères. Le tabagisme contribue aux maladies cardiaques, à la maladie artérielle intracrânienne et à la maladie de l'artère carotide.
Niveaux élevés de cholestérol et de triglycérides
L'hypercholestérolémie est un facteur de risque bien connu pour les accidents vasculaires cérébraux, tandis que le rôle des taux élevés de triglycérides est plus controversé, certaines études montrant une association et d'autres pas. Il est présumé que l'augmentation du cholestérol et des triglycérides endommage l'intérieur des vaisseaux sanguins dans tout le corps, ce qui augmente la probabilité que les caillots sanguins se coincent dans les artères et entravent le flux sanguin normal. Et la viscosité des molécules de triglycérides et de cholestérol dans le sang rend plus probable la formation de caillots sanguins.
Les taux de cholestérol et de triglycérides recommandés sont bien établis. Les niveaux supérieurs aux niveaux recommandés sont fortement associés aux AVC. La plus grande controverse au sujet du cholestérol sanguin et des niveaux de graisse réside dans le fait que ces niveaux sont le produit de l'alimentation, de la génétique ou d'autre chose. Même la recherche scientifique a des positions contradictoires, suggérant que l'alimentation a un impact majeur, un impact modéré, et même aucun impact sur les graisses sanguines et le cholestérol sanguin.
Certes, une alimentation riche en fruits et légumes frais et modérée en graisses naturelles - par opposition aux aliments artificiels - est une bonne règle.
Obésité
La science montre qu'un IMC supérieur à 30 est lié à un risque élevé d'AVC. Fait intéressant, le bénéfice le plus systématiquement documenté de la chirurgie de perte de poids est la diminution du risque d'accident vasculaire cérébral.
Mode de vie sédentaire
Pour certains, un manque d'activité est une cause surprenante d'accident vasculaire cérébral. Pourtant, la recherche montre systématiquement que l'inactivité provoque un accident vasculaire cérébral indépendamment de l'obésité, de l'hypercholestérolémie et de l'hypertension. Il a été prouvé qu'une quantité modérée d' exercice est fortement associée à la prévention des AVC.
Stress excessif
L'anxiété et l'agitation à long terme altèrent les hormones dans votre corps, contribuant ainsi à l'hypertension et aux maladies cardiaques. En fait, le trouble de stress post-traumatique est associé à un risque accru d'AVC, même des années après la fin de la source initiale de traumatisme. D'autres facteurs liés au mode de vie stressant, comme les longues heures de travail , le travail par quarts et les bouleversements familiaux, sont également fortement corrélés à une augmentation des risques d'AVC.
Drogues
Une variété de différents médicaments couramment abusés sont connus pour provoquer un accident vasculaire cérébral. Certains médicaments provoquent des accidents vasculaires cérébraux pendant l'utilisation, alors que d'autres produisent des dommages physiques graduels au corps, provoquant un accident vasculaire cérébral après plusieurs utilisations. La cocaïne, par exemple, provoque un accident vasculaire cérébral soudain en raison de sa tendance à provoquer des spasmes brusques des vaisseaux sanguins, bloquant ainsi le flux sanguin vers le cœur ou le cerveau. D'autre part, l'utilisation répétée de méthamphétamine produit des dommages à long terme qui augmentent la probabilité d'un accident vasculaire cérébral. La consommation chronique et importante d' alcool a également été associée à un accident vasculaire cérébral.
Troubles sanguins
Les affections hémorragiques et les troubles hémorragiques sont généralement héréditaires. Vivre avec un trouble sanguin augmente le risque d'AVC ischémique et d'AVC hémorragique. Les troubles sanguins doivent être soigneusement pris en charge sous étroite surveillance médicale.
Infections
Bien que relativement courantes, les infections qui se propagent dans tout le corps (septicémie) peuvent altérer le débit sanguin de manière à augmenter les risques de formation de caillots de sang partout dans le corps, y compris le cerveau.
Maladie auto-immune
La plupart des maladies auto-immunes sont associées à un risque légèrement accru d'AVC. Ceci est généralement le résultat d'une tendance accrue à former des caillots sanguins et, ironiquement, une tendance accrue à éprouver des saignements artériels.
Maladie systémique sévère
Des conditions médicales sévères telles que l'insuffisance rénale, l'insuffisance hépatique et un traumatisme majeur peuvent entraîner des altérations dramatiques des fonctions corporelles nécessitant un traitement de soins intensifs à long terme. Le corps a souvent du mal à s'adapter aux principales maladies systémiques. Et l'un des effets de la perturbation écrasante sur le corps peut être un accident vasculaire cérébral, ce qui complique davantage une situation déjà difficile.
Un mot de
Il y a un certain nombre de causes bien connues d'AVC. La plupart de ces facteurs de risque sont dus à des mécanismes bien compris qui peuvent nous préparer à prendre des mesures préventives.
La majorité des causes d'AVC se chevauchent et contribuent les unes aux autres. Cela signifie que si vous en abordez un, vous minimiserez en même temps une ou plusieurs des autres causes d'AVC. Par exemple, prendre des médicaments contre le diabète pour contrôler les niveaux de glucose sanguin peut, à son tour, affecter la gestion du poids, les niveaux d'hormones et d'autres facteurs qui contribuent souvent aux maladies cardiaques et aux accidents vasculaires cérébraux. De même, si vous exercez pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux, il se prêtera également à la prévention de l'hypertension et de l'obésité.
Se familiariser avec les causes de l'AVC peut être la meilleure protection à long terme pour diminuer et éviter les risques. Prévenir un AVC a été montré pour ajouter une moyenne de 12,5 ans à votre vie.
La source:
Arboix A, Jiménez C, Massons J, Parra O, Besses C, troubles hématologiques: une cause généralement méconnue de l'AVC aigu. Expert Review of Hématologie . 2016; 9 (9): 891-901.