Le lupus érythémateux systémique , communément connu sous le nom de lupus, est une maladie qui provoque le dysfonctionnement du système immunitaire , produisant des anticorps contre les propres tissus du corps. Ces anticorps peuvent causer des dommages à plusieurs organes et entraîner des symptômes qui varient grandement et qui comprennent la fatigue, les éruptions cutanées, les douleurs articulaires, l' arthrite et les convulsions , et même les accidents vasculaires cérébraux.
Les patients atteints de lupus sont plus susceptibles de souffrir d'un accident vasculaire cérébral que les personnes sans lupus. En fait, certaines personnes atteintes de lupus souffrent d'accidents vasculaires cérébraux récurrents, surtout si elles ont aussi une pression artérielle élevée .
Comment le lupus provoque-t-il un AVC?
Parce que le lupus affecte plusieurs organes dans le corps, il a le potentiel d'induire un AVC de plusieurs façons:
- En déclenchant la formation de caillots sanguins: L'un des nombreux anticorps anormaux produits par le système immunitaire des patients atteints de lupus est l'anticorps antiphospholipide. Cet anticorps est connu pour attaquer les membranes des cellules qui tapissent l'intérieur des vaisseaux sanguins. L'attaque provoque une "cascade biologique" qui initie la formation de caillots sanguins. Cela peut se produire dans différentes parties du corps, y compris les veines profondes des jambes, les cavités du cœur et les grosses veines de la tête. Dans certains cas, ces caillots sanguins ont le potentiel de voyager vers le cerveau et provoquer des accidents vasculaires cérébraux emboliques .
D'autres anticorps observés dans le lupus qui ont été associés à la formation anormale de caillots sanguins comprennent les anticorps anticoagulants lupiques et anticardiolipine.
- En induisant la formation de petits dépôts de produits immunitaires à l'intérieur du cœur: Une collection de dépôts immunitaires peut être trouvée dans le cœur d'une fraction de patients atteints de lupus. Ces dépôts immunitaires peuvent être considérés comme de petites pastilles d'anticorps, et des cellules immunitaires mélangées avec des minéraux, des protéines et d'autres produits du système immunitaire. Le système immunitaire réagit contre les propres tissus du corps. Cette condition, appelée endocardite de Liebman Sacks, peut provoquer des accidents vasculaires cérébraux lorsque ces petits granules voyagent du cœur vers le cerveau.
- En provoquant une inflammation à l'intérieur des parois des vaisseaux sanguins: cette affection, connue sous le nom de vascularite, peut être observée chez de nombreux patients atteints de lupus. Parfois, l'inflammation dans les vaisseaux sanguins est si grave que le flux sanguin à travers le vaisseau enflammé est complètement empêché. Ceci est particulièrement dangereux quand il arrive aux vaisseaux sanguins dans le cerveau , et cela peut conduire à un accident vasculaire cérébral.
Edité par Heidi Moawad MD
Sources:
Katrin L. Conen, Christina Jeanneret, Burkhard Hecker, Gieri Cathomas, Barbara C. Biedermann Maladie occlusive aiguë des gros vaisseaux conduisant à un AVC mortel chez un patient atteint de lupus érythémateux systémique: artérite ou athérosclérose? Arthritis & Rheumatism 2006, Volume 54, 908-913.
Kushner M, Simonian N; Anticoagulants lupiques, Anticardiolipine, Ischémie Cérébrale . AVC 1989; 20: 225-229.
Y Kitagawa, F Gotoh, A Koto et H Okayasu; AVC dans le lupus érythémateux systémique Stroke 1990; 21; 1533-1539.