Alors que les symptômes de l'urticaire (urticaire) peuvent sembler relativement évidents, ils se trompent fréquemment d'autres affections cutanées telles que l'eczéma, la rosacée et le pityriasis rosé. Mais, de la même manière que le mécanisme biologique de l'urticaire est si spécifique, il en est de même des signes et des caractéristiques de l'éruption cutanée commune.
Les ruches peuvent également différer dans leur distribution et leur apparence, mais elles sont caractérisées par des marques de démangeaisons sur la surface de la peau qui sont soit rouges ou de couleur chair.
Symptômes fréquents
L'urticaire est causée par une réaction inflammatoire qui provoque une fuite de liquide capillaire dans le derme (la couche de tissu située juste sous la peau extérieure). Lorsque cela se produit, l'accumulation de liquide se traduira par une zone définie de peau surélevée qui persistera jusqu'à ce que le liquide soit finalement réabsorbé dans les cellules environnantes.
Les ruches ont des caractéristiques spécifiques qui les distinguent des autres affections cutanées :
- La zone surélevée de la peau a une bordure clairement définie.
- Lorsque vous appuyez sur l'éruption, il "blanchit" (devient blanc).
- Ils seront démangeaisons, parfois intensément. Il peut également y avoir de la douleur ou une sensation de brûlure.
- Ils peuvent apparaître n'importe où sur le corps et changer de forme, se déplacer, disparaître et réapparaître sur de courtes périodes de temps.
- Quand ils se résolvent, la peau revient à la normale sans laisser de cicatrices.
- La plupart ne seront pas accompagnées de réactions systémiques telles que de la fièvre, des nausées, des douleurs musculaires, des douleurs articulaires ou des maux de tête.
L'urticaire est classée comme étant aiguë ou chronique selon la durée de l'éruption. Les ruches aiguës durent moins de six semaines, tandis que les ruches chroniques s'étendent bien au-delà de six semaines.
L'urticaire aiguë est plus fréquente chez les enfants et les jeunes adultes. La majorité sont classés comme idiopathique, ce qui signifie que nous ne connaissons pas la cause.
La plupart des cas sont auto-limités; les lésions individuelles ont tendance à se résoudre d'elles-mêmes en quelques heures. Une éruption dure rarement plus de plusieurs jours, même si elle peut se reproduire pendant des semaines. Si une cause est découverte, elle est généralement liée à une infection, à une piqûre d'insecte ou à une allergie alimentaire ou médicamenteuse.
L'urticaire chronique , en revanche, nécessite souvent un traitement médical. Dans une étude de 2014, 75 pour cent des personnes ayant une urticaire chronique présentaient des symptômes qui duraient plus d'un an, tandis que 11 pour cent présentaient des symptômes pendant cinq ans ou plus. Dans la moitié des cas, l'agent incriminé n'a jamais été retrouvé.
On sait que l'urticaire affecte jusqu'à 20% de la population et le fera indépendamment de l'âge, de la race ou du sexe. Les ruches apparaissent le plus souvent le soir ou tôt le matin juste après le réveil. Les démangeaisons sont généralement pires la nuit, souvent interférant avec le sommeil.
Symptômes par type
La distribution et l'apparence des ruches peuvent varier considérablement. Certains peuvent être répandus, tandis que d'autres peuvent se diffuser ou se limiter à un seul petit bien. L'apparition d'une ruche peut parfois nous donner une idée de la cause sous-jacente.
Par exemple:
- L'urticaire froide , causée par l'exposition à des températures froides, se manifeste habituellement avec des trépointes d'un quart de pouce et un pouce qui sont soit légèrement rougeâtre ou de couleur chair. L'évanouissement peut se produire si de grandes zones de peau sont impliquées.
- Urticaire cholinergique , également connu sous le nom d'éruption cutanée, est causée par une transpiration excessive et apparaîtra comme de très petits sceaux entourés de fusées éclairantes rouges vives. L'exercice intense est une cause commune.
- Dermographisme urticaire est causée par la caresse ferme de la peau et se manifester avec des ruches le long de la ligne de contact. Les sceaux ont tendance à apparaître cinq à dix minutes après le contact et disparaissent généralement en dix à quinze minutes.
- L'urticaire de pression est causée par toute pression exercée sur la peau, y compris les vêtements serrés ou debout sur vos pieds trop longtemps. Il se manifeste par une éruption localisée plus dense, rouge, démangeaisons et peut-être même un peu douloureuse.
- L'urticaire solaire , causée par l'exposition à la lumière ultraviolette (UV), apparaîtra dans les zones exposées de la peau, souvent dans les minutes suivant l'exposition. L'éruption cutanée sera très irritante et apparaîtra "en colère" avec une rougeur et une chaleur souvent intenses. Comme avec l'urticaire au froid, l'évanouissement peut se produire si les ruches sont répandues.
- L'urticaire vibratoire peut être causée par n'importe quelle forme de vibration (y compris des applaudissements ou un trajet en voiture cahoteux). Il tend à être de courte durée, apparaissant et disparaissant dans une heure. Bien que difficiles à distinguer par le seul regard, les ruches vibrantes sont parfois accompagnées de symptômes inhabituels tels que des bouffées de chaleur, des maux de tête, une vision floue ou un goût métallique dans la bouche.
- L'urticaire aquatique ( urticaire aquagène) est une forme rare de ruches causée par le contact avec l'eau. Les ruches ont tendance à être petites et se développent le plus souvent sur le cou, le tronc supérieur et les bras. Comme avec l'urticaire vibratoire, il a tendance à aller et venir dans une heure.
Symptômes rares
Plus rarement, l'urticaire peut précéder une réaction allergique sévère à l'ensemble du corps connue sous le nom d' anaphylaxie . L'anaphylaxie est souvent causée par une réponse hyperallergique qui déclenche le développement de l'urticaire, de l' œdème de Quincke (une affection de la peau touchant les couches plus profondes du tissu) et de graves symptômes respiratoires.
Les déclencheurs d'allergie courants sont la nourriture, les médicaments, les vaccins et les piqûres d'insectes, bien que certains cas n'aient pas de causes connues. Les symptômes de l'anaphylaxie comprennent:
- Ruches et angio-œdème généralisés avec peau chaude
- Tousser, éternuer et siffler
- Serrement de la gorge et essoufflement
- Gonflement des lèvres et / ou de la langue
- Battement de coeur rapide ou irrégulier
- Vertiges ou étourdissements
- Des crampes d'estomac
- Nausées, vomissements et diarrhée
- Douleurs à la poitrine
- Restriction respiratoire en progression vers l'obstruction des voies respiratoires
- Confusion
- Un sentiment de malheur imminent
- Evanouissement et effondrement
- Saisies
Si elle n'est pas traitée, l'anaphylaxie peut entraîner un choc , une asphyxie, un coma, une insuffisance cardiaque ou respiratoire et la mort.
Quand voir un docteur
Si un cas d'urticaire n'est pas compliqué, sans autres symptômes que la démangeaison, vous pouvez habituellement le traiter à la maison . La plupart vont résoudre dans quelques heures à plusieurs jours. Si elle persiste plus d'une semaine ou commence à s'aggraver, consultez un médecin dès que possible.
Si vos symptômes sont récurrents et inexpliqués, demandez à votre médecin de vous référer à un dermatologue qui peut effectuer des tests pour identifier les déclencheurs possibles ou à un allergologue qui peut vérifier si un allergène (déclencheur allergique) est à blâmer. Votre médecin peut également vouloir vérifier les infections non marquées (telles que l' hépatite B ) ou les maladies auto-immunes (telles que la thyroïdite de Hashimoto ) pour lesquelles les ruches récurrentes sont fréquentes.
D'un autre côté, si vos ruches s'accompagnent de symptômes tels que des difficultés respiratoires, un gonflement généralisé, des irrégularités du rythme cardiaque et des vomissements, appelez le 911 ou demandez à quelqu'un de vous conduire à la salle d'urgence la plus proche.
> Sources:
> Ferrer, M .; Bastra, J .; Gimenez-Arnau, A. et al. Prise en charge de l'urticaire: pas trop compliquée, pas simple. Clin Experimental Allergy. 2014; 45 (4): 731-43. DOI: 10.1111 / cea.12465.
> Schaefer, P. Urticaire aiguë et chronique: évaluation et traitement. Suis médecin de la famille. 2017; 95 (11): 717-724.