Avez-vous besoin d'un spécialiste de la thyroïde?
Avez-vous besoin d'un spécialiste de la thyroïde?
J'entends souvent des patients de la thyroïde qui se demandent quel type de médecin consulter pour des problèmes de thyroïde, ou qui se plaignent que leurs médecins ne comprennent pas comment diagnostiquer et traiter leurs conditions thyroïdiennes. Je voudrais avoir une solution, et je pourrais recommander le meilleur praticien - un avec le mélange parfait de compétences et d'expertise - pour chaque patient.
Mais la réalité est, beaucoup d'entre nous doivent être nos propres avocats, et déterminer quelle direction aller chercher le meilleur médecin pour vous.
Cependant, il y a quelques lignes directrices générales à garder à l'esprit, qui peuvent vous aider à vous orienter dans vos efforts pour trouver un bon médecin.
Réalisez que vous ne pouvez pas tout obtenir en une seule personne
Régulièrement, les patients de la thyroïde m'écrivent quelque chose comme: «J'ai besoin d'un très bon médecin de la thyroïde , qui peut aussi être mon médecin de soins primaires, est à jour sur toutes les dernières informations sur la thyroïde médicaments, a une manière géniale de chevet, a le soir et le week-end, prend mon assurance, ne court jamais en retard et ne me fera pas attendre, et, oh, en passant, le médecin doit être à 15 minutes en voiture de moi."
Bien que je comprenne que nous souhaitons tous le Dr Perfect, le médecin qui répond à tous vos critères est un mythe. Ma première pensée quand j'entends ce genre de liste de souhaits est de recommander que vous réduisiez vos attentes, et priorisez ce qui est le plus important pour vous, parce que vous avez très peu de chance de trouver un médecin capable de répondre à tous vos besoins.
Par exemple, peu d'experts de la thyroïde fournissent également des soins primaires. Certains des médecins de la thyroïde les meilleurs et les plus intelligents pourraient utiliser un peu de vernis dans le département de la manière de chevet. Si un médecin est dans votre HMO ou prend votre assurance, il ou elle n'est probablement pas disposé à travailler avec des médicaments thyroïdiens naturels. Et je sais que les patients de la thyroïde qui conduisent des heures - certains sont même des heures de vol - pour voir de grands médecins de la thyroïde.
Dans mon propre cas, alors que mon médecin me soigne depuis plus d'une décennie pour mes soins de la thyroïde, elle ne prend aucune assurance, elle court parfois assez tard et ne prend pas en charge les soins de première ligne. Chaque médecin a sa propre liste de avantages et inconvénients.
Vous ne pourrez probablement pas obtenir tout ce que vous voulez en une seule personne, alors décidez ce qui est vraiment important pour vous, et ce qui est réaliste - par exemple, s'il n'y a pas moyen de payer de votre poche ou de parcourir de longues distances pour voir un médecin, ce sont des considérations importantes.
Choisissez le meilleur médecin pour vos besoins
En fin de compte, le type de médecin que vous choisissez pour vos soins de la thyroïde dépend d'un certain nombre de facteurs, y compris la nature de votre état, ce que vous pouvez vous permettre, votre emplacement et la disponibilité des médecins dans votre région, entre autres considérations.
Certains patients et praticiens de la thyroïde supposent qu'un endocrinologue - le genre de spécialiste qui s'occupe des maladies endocriniennes comme les problèmes thyroïdiens et le diabète - est toujours nécessaire pour les problèmes de thyroïde. Et si vous avez la maladie de Basedow, l'hyperthyroïdie, des nodules, un goitre, un cancer présumé de la thyroïde ou une maladie oculaire de la thyroïde , alors un endocrinologue est très important. Et si vous avez une nouvelle apparition de thyroïdite de Hashimoto - la maladie auto-immune qui cause l'hypothyroïdie - je dirais qu'au moins une évaluation initiale par un endocrinologue est une bonne idée.
L'American Association of Clinical Endocrinologists maintient une base de données d'endocrinologues certifiés, et l'American Thyroid Association maintient une base de données de spécialistes de la thyroïde en ligne qui répertorie les endocrinologues à travers les États-Unis.
Gardez à l'esprit, cependant, que nous sommes confrontés à une grave pénurie d'endocrinologues praticiens aux États-Unis . Les endocrinologues sont aux premières lignes de l'épidémie de diabète et sont également des spécialistes de la maladie thyroïdienne, de l'ostéoporose, de l'infertilité et de bien d'autres problèmes hormonaux, de sorte que la demande dépasse de loin l'offre. Cela signifie que les listes d'attente peuvent prendre plusieurs mois pour voir un endocrinologue, et cette tendance risque de s'aggraver au fur et à mesure que la pénurie s'aggravera.
Le cancer de la thyroïde est relativement rare, et même certains endocrinologues ont peu d'expérience avec. Donc, si vous avez soupçonné ou diagnostiqué un cancer de la thyroïde, vous voudrez certainement faire affaire avec un médecin - généralement un endocrinologue - qui possède une vaste expertise et démontrable travaillant spécifiquement avec les patients atteints de cancer de la thyroïde. Il ne suffit pas de voir un endocrinologue ou un chirurgien de la tête et du cou. voir un expert en cancer de la thyroïde. Thyroid-Cancer.net a une liste de spécialistes, et l'Association des survivants du cancer de la thyroïde maintient également des listes d'experts sur le cancer de la thyroïde aux États-Unis et à l'étranger.
Les taux les plus bas de complications pour la chirurgie thyroïdienne sont observés avec des chirurgiens spécialisés dans la chirurgie thyroïdienne , et qui effectuent plusieurs centaines de chirurgies thyroïdiennes par an, donc si vous avez besoin d'une chirurgie thyroïdienne, consultez un chirurgien thyroïde expérimenté. Mon article sur la recherche d'un chirurgien thyroïde haut comprend une variété de bases de données et de ressources pour les recommandations de chirurgien thyroïde.
En tant que défenseur des patients , je dirais qu'un endocrinologue ou un thyroïdologue n'est pas nécessairement le meilleur choix pour tous ceux qui souffrent d'une affection thyroïdienne , surtout si vous avez des problèmes de thyroïde limite que les médecins refusent de traiter ou si vous souffrez d'hypothyroïdie. Vous vous sentez bien sur votre traitement, mais votre médecin n'est pas intéressé à vous proposer des alternatives. Dans ces situations, les patients se tournent fréquemment vers d'autres types de médecins - médecins généralistes, internistes, médecins holistiques et intégrateurs, médecins ostéopathes , gynécologues. Les médecins d'un large éventail de spécialités sont de plus en plus habiles à diagnostiquer et à traiter les déséquilibres hormonaux, y compris les affections thyroïdiennes. Pour trouver ces médecins, certains patients utilisent les répertoires fournis par l'American Holistic Medical Association, la base de données des médecins qui prescrivent le médicament naturel Armour Thyroid et le Thyroid Top Doctors Directory recommandé par le patient, entre autres sources.
Soyez prêt à payer si vous le pouvez, si nécessaire
Si vous êtes couvert par un HMO, ou participez à une assurance médicale, ou si vous vivez en dehors des États-Unis et avez accès à des soins de santé parrainés par le gouvernement, comme le National Health Service au Royaume-Uni, sont quelques avantages et inconvénients pour les soins de la thyroïde que vous êtes susceptible de recevoir.
Si vous avez besoin des services d'un endocrinologue conventionnel, ça devrait aller, parce que ces systèmes de soins de santé ont généralement des spécialistes qualifiés qui peuvent vous soigner.
Si vous souffrez d'une maladie thyroïdienne subclinique ou auto-immune, ou que vous n'obtenez pas un traitement standard à la lévothyroxine, vous pouvez être frustré par le choix limité des médecins et le niveau d'attention que ces médecins accordent au diagnostic et au traitement de la thyroïde .
Vous constaterez que les médecins de ces types de systèmes sont rarement autorisés à utiliser des tests et des traitements innovants ou controversés, comme les tests T3 gratuits, les tests T3 inversés, les médicaments T3 et les médicaments thyroïdiens naturels déshydratés. aider à identifier, tester, diagnostiquer et traiter les déséquilibres auto-immuns et hormonaux complexes.
Les médecins qui font partie des HMO, remboursés par les compagnies d'assurance, ou qui font partie des programmes de soins de santé gérés par le gouvernement, doivent suivre les directives officielles établies par ces compagnies ou gouvernements qui précisent quels tests diagnostiques et traitements sont la norme de soins , imposer des limites de temps pour les visites de bureau. Les HMO, les assureurs et les programmes de soins de santé gouvernementaux exigent généralement que les médecins suivent des lignes directrices étroites et conventionnelles, notamment en se fiant aux tests de TSH pour le diagnostic et la prise en charge et en utilisant uniquement des médicaments lévothyroxine comme Synthroid.
Lorsque vous avez besoin de soins thyroïdiens plus personnalisés, vous pouvez décider de combattre le système, oui. Mais cela peut durer longtemps, et vous ne pouvez pas gagner. Parfois, vous pouvez rencontrer un praticien plus ouvert d'esprit qui est prêt à sortir des sentiers battus en votre nom. Si c'est le cas, profitez de cette relation et espérez que le pratiquant ne bouge pas, ne parte pas ou ne soit pas viré! Fréquemment, cependant, la meilleure solution est de payer de sa poche pour voir un grand praticien "privé".
J'ai entendu des patients dire que ce n'est pas juste, et ils refusent de payer un supplément pour quelque chose qu'ils pensent qu'ils devraient recevoir dans le cadre de leur service actuel. Croyez-moi, je comprends la frustration, et ce n'est pas juste, et il semble ridicule de devoir payer un supplément pour quelque chose que vous payez déjà. Mais la réalité est, si vous pouvez vous le permettre, même plusieurs visites avec un praticien vraiment compétent pourraient signifier retour au bien-être, contre des années de combats avec des médecins sous-paritaires, tout en faisant face à la maladie chronique.
Savoir quand il est temps pour une deuxième opinion ou un nouveau médecin
Enfin, je pense qu'il est important de savoir quand il est temps de chercher de nouvelles idées et de nouvelles perspectives.
Parfois, quand vous pensez que votre praticien pourrait utiliser une autre paire d'yeux pour regarder la situation, une deuxième opinion peut être un ajout formidable à vos soins. Il est important de savoir quand il est temps pour un patient thyroïde de demander une deuxième opinion . Dans d'autres situations, cependant, une deuxième opinion ne suffit pas, et il est vraiment temps pour un nouveau médecin . Beaucoup d'entre nous hésitent à «licencier» un médecin, mais c'est souvent le premier pas le plus important vers le mieux-être. En savoir plus sur les 10 signes que vous avez besoin d'un nouveau médecin de la thyroïde . Et si vous vous demandez encore s'il est temps, écoutez ce que les autres patients ont à dire à ce sujet. Plus de 130 patients atteints de thyroïde ont partagé leurs propres histoires sur la façon dont ils savaient qu'il était temps pour un nouveau médecin de la thyroïde . Vous pouvez reconnaître votre propre situation, ou vous sentir obligé de raconter votre propre histoire sur la façon dont vous saviez qu'il était temps de chercher un nouveau pratiquant pour vos soins de la thyroïde.