La position agenouillée est essentielle à de nombreuses activités de la vie quotidienne et est nécessaire dans certaines professions comme la pose de tapis, la peinture et la construction.
L'agenouillement est également une position intermédiaire utilisée par les personnes âgées lorsqu'elles se relèvent du sol et constituent un élément essentiel de certaines activités de loisir comme le jardinage. De toute évidence, s'agenouiller est un mouvement normal - un mouvement que nous tenons pour acquis jusqu'à ce qu'il soit parti.
Cette capacité à s'agenouiller sur le sol sera-t-elle éliminée après une chirurgie de remplacement du genou?
Recherche à genou après un remplacement du genou
Dans une étude plus ancienne, les chercheurs ont étudié 75 patients (100 genoux) au moins six mois après avoir subi une arthroplastie totale du genou. Le remplacement du genou utilisé chez tous les patients était une prothèse non cimentée .
Les patients ont été interrogés sur leur capacité à s'agenouiller et ont ensuite été invités à s'agenouiller sur une surface ferme tout en enregistrant le niveau de douleur sur une échelle de 0 à 10.
Dans l'ensemble, les résultats ont conclu que:
- 64 patients ont été en mesure de s'agenouiller sans douleur ou inconfort ou avec un léger inconfort seulement.
- 12 patients étaient incapables de s'agenouiller à cause de problèmes qui n'étaient pas liés au genou.
- 24 patients ont été incapables de s'agenouiller en raison de l'inconfort au genou.
- 54 patients ont évité de s'agenouiller à cause des incertitudes ou des recommandations de médecins, d'infirmières ou d'amis.
Dans l'ensemble, les résultats ont révélé que près de la moitié des patients n'ont même pas essayé de s'agenouiller et que parmi ceux qui ont essayé, environ la moitié a ressenti un malaise (que ce soit lié au genou ou non).
Une autre étude a examiné près de 250 patients ayant subi divers types d'arthroplasties du genou.
Lors du suivi un an après la chirurgie, 53% des patients ayant subi une arthroplastie du genou unicompartimentale ont rapporté une amélioration de la capacité à s'agenouiller contre 41% des patients ayant subi une arthroplastie totale du genou et 28% ayant subi une arthroplastie fémoro-patellaire .
Malgré tout, un an après la chirurgie, seulement 18% des patients pouvaient s'agenouiller avec peu ou pas de difficulté, tandis que le reste se débattait.
Comme la première étude, cette étude suggère également que de nombreux patients étaient incapables de s'agenouiller après la chirurgie. Maintenant la question se pose, si c'est parce qu'ils ne veulent pas ou parce qu'ils sont physiquement incapables de - une distinction importante. Cette dernière étude ne se penche pas sur cette question.
Beaucoup peuvent se mettre à genoux mais ont peur de nuire à la prothèse
Les recherches limitées disponibles sur ce sujet suggèrent une réelle différence entre la capacité perçue et réelle de s'agenouiller - et pour ceux qui ne pensent pas pouvoir s'agenouiller, la peur de nuire à la prothèse est le facteur de motivation.
Mais soyez assurés que l'agenouillement n'est pas nocif pour votre genou après un remplacement total du genou, bien qu'il puisse être inconfortable, selon l'American Academy of Orthopaedic Surgeons. En outre, la difficulté à s'agenouiller (sur le genou qui a été opéré) devrait devenir plus facile avec le temps, mais les gens ont généralement toujours la sensation que le genou est artificiel et non «normal».
Dans l'ensemble, il est important de se rappeler que l'objectif d'une arthroplastie totale du genou est une amélioration du mouvement du genou, mais il est peu probable que le genou retrouve sa pleine mobilité.
De plus, si vous subissez un remplacement total du genou à cause de l'arthrite, il est important de se rappeler que la chirurgie ne vous permettra pas de faire des choses que vous ne pourriez pas faire avant la chirurgie.
Un mot de
Vous pouvez constater que les médecins ont des opinions différentes sur la question de savoir s'il est acceptable de s'agenouiller après une chirurgie de remplacement du genou. Il se peut aussi que votre condition physique personnelle vous rende plus ou moins difficile à vous agenouiller individuellement. Certaines personnes peuvent même avoir besoin d'une formation ou d'une thérapie pour apprendre à s'agenouiller correctement sur leur genou opéré. Dans l'ensemble, il y a probablement de multiples facteurs impliqués dans si une personne s'agenouille (et avec quelle facilité) après la chirurgie.
Bien qu'il n'y ait pas beaucoup de recherches dans ce domaine, il est important que vous et votre médecin en discutiez avant la chirurgie (et après) afin que vous soyez clair et réaliste sur ce à quoi vous attendre en termes de capacités fonctionnelles.
En plus de discuter à genoux, assurez-vous de vous renseigner sur d'autres activités comme monter les escaliers, la conduite, et entrer et sortir de votre voiture. Avec la chirurgie et la physiothérapie appropriée, vous devriez être en mesure de plier le genou suffisamment pour effectuer ces activités de la vie quotidienne.
> Sources:
> Association américaine des chirurgiens de la hanche et du genou. (nd). Remplacement total du genou.
Académie américaine des chirurgiens orthopédiques. (2015). Remplacement total du genou.
Jenkins C, Barker KL, Pandit H, CA Dodd, Murray DW. Après un remplacement partiel du genou, les patients peuvent avoir un genou, mais ils doivent apprendre à le faire: un essai contrôlé randomisé en simple aveugle. Phys Ther . 2008 septembre; 88 (9): 1012-21.