Le traitement de l'hypothyroïdie après l'iode radioactif aide à prévenir les problèmes oculaires
Les résultats d'une étude Mayo Clinic chez des patients atteints de la maladie de Basedow traités par iode radioactif (RAI) ont été évalués pour déterminer les facteurs de risque associés au développement de l'ophtalmopathie de Graves (TED) , ou thyroïde. orbitopathie associée (TAO).
Parmi les symptômes oculaires thyroïdiens considérés dans l'étude, il y avait la proptose (gonflement du globe oculaire), la double vision, la clarté de la vision, le besoin d'un traitement médical et les propres évaluations des yeux et de la vision des patients.
L'étude a porté sur 195 patients - 80% étaient des femmes et l'âge moyen était de 50 ans.
Un an après le traitement par RAI, GO a développé ou s'est aggravé chez environ 13% des patients.
Les chercheurs ont constaté que lorsque les patients étaient hypothyroïdiens (mesurés par Free T4 et non TSH) lors de la première visite de suivi post-RAI - et environ la moitié des patients étaient - cela était fortement lié au développement ou à l'aggravation de GO.
Plus il y avait de temps entre la RAI et le premier suivi, plus le risque d'hypothyroïdie était élevé, et GO.
Les chercheurs ont conclu que l'hypothyroïdie à la première évaluation post-RAI est un prédicteur fort pour GO nouveau ou en voie d'aggravation. Ils ont recommandé que, pour prévenir l'hypothyroïdie clinique et le risque de GO, les niveaux de T4 libre des patients devraient être évalués et corrigés au plus tard six semaines après la RAI.
Note aux patients: Si vous devez subir un traitement à l'iode radioactif, assurez-vous de prendre rendez-vous avec votre médecin au plus tard six semaines après la RAI et insistez pour que votre médecin fasse un test T4 gratuit.
La TSH peut toujours rester supprimée après RAI, et n'est pas une mesure précise de savoir si vous êtes devenu hypothyroïdien et justifiez un traitement.
Sources:
Hershman, Jérôme. "Le traitement précoce de l'hypothyroïdie après la radiothérapie iodée de la maladie de Graves prévient l'ophtalmopathie." Thyroïdologie clinique , 2013; 25: 132-133
Stan MN, et. Al. "Étude de cohorte sur l'hypothyroïdie radioactive induite par l'iode: implications pour l'ophtalmopathie de Graves et le moment optimal pour l'évaluation des hormones thyroïdiennes." Thyroïde 2013; 23: 620-5. doi: 10.1089 / thy.2012.0258.