Y a-t-il une différence entre le nom de marque et les médicaments génériques de la thyroïde?
Existe-t-il des différences importantes entre la lévothyroxine générique et les médicaments de marque tels que Synthroid, Levoxyl, Unithroid et Levothroid? Que devriez-vous savoir si vous passez d'une marque à l'autre ou d'un comprimé générique de lévothyroxine? Y a-t-il une marque particulière qui est la meilleure?
Levothyroxine-Définition, et utilisation
La lévothyroxine est une version synthétique (synthétique) de l'hormone thyroïdienne principale (thyroxine ou T4) fabriquée et libérée par la thyroïde.
Levothyroxine est prescrit pour les personnes atteintes d'une thyroïde sous-active, une condition connue sous le nom d'hypothyroïdie.
Nom de marque et préparations génériques de lévothyroxine
Vous connaissez peut-être le nom de marque et les préparations génériques pour différents médicaments. Les préparations de nom de marque sont généralement disponibles en premier. Après un certain temps, d'autres fabricants sont autorisés à fabriquer le même médicament. Alors que le «médicament» est le même, les ingrédients inactifs ajoutés pour améliorer l'absorption, préserver les médicaments, ou même ajouter de la couleur peuvent différer.
Aux États-Unis, il existe quatre préparations de lévothyroxine bien connues et brevetées pour le traitement des personnes atteintes d' hypothyroïdie (thyroïde sous-active) : Levothroid, Levoxyl, Synthroid et Unithroid. Bien qu'il existe des différences dans la façon dont ces produits sont fabriqués, tels que l'utilisation de colorants et de charges, chacun de ces médicaments de marque est fiable.
La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a approuvé l'utilisation de la lévothyroxine générique, qui est maintenant faite par un certain nombre de différentes sociétés pharmaceutiques.
Différences entre la marque et les préparations génériques
Les gens peuvent remarquer qu'ils ne se sentent pas aussi bien lorsqu'ils passent d'une préparation à une autre, ce qui n'est pas surprenant. Bien que la structure chimique de ces médicaments soit la même, il peut y avoir plusieurs façons de différer. Par exemple, ces médicaments peuvent différer dans:
- Combien de levothyroxine est dans la tablette
- Quelle quantité de lévothyroxine est absorbée dans le corps?
- La quantité de lévothyroxine circulant dans votre corps après une dose
- Différents médicaments peuvent avoir différentes puissances
Alors que les produits chimiques ajoutés aux médicaments sont habituellement considérés comme «inertes» ou «inactifs», des études ont montré que ces «excipients» ou ingrédients inactifs peuvent parfois jouer un rôle dans l'efficacité d'un médicament en particulier.
Changement entre différentes marques ou préparations génériques de lévothyroxine
Si votre médecin vous a remplacé par une version générique de la lévothyroxine, comme Synthroid, vous pourriez éprouver des symptômes de trop de médicaments ou de médicaments. En fait, l'American Association of Endocrinologists recommande que vous devriez utiliser la même marque (ou type générique) de médicament tout au long de votre traitement. Ils continuent à dire que "la maladie thyroïdienne nécessite souvent une thérapie à vie et est mieux gérée avec un traitement cohérent et précis avec la même marque de l'hormone thyroïdienne."
En outre, vous pouvez recevoir une préparation générique différente de lévothyroxine chaque fois que vous avez rempli votre ordonnance. En pratique, cela signifie que votre médecin pourrait devoir effectuer des analyses sanguines plus fréquentes et peut-être modifier la dose de médicament.
Bien que vos symptômes de sensation de minceur puissent être une coïncidence ou en raison d'un autre problème de santé, il est possible que votre corps réagisse à une différence entre Synthroid et la lévothyroxine générique. Il est important que vous discutiez de ces changements avec votre médecin.
Qu'en est-il de la lévothyroxine générique?
En général, les préparations génériques de lévothyroxine sont habituellement OK, en supposant que l'on vous donne exactement le même médicament générique au fil du temps. Des problèmes peuvent survenir si votre pharmacie alterne entre différentes préparations génériques en fonction de ce qui est le coût le plus bas pour eux. Pour cette raison, certains médecins prescrivent des produits de marque uniquement pour éviter cette confusion.
Si vous vous sentez bien et que vos tests sanguins sont stables sur une forme générique de lévothyroxine, par tous les moyens, continuez à utiliser cette préparation. Vous êtes plus susceptibles de subir des effets néfastes en passant à un produit de marque à ce moment précis. Il se peut, cependant, que vous deviez faire un peu plus de travail de détective (et éventuellement changer de pharmacie) pour vous assurer de continuer à obtenir la même préparation générique faite par le même fabricant.
La différence entre les préparations de marque et les préparations génériques (ou le changement entre celles-ci) a été démontrée de façon assez concluante chez les enfants atteints d'hypothyroïdie congénitale sévère. Nous aimerions faire valoir que le remplacement de la mère de cet enfant qui a contracté une hypothyroïdie plutôt que congénitale et prend soin de cet enfant est tout aussi important.
Bien sûr, la même chose peut être vraie si vous passez d'une marque générique de Levothyroxine à Synthroid. Le point important est que tout changement dans la formulation de la drogue que vous prenez peut entraîner un changement dans ce que votre corps reçoit réellement pour travailler avec.
Symptômes thyroïdiens non traités par la lévothyroxine malgré une TSH normale
Si vos symptômes thyroïdiens ne semblent pas répondre au traitement, la première question à se poser est de savoir si vous consultez un médecin spécialisé dans les troubles de la thyroïde . ou au moins a un fort intérêt. Un médecin qui s'intéresse vivement reconnaîtra qu'il y a beaucoup de nuances dans le traitement, dont beaucoup sont mûrement réfléchies. Sinon, vous devrez peut-être changer de médecin ou obtenir au moins une deuxième opinion . La mentalité «taille unique» ne fonctionne pas avec les troubles de la thyroïde .
Qu'il s'agisse d'une marque ou d'une forme générique de lévothyroxine qu'une personne reçoit, certaines personnes continuent de présenter des symptômes d'hypothyroïdie même lorsque leur TSH est normale. Pour certaines personnes, l'ajout de la «monothérapie» T3 à T4 peut entraîner un meilleur contrôle des symptômes et de la qualité de vie. Posez-vous ces questions si votre préparation thyroïdienne ne semble pas le faire.
Bottom Line sur différentes préparations de Levothyroxine
Bien que les études n'aient pas trouvé de différences significatives dans les effets entre la marque et les préparations génériques de lévothyroxine, il est important de continuer à utiliser la préparation que vous avez utilisée (ou de passer à celle que vous envisagez de conserver à long terme). En passant, le médicament est absorbé dans votre intestin, à quelle quantité de la drogue vos cellules «voient», les ingrédients inactifs peuvent jouer un rôle dans votre dose et finalement comment vous vous sentez.
Il est probable que les fabricants de produits de marque se vantent des avantages de leurs produits, mais les études menées jusqu'ici ne montrent pas les avantages d'une préparation par rapport à une autre, du moins dans l'ensemble. Vous seul connaissez votre corps. Si vous ne vous sentez pas bien sur une préparation générique, même si vos analyses de sang montrent que vous devriez l'être, il peut être utile de passer à une préparation de marque. Les études portent sur la réponse à une drogue d'une population, mais les gens ne sont pas des populations. Il y a beaucoup de rapports anecdotiques sur des personnes qui ont changé de formulation - et qui se sentaient physiquement mieux à la suite du changement - pour rejeter toute différence.
Pour finir, vous avez peut-être entendu parler des médicaments thyroïdiens naturels déshydratés . Malgré le fait que beaucoup de médecins grincent des dents en entendant parler de ces médicaments, ils sont efficaces pour certaines personnes. L'important est d'être votre propre avocat. Vous seul savez ce que vous pensez de votre préparation thyroïdienne, qu'il s'agisse du nom de marque, du générique, du T3 supplémentaire ou du produit desséché naturel. Trouver un médecin qui travaillera avec vous et vous écouter, en reconnaissant que ce que vous ressentez, plutôt que les résultats de la dernière étude, est le plus important.
> Sources
- > Carswell, J., Gordon, J., Popovsky, E., Hale, A. et R. Brown. Le L-Thyroxine générique et de marque n'est pas bioéquivalent pour les enfants atteints d'hypothyroïdie congénitale sévère. Journal de l'endocrinologie clinique et du métabolisme . 2013. 98 (2): 610-7.
- > Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci et Stephen L .. Hauser. Principes de Harrison de médecine interne. New York: Mc Graw-Hill Education, 2015. Impression.
- > Romanelli, R., Kimball, V., Dutcher, S., Pu, X., et J. Segal. Déterminants des patients et des prestataires de la prescription générique de lévothyroxine: une étude basée sur les dossiers médicaux électroniques. Les Annales de Pharmacothérapie . 2017 Avril 1. (Epub avant impression).