La confabulation est-elle la même chose que le mensonge?
Qu'est-ce que la confabulation?
La confabulation est une distorsion de la mémoire où une fausse information est exprimée par un individu à d'autres. La clé pour comprendre la confabulation est une prise de conscience que la personne n'est pas délibérément malhonnête mais qu'elle essaie plutôt d'interagir avec ceux qui l'entourent.
Confabulation dans la démence et d'autres conditions
La confabulation est plus fréquente chez les personnes atteintes du syndrome de Korsakoff (un type de démence souvent associé à l'abus d'alcool), mais elle a également été observée dans les cas de maladie d'Alzheimer et de démence frontotemporale .
Confabulation peut également se développer chez les personnes atteintes d'autres conditions, y compris une rupture d'anévrisme , une encéphalite, une blessure à la tête ou une hémorragie sous-arachnoïdienne .
Quelles sont les causes de la confabulation dans la démence?
Les théories varient, mais certaines recherches suggèrent deux explications pour expliquer la confabulation:
1) L'information n'a pas été encodée assez bien dans le cerveau. Par exemple, il se peut qu'il y ait eu des distractions pendant le traitement de l'information qui l'a empêché d'entrer correctement ou complètement dans la mémoire du cerveau.
2) L'information sur-apprise peut être dominante. Par exemple, des habitudes de vie typiques, des faits bien connus ou des histoires intéressantes peuvent apparaître au premier plan dans l'esprit de la personne, repoussant les faits spécifiques et faisant en sorte que la personne pardonne des inexactitudes plutôt que la vérité.
Une des raisons pour lesquelles l'encodage et la mémoire sont altérés dans la maladie d'Alzheimer est que l' hippocampe - une région du cerveau associée à la mémoire et au codage - a tendance à être l'une des structures cérébrales les plus touchées par la maladie d'Alzheimer.
Des recherches supplémentaires suggèrent que les personnes atteintes de démence qui souffrent de délires et d' agression sont plus susceptibles de confabuler.
La différence entre Confabulation et mensonge
Les membres de la famille des personnes atteintes de démence qui se confabulent souvent deviennent frustrés et peuvent avoir l'impression que leur proche est délibérément malhonnête et qu'il les trompe.
Il est important de comprendre que la confabulation, bien qu'imprécise, n'est pas un choix intentionnel mais plutôt un effet involontaire de la démence, alors que le mensonge implique un choix délibéré de déformer la vérité.
Comprendre la différence peut la rendre un peu moins frustrante lorsque la confabulation se produit.
Une approche holistique: y a-t-il des avantages à la confabulation dans la démence?
Il peut sembler étrange de considérer la confabulation comme une bonne chose, mais lorsque nous la considérons de manière holistique, nous pouvons voir des avantages et des stratégies d'adaptation possibles. Une étude menée par Linda Örulv et Lars-Christer Hyden à l'Université de Linkoping a mis en évidence trois fonctions positives de la confabulation. Ils comprennent:
1) Sense-making : Confabulation peut aider à donner un sens à la situation actuelle pour la personne atteinte de démence.
2) Self-making : Confabulation peut aider à établir et préserver un sentiment d'identité personnelle.
3) Faire du monde : La confabulation peut aider la personne à interagir avec ceux qui l'entourent.
Ce que ces trois fonctions positives disent essentiellement, c'est que la confabulation peut aider les personnes atteintes de démence à se sentir plus positives envers elles-mêmes et à préserver leur capacité de communiquer et d'interagir avec les autres.
Répondre à la confabulation dans la démence
Souvent, la meilleure réponse à la confabulation dans la démence est de rejoindre la personne dans sa réalité, plutôt que d'essayer de corriger et de montrer la vérité.
Rarement, voire jamais, discuter avec une personne atteinte de démence en retire des avantages.
La thérapie de validation reconnaît que certains besoins, souvenirs et expériences passées influencent fréquemment les émotions et les comportements, y compris la formation des souvenirs, avec précision ou non. Accepter la réalité de la personne est souvent plus utile et peut-être leur permettre d'accomplir certains des avantages identifiés ci-dessus.
Un mot de
Bien que la confabulation de la démence puisse d'abord être source de confusion ou de frustration, il peut être utile de changer notre façon de voir les choses. Le voir comme une réponse d'adaptation aux changements cognitifs dans la démence, au lieu de mentir, peut diminuer une réaction émotionnelle possible et aider les soignants à «suivre le courant» et à rejoindre la réalité de l'être aimé.
Sources:
Cerveau. Volume 132, numéro 1. Pp. 204 - 212. Confabulation dans la maladie d'Alzheimer: mauvais codage et récupération des informations surestimées. > https://academic.oup.com/brain/article/132/1/204/286762
Etudes sur le discours.8 (5). Linda Örulv et Lars-Christer Hyden. 2006. Confabulation: faire du sens, faire soi-même et créer le monde dans la démence. http://www.academia.edu/1845882/Confabulation_Sense-making_self-making_and_world-making_in_dementia
> Langdon, R. et Bayne, T. (2010). Délire et confabulation: Erreurs de percevoir, de se souvenir et de croire. Cognitive Neuropsychiatry , 15 (1-3), pp.319-345.