La salmonelle est une maladie d'origine alimentaire courante qui présente des symptômes de diarrhée aqueuse, de fièvre et de crampes abdominales. Les symptômes durent habituellement de quatre à sept jours et ne nécessitent pas de rendez-vous chez le médecin à moins d'être observés chez un nourrisson ou de présenter des signes de complication. La complication la plus fréquente est la déshydratation, tandis que l'infection du sang et l'infection invasive à la salmonelle sont rares.
Les groupes à risque élevé pour une infection plus grave comprennent les nourrissons, les jeunes enfants, les personnes âgées et les personnes dont le système immunitaire est affaibli.
Symptômes fréquents
Les symptômes d'une infection à salmonelle, appelée salmonellose, peuvent survenir de huit à 72 heures après l'exposition. La période d'incubation typique est de 12 à 36 heures. Vous aurez des symptômes communs avec la « grippe intestinale », qui est cliniquement appelée gastro-entérite. Les symptômes typiques comprennent généralement:
- Diarrhée aqueuse: C'est le symptôme principal et il apparaît habituellement soudainement. Parfois, la diarrhée peut aussi être sanglante ou avoir du mucus dans les selles.
- Fièvre: C'est presque toujours vu, et vous pouvez avoir des frissons.
- Douleurs abdominales et crampes abdominales: Peut être ressentie.
Les symptômes moins fréquents mais toujours fréquents comprennent des nausées, des vomissements, une perte d'appétit et des maux de tête. La diarrhée aqueuse peut entraîner d'autres symptômes de déshydratation si vous ne buvez pas assez d'eau pour suivre la perte.
Les symptômes peuvent être plus graves chez les jeunes enfants, les personnes âgées ou les personnes dont le système immunitaire est affaibli en raison de diverses causes ou de divers traitements.
Ces symptômes durent habituellement de quatre à sept jours et disparaissent souvent sans traitement. Cependant, la diarrhée peut persister jusqu'à 10 jours. Après la récupération, vous pouvez constater que vos habitudes intestinales sont modifiées et ne reviennent pas à la normale pendant plusieurs mois.
Complications / indications de sous-groupe
La complication la plus fréquente de l'infection à Salmonella est la déshydratation , et tout le monde est à risque si la diarrhée ou les vomissements sont graves et qu'ils ne boivent pas assez d'eau ou de solution électrolytique (Pedialyte ou boissons sportives comme Gatorade) pour compenser la perte. La déshydratation est plus susceptible de se produire chez les bébés, les jeunes enfants, les adultes plus âgés et les femmes enceintes. Les symptômes sont une diminution de la production d'urine, une bouche sèche, moins de larmes et des yeux enfoncés. Vous pouvez également vous sentir fatigué, étourdi, faible, confus et avoir mal à la tête. Une déshydratation sévère peut nécessiter un traitement d'urgence et une hospitalisation.
Infection invasive à Salmonella
Une infection invasive à Salmonella survient chez environ 8% des personnes ayant une infection confirmée. Bien que cela semble alarmant, beaucoup de gens ne voient pas leur médecin pour des cas moins graves et leurs cas ne sont jamais confirmés. Les bactéries peuvent pénétrer dans la circulation sanguine, où elles peuvent ensuite se propager à divers tissus dans tout le corps et provoquer des infections. Ceux-ci comprennent la méningite si elle infecte le cerveau ou la moelle épinière, l'ostéomyélite si elle infecte les os, et l'arthrite septique si elle infecte une articulation. Ces infections sont graves et peuvent mettre la vie en danger. L'infection invasive est plus souvent observée dans les groupes à haut risque habituels de jeunes enfants, les personnes âgées et les personnes immunodéprimées.
Une résistance aux antibiotiques a été observée pour les espèces de Salmonella , ce qui peut compliquer le traitement des infections invasives. Le médecin peut avoir besoin d'utiliser des antibiotiques plus avancés qui peuvent coûter plus cher et peuvent avoir des effets secondaires plus toxiques.
Arthrite réactive
Après une infection à la salmonelle, vous avez un risque accru de développer une arthrite réactionnelle, également appelée syndrome de Reiter. L'infection déclenche une inflammation qui peut entraîner des articulations douloureuses (en particulier les genoux, les chevilles et les pieds), des yeux irrités ou une douleur lors de l'urination. Ce n'est pas commun et affecte plus souvent les personnes âgées de 20 à 40 ans. Il résoudra généralement dans un an.
Quand voir le docteur / Aller à l'hôpital
Vous n'avez pas besoin de consulter votre médecin si vous avez un cas typique d'infection à Salmonella qui s'améliore après quelques jours et que vous n'avez pas de symptômes sévères. On s'intéresse davantage aux personnes appartenant aux groupes à risque d'âge, notamment les nourrissons, les enfants de moins de cinq ans et les personnes âgées. Certains pédiatres recommandent de consulter un médecin chaque fois qu'un nourrisson présente des symptômes de salmonelle. Les autres groupes à risque d'infection grave ou envahissante comprennent les personnes dont le système immunitaire est affaibli (infection par le VIH, traitement contre le cancer), drépanocytaire, splénectomie ou qui prennent des médicaments qui suppriment l'acide gastrique.
Si vous ou votre enfant présentez des symptômes de déshydratation, vous devriez consulter votre médecin. Parmi les autres symptômes qui devraient être vérifiés par votre médecin ou votre pédiatre, mentionnons une fièvre élevée, une douleur abdominale grave ou qui s'aggrave ou des selles sanglantes.
Vous devriez recevoir un traitement d'urgence ou appeler le 911 si vous ou votre enfant présentez ces symptômes pouvant indiquer une déshydratation menaçant le pronostic vital ou le développement d'une infection invasive à la salmonelle:
- Difficulté à respirer
- Sortir (évanouissement)
- Sentir ou montrer une confusion
- Se sentir très somnolent, avoir de la difficulté à se réveiller
- La fréquence cardiaque est rapide
- Col raide ou convulsions (signes de méningite)
> Sources:
> Infection à Salmonella. Clinique Mayo. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/salmonella/symptoms-causes/syc-20355329.
> Informations sur les salmonelles pour les professionnels de la santé et les laboratoires. CDC. https://www.cdc.gov/salmonella/general/technical.html.
> Salmonella Questions et réponses. CDC. https://www.cdc.gov/salmonella/general/index.html.