La sous-spécialité en neurologie de l'épileptologie continue de croître
Le domaine de l'épileptologie est en pleine croissance, ce qui augmente la demande de neurologues spécialisés dans le diagnostic et le traitement de l'épilepsie. Des programmes de formation en bourses sont ajoutés et les épileptologues sont plus en demande que jamais.
Selon l'Epilepsy Foundation, l'épilepsie est le quatrième trouble neurologique le plus fréquent et touche les personnes de tout âge.
L'épilepsie est un trouble épileptique, caractérisé par des crises récurrentes et imprévisibles causant une variété de problèmes de santé supplémentaires. En outre, l'épilepsie est un trouble du spectre, ce qui signifie qu'il existe une grande variété et une variété de sévérité et de symptômes parmi les patients, ce qui ajoute probablement à la complexité du diagnostic et du traitement.
Comme la pratique de l'épileptologie en tant que sous-spécialité de la neurologie est un domaine relativement nouveau, elle vient d'être ajoutée au comité médical de certification en 2013, il n'y a pas beaucoup d'histoire de la profession ou d'orientation professionnelle pour les médecins intéressés à s'aventurer dans ce domaine en plein essor de la médecine.
Comme la plupart des autres carrières de médecins , il existe une variété de milieux de pratique dans lesquels on peut travailler, même dans un domaine de niche tel que l'épileptologie. Les épileptologues, comme tous les neurologues, peuvent être employés par un grand système, être en pratique pour eux-mêmes dans le cadre d'une pratique de groupe ou d'un partenariat, ou même travailler uniquement comme un médecin indépendant.
Bien que la popularité de la pratique en solo ait diminué au cours des dernières années, certains médecins la jugent très lucrative, à condition de minimiser leurs frais généraux et de travailler avec plusieurs sources de revenu.
Le Dr Puja Naik est un bon exemple d'épileptologue pratiquant de façon autonome et efficace. Elle est une neurologue indépendante et une praticienne solo pour Neurology and Epilepsy Specialists, LLC.
De plus, le Dr Naik est un associé de First Choice Neurology LLP et est membre du comité opérationnel sur l'épilepsie du système de santé baptiste de Miami, en Floride.
Le Dr Naik a pratiqué comme épileptologue pendant environ deux ans et demi, après avoir terminé sa bourse en 2015 et être devenue membre du conseil d'administration en 2016.
Elle a été attirée par le domaine de la neurologie quand elle était à l'école de médecine , et son intérêt s'est porté plus tard sur l'épileptologie, en raison de l'impact significatif qu'elle pouvait avoir avec les patients. «Une grande partie de la pratique en neurologie consiste à prendre en charge des maladies chroniques, progressives et débilitantes, mais souvent, en tant que neurologues, nous disons aux patients leur diagnostic et leur pronostic, mais nous n'avons aucun traitement pour leur maladie. Des traitements substantiels, y compris des médicaments et des interventions chirurgicales, pour guérir les patients Il est très gratifiant de voir un patient [qui est venu avec] une maladie débilitante [une fois] devenue sans crise », explique le Dr Naik.
Une journée dans la vie d'un épileptologue
Comme pour toute carrière médicale, il n'y a pas de journée de travail «typique». Chaque jour apporte un nouveau calendrier complet de patients différents, chacun avec de nouveaux défis, et de nouveaux problèmes à résoudre. En tant que médecin indépendant qui travaille avec plusieurs cabinets et entreprises différents, l'horaire du Dr Naik varie considérablement d'un jour à l'autre.
De plus, elle ajoute que son horaire est probablement tout à fait différent de celui d'un médecin employé à temps plein par un seul hôpital ou système. Un médecin employé aurait probablement plus d'heures fixes, régulières et stables, et devrait également intégrer davantage de patients chaque jour.
La plupart des neurologues ont un horaire qui comprend le travail dans un milieu hospitalier ainsi que dans un cadre ambulatoire.
«Normalement, je lis des électroencéphalogrammes (EEG) et je vois cinq à dix patients par jour: si un patient présente un risque d'épilepsie en raison de ses antécédents, de son physique, de son imagerie et de ses antécédents, il a généralement eu deux crises ou plus. sur les médicaments, éduquer en ce qui concerne les effets secondaires, et la prudence concernant les restrictions sur le mode de vie, la profession et la capacité de conduire ", explique le Dr Naik.
En ambulatoire, nous surveillerons les analyses sanguines du patient, les effets secondaires des médicaments et déciderons s'il a besoin d'une surveillance à long terme pour saisir et caractériser les événements survenant dans un contexte de soins ambulatoires ou de surveillance de l'épilepsie. Dans un cadre universitaire, vous assisterez également à une conférence chirurgicale afin de travailler avec une équipe de techniciens EEG, neuropsychologues et neurochirurgiens pour localiser la lésion sur le patient en fonction de la sémiologie de l'événement, et des résultats EEG pour identifier si le patient est un candidat chirurgical, et quel type d'autres tests tels que la surveillance intracrânienne ou l'imagerie est nécessaire. "
L'un des plus grands défis pour le Dr Naik et d'autres épileptologues est le diagnostic précoce. Elle a dit que souvent d'autres praticiens ne peuvent référer les patients à un épileptologue avant des années dans les problèmes de santé d'un patient. «Identifier l'épilepsie au plus tôt peut aider les épileptologues à aider les patients à mener une vie sans crise.Plus longtemps vous attendez plus il est difficile d'atteindre cet objectif», déclare-t-elle.
Choisir une carrière en tant qu'épileptologue - est-ce pour vous?
Malgré les défis, Dr Naik semble très passionné par sa carrière de traitement des patients atteints d'épilepsie. «J'aime la capacité de diagnostiquer les patients en fonction de leur histoire, de recueillir des informations importantes de leur examen physique, de l'imagerie et, bien sûr, de l'électroencéphalogramme et de la vidéo, de traiter le patient et de voir le traitement réellement efficace! Elle ajoute que la neurologie en général est un domaine vers lequel les nouveaux médecins gravitent ou s'évitent complètement. Le Dr Naik s'intéressait à la neurologie depuis le début de ses études médicales. «Je sentais que comprendre la complexité du système nerveux, l'anatomie, la façon dont le système nerveux affecte d'autres parties du corps et la capacité de localiser une maladie par l'anatomie est l'une des choses qui rendent la neurologie si complexe, intéressante et fascinante "
Bien que l'épileptologie soit un domaine lucratif et en pleine croissance, devenir épileptologue n'est peut-être pas la solution idéale pour tout le monde. Tout médecin intéressé dans le domaine de l'épileptologie devrait recueillir des informations auprès d'épileptologues expérimentés et tenir compte du calendrier, des heures et du style de vie, des qualifications et des exigences d'entraînement, ainsi que de ses forces et faiblesses en tant que médecin. Le Dr Naik recommande aux résidents de «faire la rotation avec le service de l'épilepsie pour avoir une idée de la lecture des électroencéphalogrammes, corréler les anomalies à l'imagerie, et assister à une conférence chirurgicale pour voir si ce domaine est vraiment pour vous. évolution constante pour impliquer plus de technologie innovante. "
Un aspect professionnel que les aspirants épileptologues n'ont pas à s'inquiéter est la demande pour leurs services. L'épileptologie continue de croître à mesure que la science médicale évolue, selon le Dr Naik. "Il y a une tonne de recherches concernant de nouveaux traitements, et il y a eu beaucoup de différents dispositifs chirurgicaux introduits au cours des cinq dernières années et elle a déjà observé de nombreux signes d'une demande croissante pour les épileptologues". sur les opportunités à travers les États-Unis pour être impliqué dans un centre d'épilepsie. L'ensemble spécial de compétences permettant d'identifier les crises et / ou les anomalies de l'électroencéphalogramme est unique à la profession de neurologie, et les plus qualifiés et les mieux formés sont, bien entendu, les épileptologues. Il n'y a actuellement aucun autre domaine capable de fournir ce test, qui est un élément essentiel du diagnostic de l'épilepsie, qui touche un pour cent de la population », ajoute le Dr Naik.
Lorsqu'on lui a demandé ce que d'autres épileptologues potentiels pourraient vouloir savoir sur le sujet, le Dr Naik a fourni un aperçu réfléchi. «Je pense qu'il est très important de comprendre que l'épilepsie et la neurologie représentent une carrière difficile pour des patients complexes qui présentent souvent de multiples comorbidités, y compris une relation bidirectionnelle avec une maladie psychiatrique, de sorte qu'il est très important d'aborder les patients de différents niveaux. Le Dr Naik déclare: «Travailler en tant qu'épileptologue exige du temps, de la patience, une capacité minutieuse et minutieuse de prendre des notes, d'écouter et de procéder à un examen neurologique détaillé. Il faut aussi une personnalité capable de gérer qu'une grande majorité de maladies neurologiques sont compliquées, peuvent ne pas avoir de remède et souvent la compassion et l'empathie jouent un rôle important dans la vie quotidienne d'un neurologue », conclut le Dr Naik.
Salaire moyen ou revenu pour les épileptologues
Puisque les épileptologues constituent un segment relativement petit de la main-d'œuvre médicale, et comme il s'agit d'un domaine plus récent, il n'y a pas beaucoup d'information disponible sur la rémunération moyenne des médecins spécialisés en épileptologie. De plus, en raison de la grande variété de structures de pratique, les épileptologues sont payés de différentes façons selon le type de milieu de pratique dans lequel ils travaillent.
Selon la Medical Group Management Association (MGMA), la rémunération moyenne d'un neurologue en 2016 était de 305 989 $, une augmentation de près de sept pour cent par rapport à l'année précédente. Ce chiffre inclut tous les neurologues, mais généralement une sous-spécialité en forte demande commanderait un peu plus annuellement qu'un neurologue «généraliste» ou un autre sous-spécialiste qui ne connaît pas une demande aussi élevée sur le marché des soins de santé.
Encore une fois, le revenu varie selon le milieu de pratique, la région du pays, l'État et les taux de mélange et de remboursement des payeurs dans la région.
Exigences d'éducation et de formation pour les épileptologues
Devenir un médecin dans une spécialité nécessite des années d'école et de formation. Voici un aperçu du calendrier pour devenir un épileptologue:
Diplôme de premier cycle (baccalauréat) - 4 ans
Diplôme de médecine (MD / DO) - 4 ans
Résidence en neurologie - 4 ans
Bourse d'épileptologie - 2 ans (adulte) ou 1 an (pédiatrique - bien que 2 ans soient préférables)
La certification du conseil d'administration en épileptologie est disponible auprès de l'American Board of Psychiatry and Neurology.